Miguel Uribe: Wat is een bloeding in het centrale zenuwstelsel, een episode waardoor hij in kritieke toestand verkeert?

De Santa Fe de Bogotá Foundation heeft de afgelopen uren een nieuw gezondheidsrapport over senator Miguel Uribe Turbay gepubliceerd. Hierin wordt zijn toestand beschreven, nadat hij de afgelopen 48 uur een bloeding in het centrale zenuwstelsel heeft gehad.

Een bloeding in het centrale zenuwstelsel (CZS) is een bloeding in de hersenen of de hersenvliezen (meninges), wat duidt op een ernstig medisch noodgeval.

Het treedt op wanneer een bloedvat in het hersenweefsel scheurt, waardoor bloed zich ophoopt in het parenchym. Het is een veelvoorkomende vorm van hersenbloeding, met als belangrijkste oorzaken hoge bloeddruk, arterioveneuze malformaties, aneurysma's, tumoren en andere.

Het komt voor in de ruimte tussen de hersenen en het arachnoïdale membraan (subarachnoïdale ruimte). Het wordt vaak veroorzaakt door een gescheurd aneurysma, arterioveneuze malformaties of trauma en gaat gepaard met symptomen zoals hevige hoofdpijn, nekstijfheid en bewustzijnsverlies.

De behandeling kan bestaan uit een spoed-CT, lumbaalpunctie, chirurgische clipping of embolisatie van het aneurysma en behandeling op de intensive care.

Bloeding tussen de schedel en de dura mater (de beschermende buitenste laag van de hersenen). Dit is meestal het gevolg van een trauma waarbij bloedvaten scheuren, met name de arteria meningea media. Het kan een periode van helderheid veroorzaken, gevolgd door snelle neurologische achteruitgang.

Bloedophoping tussen de dura mater en het arachnoïd. Veroorzaakt door ruptuur van veneuze bloedvaten door trauma; komt vaak voor bij ouderen of mensen die anticoagulantia gebruiken. Het wordt geclassificeerd als acuut (symptomen binnen de eerste 72 uur, met hoge mortaliteit); subacuut (3-21 dagen); en chronisch (langer dan drie weken, langzame ophoping, met een betere prognose).

Het ontstaat in de hersenstam als gevolg van een hersenhernia (bijvoorbeeld een hippocampus-uncus). Het is het gevolg van een ruptuur van perforerende slagaders.