Arrêt cardiaque : mieux vaut se casser des côtes que de ne rien faire
Il n'y a que trois erreurs à éviter en cas d'arrêt cardiaque : 1. Ne rien faire du tout ; 2. Placer la victime en position latérale de sécurité ; et 3. Ne pas appuyer suffisamment fort pendant la réanimation cardio-pulmonaire. La meilleure approche consiste à s'entraîner régulièrement lors d'un cours de remise à niveau aux premiers secours. / © Getty Images/Seksan Mongkhonkhamsao
Tout le monde devrait suivre une formation aux premiers secours et, idéalement, la répéter régulièrement. Mais même ceux qui ne se sentent pas parfaitement bien ne devraient pas rester les bras croisés face à un arrêt cardiaque. Le professeur Bernd Böttiger, médecin-chef fédéral de la Croix-Rouge allemande (DRK) et président du Conseil allemand de réanimation, plaide pour que les premiers secours soient obligatoires dans les écoles allemandes. À l'occasion de la Journée mondiale des premiers secours, le 13 septembre, il explique le fonctionnement des compressions thoraciques et les trois erreurs à éviter en cas d'urgence.
Quelle est l’importance des secouristes ou des profanes en cas d’arrêt cardiaque ?
Bernd Böttiger : Votre intervention rapide sauve littéralement des vies. Beaucoup de gens ignorent qu'en cas d'arrêt cardiaque, il ne faut pas attendre l'arrivée des secours. Ce serait une condamnation à mort pour la personne concernée. Lorsque le cœur cesse de battre, le sang, et donc l'oxygène, n'atteignent plus le cerveau. Ce dernier, doté de cellules nerveuses hautement développées, consomme environ 20 % de l'oxygène, alors qu'il ne représente qu'un à deux pour cent du poids corporel. Si le cœur cesse de battre, le cerveau meurt en trois à cinq minutes. Aux États-Unis, les services d'urgence arrivent sur place en moyenne dans un délai de neuf minutes.
C'est là qu'interviennent les premiers intervenants : leur travail consiste à combler le temps en prenant en charge la fonction de pompage du cœur de l'extérieur, grâce au massage cardiaque.
En tant que premier intervenant, comment reconnaître un arrêt cardiaque et que dois-je faire si nécessaire ?
Böttiger : Beaucoup se souviennent encore de l'image du footballeur danois Christian Eriksen, qui s'est effondré lors d'un match de l'Euro 2021. Il a eu la chance que cela se produise dans un environnement où beaucoup savaient pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire. C'est pourquoi il est toujours footballeur professionnel aujourd'hui. La plupart de ces urgences (environ 70 %) surviennent à domicile. Quelqu'un s'effondre ou tombe tout simplement de sa chaise. La procédure est toujours la même : vérifier, appeler et appuyer.
- Vérification – cela ne devrait pas prendre plus de dix secondes. La personne réagit-elle lorsque je parle fort ou que je lui secoue doucement les épaules ? Respire-t-elle toujours normalement ? Il est important de savoir : lorsqu'un cerveau meurt, il arrive que des personnes respirent encore. Cependant, il s'agit plutôt d'un halètement, et certainement pas d'une respiration normale. En cas de doute, appelez le 112 dès maintenant. Le centre de contrôle vous aidera à effectuer la vérification.
- Appelez. Si la personne ne réagit pas et ne respire pas normalement, appelez le 911. Le centre de répartition vous assistera ensuite pour la réanimation cardio-pulmonaire si nécessaire ; il suffit de mettre le volume sonore.
- Pression, ou compressions thoraciques. Une main est placée au centre de la poitrine, l'autre dessus. Puis, bras tendus, les épaules au-dessus du point de pression, appliquez une pression d'environ cinq à six centimètres. Ensuite, il ne reste plus qu'à appuyer, relâcher, appuyer, relâcher, sans interruption, jusqu'à l'arrivée des secours. Si vous n'êtes pas seul, vous vous relayez après deux minutes maximum.
Au fait, la fréquence d'appui sur le bouton est d'environ deux fois par seconde. Je recommande à chacun de mémoriser une chanson dont il pourra se souvenir en cas d'urgence. Le classique est « Stayin' Alive » des Bee Gees, mais la Marche de Radetzky de Strauss ou « Atemlos » d'Helene Fischer fonctionnent aussi.
Peut-on faire quelque chose de mal pendant la réanimation ?
Böttiger : Il y a trois erreurs possibles. Premièrement, ne rien faire du tout – c'est la pire des erreurs. Deuxièmement, ne pas reconnaître l'arrêt cardiaque et placer la personne en position latérale de sécurité. C'est presque aussi efficace que de ne rien faire du tout. Malheureusement, la position latérale de sécurité est tellement ancrée dans les esprits qu'elle est souvent utilisée à tort, même en cas d'arrêt cardiaque.
La troisième erreur consiste à ne pas appuyer suffisamment fort pendant la réanimation cardiopulmonaire ou à ne pas relâcher suffisamment la pression par la suite. Beaucoup de personnes craignent de briser les côtes et hésitent. Même dans les vidéos d'instruction, je constate régulièrement que la pression n'est pas suffisamment forte.
Appuyer sur cinq à six centimètres de profondeur, c'est assez intense. Il arrive aussi souvent que des côtes se cassent. Mais ces fractures guérissent ; la priorité absolue est la survie de la personne. En tant que médecin urgentiste, lorsqu'il y a des côtes cassées, je sais généralement que la personne a été réanimée sans problème.
pharmazeutische-zeitung
