Il Ministero della Salute ha aggiornato l'elenco dei criteri per la valutazione della qualità dell'assistenza medica nell'ambito del sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria

Il nuovo elenco di criteri entrerà in vigore il 1° settembre 2025. Secondo le norme generali del decreto n. 323-FZ "Sui principi fondamentali della tutela della salute" e del decreto n. 326-FZ "Sull'assicurazione medica obbligatoria", questo decreto è il principale per lo svolgimento delle valutazioni della qualità dell'assistenza medica (QAMC). Questi controlli vengono effettuati in modo selettivo dalle organizzazioni di assicurazione sanitaria o TFOMS in relazione alle cliniche che operano nell'ambito del sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria.

La verifica dell'assistenza medica secondo questi criteri è integrata da un altro elenco di criteri di qualità e parametri di trattamento tratti dalle raccomandazioni cliniche per nosologie specifiche. Come nella versione del decreto del 2017, anche nel nuovo documento i criteri sono formulati sulla base delle raccomandazioni cliniche (nel caso delle nuove disposizioni, quelle valide dal 1° gennaio 2025).

Gli autori dell'ordinanza hanno suddiviso più di 4.200 criteri univoci in 21 sezioni generali per gruppi di malattie e condizioni, ad esempio sezioni per la valutazione della qualità del trattamento/diagnosi per malattie infettive, neoplasie, malattie del sangue, degli organi emopoietici, disturbi mentali, malattie del sistema nervoso, degli occhi, del sistema circolatorio e così via. Sezioni separate riguardano le cause esterne di morbilità e mortalità e i fattori che influenzano lo stato di salute della popolazione e l'accesso alle strutture sanitarie.

I criteri sono classificati in base al tipo di assistenza medica, nosologia, tipo di diagnosi, trattamento o riabilitazione e hanno la forma “Completato...” per esami, test, interventi chirurgici, “Prescritto...” per la terapia farmacologica.

Durante la fase di discussione pubblica della bozza di ordinanza, alcuni professionisti, comunità di pazienti e medici si sono espressi contro i principi fondamentali del documento o hanno segnalato la mancanza di criteri. L'ente regolatore ha preso in considerazione alcune proposte. Pertanto, il Centro scientifico e pratico federale per le cure palliative dell'Università Sechenov ha sottolineato la mancanza di criteri per valutare la qualità delle cure palliative per la sindrome del dolore cronico nei pazienti adulti. La sezione è stata inclusa nel documento finale.

Tuttavia, le affermazioni riguardanti il ​​sistema di valutazione della qualità basato sul principio “completato/non completato”, così come la mancanza di scadenze per la prestazione dell’assistenza medica e di indicatori specifici del successo delle procedure mediche, sono rimaste inascoltate.

Il Ministero della Salute ha iniziato a discutere di un aggiornamento dell'ordinanza in previsione del 2025, anno in cui, secondo la legge federale n. 323, tutta l'assistenza medica avrà inizio "sulla base delle raccomandazioni cliniche". L'ordinanza sui criteri di qualità si è resa necessaria almeno per legittimare i criteri più generali della CR, poiché le raccomandazioni stesse non sono formalmente atti normativi.