Le CA a souligné la qualité insuffisante de la planification des dépenses de santé

Selon les auditeurs, le problème des fonds non dépensés pour les missions de l'État au sein du ministère de la Santé est systémique : depuis 2020, le volume de ces soldes a presque triplé, ce qui témoigne d'une justification insuffisante du calcul des coûts standard et d'une faible qualité de la planification. Dans le même temps, les recettes du ministère en 2024 se sont élevées à 56,2 milliards de roubles, soit 2,5 fois plus que prévu. Les dépenses ont été exécutées à 98,3 %, la plus grande part étant imputable à la section « Santé » (98,1 %), et le niveau d'exécution de trésorerie le plus faible a été enregistré dans la section « Émissions générales du gouvernement » (96,3 %). Les fonds du fonds de réserve ont été principalement affectés à la subvention à la fondation « Cercle du bien » (74,4 %), ainsi qu'aux transferts interbudgétaires aux régions (7,5 %).

Dans le cadre du programme national « Développement des soins de santé », 10 des 13 indicateurs ont été atteints en 2024. Cependant, les valeurs cibles en matière de mortalité par tumeurs et d'espérance de vie (EV) n'ont pas été atteintes. Parallèlement, en octobre 2024, le ministère de la Santé a présenté un projet d'amendement au programme : il était proposé d'étendre les valeurs cibles en matière d'EV de 78 ans d'ici 2030 à 81 ans d'ici 2036.

Les auditeurs ont accordé une attention particulière à la construction d'équipements spécialisés. En 2024, le ministère de la Santé a mis en service 9 des 23 installations prévues, dont cinq dont les délais de mise en service ont été dépassés en 2023. De plus, une installation a été mise en service, prévue pour 2026. Au 1er janvier 2025, le ministère de la Santé et ses institutions publiques subordonnées comptaient 24 projets de construction inachevés à leur bilan, et les institutions budgétaires et autonomes en comptaient 102 autres.

Au CSC A.N. Bakulev NMIC, l'attention de la coentreprise a été attirée sur un cyclotron d'une valeur de 78 millions de roubles, acheté en 2016 et toujours pas mis en service. L'équipement est resté stocké pendant tout ce temps en entrepôt, faute de locaux pour son installation, ce qui, selon les auditeurs, augmente le risque de son inadéquation réelle.

À Roszdravnadzor, la Chambre des comptes a constaté des violations lors de la rénovation d'un bâtiment classé au patrimoine culturel. Les travaux ont été payés alors que l'entrepreneur ne disposait pas de la licence nécessaire, et les sanctions pour violation des termes du contrat n'ont pas été appliquées.

Au sein de Rospotrebnadzor, les contrôles d'audit interne ont été effectués par une division subordonnée à la direction du service, ce qui a violé le principe d'indépendance des contrôles. Les violations ont été éliminées lors de la réunion de contrôle, mais la Cour des comptes a exigé que la réglementation soit mise en conformité avec les normes fédérales d'ici mai 2025. De plus, dans le cadre de l'accord avec l'Institution scientifique budgétaire fédérale Vector, lors de la reconstruction de l'installation dans la région de Novossibirsk, aucune mesure n'a été prise pour restituer au budget fédéral l'acompte non acquis de plus de 509 millions de roubles ; seuls 5,3 millions de roubles environ ont été perçus sur ce montant.

Les autorités fédérales continuent d'augmenter le financement des soins de santé : en juin, le président russe Vladimir Poutine a approuvé des amendements au budget 2025, prévoyant une augmentation des dépenses spécialisées de plus de 28 milliards de roubles. Une part importante de ces fonds est consacrée à la fourniture de médicaments aux services de la fondation « Cercle de la Bienveillance », à l'achat de vaccins, à la construction d'établissements médicaux et au dépistage néonatal.