L’erreur de calcul de la téléthérapie : pourquoi la santé mentale numérique va au-delà des séances virtuelles

Le besoin urgent de traiter les patients en toute sécurité pendant la pandémie a conduit à un boom de la télésanté. La télésanté a ouvert la voie à de nouvelles voies de traitement pour tous les domaines de la médecine, et en particulier pour la thérapie. Si la téléthérapie promet d’élargir l’accès aux soins, la réalité est qu’elle ne répond pas aux besoins de tous ceux qui recherchent un traitement – ​​et en fait, pour beaucoup, elle continue de maintenir les soins de santé comportementale hors de portée.

Prenons l’exemple d’un ouvrier d’usine qui pointe à l’aube et ne peut pas s’absenter pour une séance de thérapie en milieu de journée. De nombreux travailleurs par équipes jonglent avec plusieurs emplois, la fatigue et des temps d’arrêt limités. Leur dire d’intégrer la téléthérapie dans une pause suppose non seulement un accès Internet stable, mais aussi une technologie capable de gérer un appel vidéo. La télésanté ne résout pas non plus les problèmes d’accès pour les personnes qui ne peuvent pas payer les frais à leur charge ou trouver un prestataire acceptant leur assurance. Nous sommes convaincus que la téléthérapie à elle seule peut résoudre les problèmes d’accès aux États-Unis. Malheureusement, la thérapie virtuelle et les visites de télésanté reflètent toujours les mêmes obstacles que ceux rencontrés avec la thérapie traditionnelle.

En limitant la santé mentale numérique aux rendez-vous virtuels, nous diminuons sa valeur réelle et oublions une réalité importante : la valeur réelle des traitements de santé mentale numériques est celle où l’opportunité rencontre le besoin. Il existe un énorme fossé dans les soins aux États-Unis, en particulier dans le domaine de la santé comportementale. La pénurie de main-d’œuvre parmi les professionnels de la santé mentale persiste, de sorte que les mêmes obstacles subsistent et l’écart se creuse de manière exponentielle chaque année. La seule façon de combler cet écart de manière adéquate est d’adopter d’autres modalités de traitement pour apporter aux personnes souffrant l’aide dont elles ont besoin. Les traitements à domicile ou les traitements de santé mentale numériques sont souvent la meilleure solution pour résoudre ce problème en pleine croissance. Ces types de traitements offrent à l’individu la possibilité de choisir la meilleure voie qui correspond à ses besoins et lui permettent de prendre le contrôle de sa propre santé. Nous devons changer l’état d’esprit des soins de santé mentale, d’une mentalité où la seule option est la norme de soins, à une position où nous aidons les personnes à accéder à tout traitement validé qui leur permet d’accéder aux soins selon leurs conditions.

Des États comme le Nouveau-Mexique se sont intéressés à ces approches, en étendant la couverture Medicaid aux thérapies basées sur des appareils pour les personnes qui ne peuvent pas facilement voyager ou qui n'ont pas de forfaits de données à haut débit. Le ministère des Anciens Combattants et certains régimes d'assurance maladie régionaux ont également étendu la couverture. Leurs initiatives sont soutenues par de nouveaux codes approuvés par le CMS qui reconnaissent la nécessité d'une approche plus robuste de la santé mentale et intègrent désormais ces nouveaux traitements de santé mentale dans le cadre du paradigme de traitement. Il s'agit d'une reconnaissance claire du fait que toutes les solutions ne se résument pas à un appel de 45 minutes ou à une séance de thérapie en personne. Ces codes permettent aux prestataires d'intégrer ces traitements dans leurs plans de soins aux patients et ouvrent la voie aux payeurs pour rembourser une gamme plus large de traitements. En fin de compte, cela atteindra les personnes qui font fonctionner l'Amérique mais qui n'ont pas de rampe d'accès facile aux soins.

Lorsque nous positionnons la téléthérapie comme la principale plateforme de traitement numérique de la santé mentale, nous confondons un seul mode de soins avec l’ensemble des options de santé mentale numériques. Si l’objectif est de réduire l’écart en matière de santé mentale, nous devons responsabiliser les personnes en leur fournissant toutes les options disponibles et en garantissant une expérience positive pour les patients. Plus important encore, ces traitements améliorent non seulement le choix des consommateurs, mais ils offrent également la possibilité d’améliorer les soins en réduisant le stress des cliniciens, qui peuvent désormais trier les patients en fonction de la gravité de leurs symptômes et utiliser des traitements à domicile pour laisser plus de temps aux patients nécessitant des soins intensifs.

Il est temps de comprendre qu’il n’existe pas de solution miracle pour la santé mentale. La nécessité de faire tomber les barrières pour les familles qui travaillent et les personnes vivant dans des villes rurales ou des communautés mal desservies exige que nous allions au-delà d’une définition étroite de la télésanté. En adoptant les innovations remboursées dans le cadre des nouveaux codes, les payeurs et les prestataires peuvent étendre les soins à ceux qui ont le plus de mal avec la thérapie traditionnelle. Nous nous trouvons à un tournant dans les soins de santé mentale qui exige une réévaluation honnête de ce que la santé mentale numérique peut accomplir et exige l’élargissement du remboursement des traitements qui ne sont pas actuellement couverts par les nouveaux codes du CMS.

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