Les lésions hépatiques induites par les médicaments sont liées au métabolisme des acides biliaires

L'analyse des métabolites dans le sérum et les fèces a révélé le rôle du métabolisme des acides biliaires dans l'évaluation des lésions hépatiques induites par les médicaments, rapporte le Journal of Clinical and Translational Hepatology .

Les lésions hépatiques induites par les médicaments (DILI) sont des lésions ou des dysfonctionnements du foie associés à l’utilisation de médicaments (y compris ceux considérés comme « naturels » ou « traditionnels »).

Bien que le syndrome d'immunodéficience acquise (DILI) soit relativement fréquent, les mécanismes précis qui le sous-tendent ne sont pas entièrement compris. Il n'existe pas non plus de biomarqueurs spécifiques qui faciliteraient le diagnostic et, par conséquent, le traitement et le pronostic.

Des chercheurs chinois de l'hôpital général PLA de Pékin et de l'université de médecine chinoise de Pékin ont donc cherché à identifier des biomarqueurs spécifiques du syndrome de Liaison Diagnostique (DILI). À cette fin, ils ont réalisé une analyse métabolomique non ciblée d'échantillons de sérum et de selles prélevés chez 32 patients atteints de DILI et 36 témoins sains.

À l’aide de techniques telles que la modélisation des moindres carrés et l’analyse discriminante, des métabolites et des ensembles de métabolites prometteurs sur le plan diagnostique ont été identifiés.

Les résultats de l'analyse des voies métaboliques dans le sérum et les selles suggèrent que des perturbations du métabolisme des acides biliaires pourraient être à l'origine de la progression de la DILI. L'étude a identifié 22 métabolites se chevauchant et exprimés différemment dans le sérum et les selles, avec des différences de concentration significatives entre le groupe témoin DILI et le groupe témoin sain. L'acide chénodésoxycholique et l'acide désoxycholique, en particulier, se sont révélés être des marqueurs prometteurs : ils permettent non seulement de distinguer les patients atteints de DILI des personnes saines, mais présentent également un potentiel prédictif de l'évolution chronique de la DILI.

De futures études contrôlées devraient permettre de clarifier le rôle causal de l'administration de médicaments dans la dysrégulation des acides biliaires et d'améliorer la spécificité de l'identification des biomarqueurs. Bien que des travaux supplémentaires soient nécessaires, ces signatures métaboliques pourraient compléter le diagnostic précoce et le pronostic des DILI. Des études multicentriques à grande échelle examinant la spécificité des biomarqueurs pour différentes maladies hépatiques (par exemple, hépatite virale, maladie hépatique alcoolique, stéatose hépatique non alcoolique) sont nécessaires.

Paweł Wernicki (PAP)

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