Ervaringsverslag: Een divers team kan de last van huisartsen verlichten

Dortmund. Dr. Martin Riffelmann heeft de ervaring dat het zinvol kan zijn om personeel uit uiteenlopende beroepen in te zetten in medische praktijken. Hij heeft zelf een hotelreceptioniste in dienst voor de telefonische dienstverlening, die is opgeleid in het eerste patiëntencontact. "Het loopt gesmeerd", meldde de huisarts vrijdag op het Jaarcongres 2025 van de Vereniging van Wettelijk Verzekerde Artsen Westfalen-Lippe (KVWL).

"Waarom zou ik wachten op een doktersassistent die ik toch niet kan vinden?" Dit zou het beroep nog minder aantrekkelijk maken voor doktersassistenten die in de praktijk werken. De praktijk heeft een geriatrisch verpleegkundige aan de balie. "Daar zijn geen problemen meer." Hij assisteert ook tijdens kantooruren. De medewerker heeft een checklist met 30 punten voor de voorbereiding van patiënten. "Ik kan mijn energie beter richten," aldus Riffelmann.

verzorgingsgebied met 84 steden

Voor hem is teamwerk een realiteit. De huisarts is eigenaar van de praktijk "360° Mensch" in Schmallenberg in de regio Hochsauerland. Vijf artsen werken op twee locaties. De praktijk telt in totaal 30 medewerkers. Onder hen is een praktijkmanager met een bachelordiploma bedrijfskunde. "We hebben iemand nodig die de organisatie regelt", zei hij. "Ik weet niet hoe het anders moet." De praktijkmanager geeft de huisartsen veel flexibiliteit.

Het werkgebied van de praktijk omvat 84 steden en dorpen en de praktijk brengt huisbezoeken en consulten bij mensen thuis af. De artsen worden ondersteund door een gediplomeerd verpleegkundige die zich verder heeft gekwalificeerd als manager in de eerstelijnszorg. Zij kan bijvoorbeeld bloed afnemen.

"Wat ben ik zonder mijn team?" vroeg de huisarts. "Ik mag dan een geweldige academische graad hebben, maar als niemand me helpt, hoe moet ik dan voor mijn patiënten zorgen?" Taken delegeren vergt moed, gaf hij toe. Tegelijkertijd is het een teken van waardering voor de medewerkers en maakt het hun werk interessanter.

De jonge generatie wil taken delegeren

"Je kunt delegeren, maar je moet er ook toe bereid zijn", aldus Anke Richter-Scheer, vicevoorzitter van de KVWL. Dit is vooral belangrijk voor beginnende artsen. Binnenkort start er een jonge arts in haar praktijk, legde ze uit. "Hij zei: ik kom alleen als ze een physician assistant of een manager eerstelijnszorg hebben."

Volgens haar bestaan ​​er geen standaardoplossingen voor de ondersteuning van de medische praktijk. Dit hangt af van de grootte, structuur en locatie van de praktijk. Ondanks alle voordelen van het inzetten van academisch geschoolde zorgprofessionals, ziet Richter-Scheer ook risico's. "Het mag niet gebeuren dat doktersassistenten ineens een bepaalde handeling niet meer mogen uitvoeren omdat ze niet academisch geschoold zijn."

De inzet van academisch personeel draait om het waarborgen van de zorgzekerheid, aldus dr. Nadja Mayer-Wingert, hoogleraar Gezondheids- en Sociaal Management aan de FOM Hogeschool in Münster. "Zonder goed opgeleid personeel is dat niet meer mogelijk", meent de internist en palliatief arts. De taak van het personeel is om artsen de tijd te geven die ze nodig hebben om hun patiënten goede zorg te bieden.

Veel mogelijke toepassingen voor PCM

Aan de FOM-universiteit worden managers in de eerstelijnszorg opgeleid in een deeltijdopleiding. In tegenstelling tot physician assistants richten zij zich op de poliklinische sector, aldus Mayer-Wingert. "Er zijn tal van mogelijke toepassingen voor hen in de poliklinische zorg."

De vervangende zorgverzekeraars testen momenteel verschillende nieuwe delegatieconcepten in Brandenburg, Nedersaksen en Westfalen-Lippe. "De vraag is wat specifiek helpt in plattelandsgebieden waar we aanzienlijke problemen hebben met de gezondheidszorg", aldus Dirk Ruiss, directeur van de Vereniging van Vervangende Zorgverzekeraars (VDEK) in Noordrijn-Westfalen.

Een delegatiecatalogus is noodzakelijk

Voor Ruiss staat het buiten kijf dat delegeren van medische diensten noodzakelijk is. De uitdaging is nu om toekomstgerichte benaderingen in de gezondheidszorg te integreren. Om dit te bereiken, moeten verschillende zaken nog worden opgehelderd en de nodige randvoorwaarden worden gecreëerd, zei hij. Zo moet de academische opleiding in de zorgberoepen, zoals die van physician assistant, worden gestandaardiseerd. "We moeten de beroepen transparant maken voor huisartsen."

Bovendien moeten er duidelijke financieringsregels voor delegeren komen, benadrukte Ruiss. De implementatie zou mogelijk kunnen beginnen in structureel zwakke regio's, met middelen uit het Structuurfonds. De vertegenwoordiger van de vervangende zorgverzekeraar pleitte ook voor de ontwikkeling van een delegatiecatalogus waarin duidelijk staat welke diensten de verschillende zorgprofessionals kunnen leveren. Dit werd goedgekeurd door huisarts Riffelmann. "Een delegatiecatalogus zou voor mij als huisarts een belangrijk instrument zijn", zei hij.