AOK en substitutiefondsen met winst van 1,8 miljard euro halverwege het jaar

Berlijn. De wettelijke ziektekostenverzekeringen en de AOK's (AOK's) behaalden in de eerste helft van het jaar een gezamenlijk overschot van circa € 1,8 miljard. De zes fondsen van de Duitse Vereniging van Ziekenfondsen (VDEK) boekten een overschot van € 1,139 miljard ( eerste kwartaal: € 755 miljoen ), terwijl het AOK-systeem een overschot van € 656 miljoen boekte (eerste kwartaal: € 460 miljoen). Ongeveer 56,2% van de in totaal 74,6 miljoen verzekerden met een wettelijke ziektekostenverzekering is aangesloten bij een AOK of een wettelijk ziekenfonds.

Beide zorgverzekeraars waarschuwden dinsdag unaniem om dit niet te interpreteren als een teken van afnemende spanningen. "Deze uitslag mag niet verhullen dat het grootste deel van de overschotten zal worden gebruikt om de door de wetgever aangesproken minimumreserves aan te vullen", aldus een woordvoerder van de AOK-bondsbond in Ärzte Zeitung. Het AOK-stelsel boekte vorig jaar een verlies van € 1,5 miljard.

Voldoende extra inkomsten, nog steeds

Momenteel draagt het effect van de extra bijdragen, waarvan sommige begin dit jaar fors zijn gestegen , nog steeds bij aan het positieve resultaat, aldus de zorgverzekeraar. De stijging van de uitkeringsuitgaven bleef echter in de eerste helft van het jaar op een hoog niveau, namelijk 7,7 procent per verzekerde, terwijl de toekomstige inkomsten onzeker blijven.

De situatie is vergelijkbaar voor de alternatieve zorgverzekeraars: hier stegen de zorguitgaven in de eerste zes maanden met 7,7 procent. De stijging van 10,2 procent in de klinische sector is "bijzonder alarmerend" – gedreven door hogere verpleeg- en psychiatrische tarieven en het hogere basistarief van de staat.

De uitgaven aan artsenhonoraria stegen in de eerste helft van het jaar met 7,8 procent, terwijl de ontwikkeling van geneesmiddelen met 4,6 procent minder dynamisch was.

De reservefondsen hebben de overschotten nodig om hun reserves aan te vullen : aanvankelijk bedroegen deze slechts zes procent van de maandelijkse uitgaven, maar inmiddels zijn ze weer terug op 16 procent. De minimale reserveverplichting – 20 procent van de maandelijkse uitgaven – wordt echter nog steeds niet gehaald.

Zorgverzekeraars dringen aan op discipline bij uitgaven

Ulrike Elsner, voorzitter van de vdek (Duitse Vereniging van Ziekenfondsartsen en Zorgverzekeraars), riep de federale overheid op om alle zorgsectoren te verplichten tot een uitgavenbeleid. "De richtlijn moet zijn dat de uitgaven niet sneller stijgen dan de inkomsten." De voorzitter van de vereniging pleitte ook voor een versoepeling van de kostendekkingsregeling voor ziekenhuizen.

De Federale Vereniging AOK pleitte voor hervormingen aan de inkomstenkant – zoals de volledige herfinanciering van de burgertoeslag – maar ook voor "structurele hervormingen om de uitgaven te beperken". In een maandag gepubliceerd rapport beschuldigde de Federale Rekenkamer het Federale Ministerie van Volksgezondheid van ernstige tekortkomingen bij de consolidatie van de financiën van het wettelijke ziektekostenverzekeringsstelsel (SHI) . (fst)