Infections nosocomiales : un décès toutes les trois secondes dans le monde dû au sepsis. Experts : « Un défi transversal. »

En Italie, chaque année, entre 500 000 et 700 000 patients contractent une infection lors d'une hospitalisation (5 à 8 % du total), avec de graves conséquences en termes de complications (dont le sepsis), d'augmentation de la mortalité, de durée d'hospitalisation plus longue et de hausse des coûts de santé. Pour remédier à ce problème, à compter du 31 août, les hôpitaux italiens ne pourront utiliser que des médicaments pour la désinfection (antisepsie) de la peau intacte avant les interventions médicales, pierre angulaire de la prévention des infections associées aux soins (IAS). Ce changement a été introduit par le décret directeur du ministère de la Santé du 29 mars 2023, qui, en application du règlement européen sur les produits biocides (n° 528/2012), a ordonné la révocation des autorisations des dispositifs médico-chirurgicaux, afin de renforcer la sécurité des patients. « Ce décret marque une avancée pour la sécurité des patients, en introduisant la traçabilité et des contrôles plus rigoureux sur les produits antiseptiques. L'enjeu est désormais d'assurer une transition durable du système de santé », a commenté Massimo Sartelli, président de la Société multidisciplinaire italienne pour la prévention des infections dans les établissements de santé (Simpios).

Le sepsis est l'une des complications les plus graves des infections nosocomiales, avec environ 50 000 cas par an en Italie et un taux de mortalité estimé entre 3 et 8 % . « Chaque consultation médico-chirurgicale doit toujours être précédée d'une désinfection minutieuse du point d'entrée afin d'éviter toute contamination du dispositif médical », ajoute Sartelli. « La chlorhexidine est une molécule sûre et efficace, un élément clé de l'antisepsie depuis des décennies. À l'heure où les médicaments à base de chlorhexidine à 2 % dans une solution alcoolique sont de plus en plus disponibles, considérés comme la référence absolue, les choix cliniques doivent s'appuyer sur des preuves scientifiques démontrant que même les solutions alcooliques à base de chlorhexidine à des concentrations inférieures à 2 % constituent une alternative efficace et sûre pour des contextes spécifiques et des profils de risque spécifiques aux patients. »

L'Institut national des maladies infectieuses « Lazzaro Spallanzani » (IRCCS) de Rome participe à nouveau à la Journée mondiale du sepsis (13 septembre), renouvelant ainsi son engagement dans la lutte contre le sepsis. Cette journée, promue par la Global Sepsis Alliance (GSA), rappelle l'INMI, vise à sensibiliser le public et les institutions à l'une des principales causes de décès dans le monde. Le sepsis , syndrome clinique grave causé par une réponse dysfonctionnelle de l'organisme à une infection , touche 48,9 millions de personnes dans le monde chaque année et, avec plus de 11 millions de décès (environ une personne toutes les 3 secondes), il représente 20 % de la mortalité mondiale. L'Agenda mondial du sepsis 2030 vise à prévenir 12 millions de nouveaux cas et à sauver 2 millions de vies au cours des 5 prochaines années.