La EASO ha reforzado la semaglutida y la tirzepatida en el tratamiento de primera línea de la obesidad.

La publicación ya ha tenido un impacto en el mercado: las acciones de Novo Nordisk subieron un 2,2 % el 2 de octubre de 2025, superando a las compañías farmacéuticas europeas. Los inversores percibieron las recomendaciones como una confirmación del liderazgo duradero de Wegovy de Novo Nordisk y Zepbound de Eli Lilly. Ambos fármacos se desarrollaron originalmente para el tratamiento de la diabetes tipo 2, pero han alcanzado posiciones dominantes en el tratamiento de la obesidad, estableciendo un nuevo estándar.

Los medicamentos restantes se consideran agentes de "segunda generación" y se utilizan para indicaciones limitadas. Entre ellos se incluyen liraglutida, naltrexona-bupropión y fentermina-topiramato. Su función en el nuevo algoritmo es secundaria y se limita a casos con objetivos de pérdida de peso moderados.

Además, la EASO propuso recomendaciones diferenciadas según las complicaciones. La semaglutida demostró la mayor eficacia en pacientes con osteoartritis de rodilla y enfermedad cardiovascular. La tirzepatida se recomienda para la apnea obstructiva del sueño y la esteatohepatitis, y ambos fármacos se consideran tratamiento de primera línea para pacientes con diabetes y prediabetes.

Estos hallazgos concuerdan con la estrategia de Novo Nordisk, cuyo objetivo es expandir el uso de semaglutida para tratar afecciones comórbidas, como la apnea del sueño y la osteoartritis. La compañía también está invirtiendo en investigación sobre los efectos adicionales de la semaglutida, desde la reducción del riesgo de demencia y cáncer hasta la reducción del deseo de fumar y beber alcohol. Wegovy ya cuenta con la aprobación de la FDA para la prevención de complicaciones cardiovasculares y el tratamiento de la esteatohepatitis metabólica, y la compañía está a la espera de los resultados de los ensayos clínicos para la enfermedad de Alzheimer.

La EASO enfatiza que un enfoque moderno para el tratamiento de la obesidad no puede limitarse únicamente al control del peso. Las directrices hacen hincapié en una mejora integral de la calidad de vida de los pacientes, que incluye el bienestar psicoemocional, la actividad física, la salud cognitiva y la adaptación social. Este cambio refleja la comprensión de la obesidad como una enfermedad crónica y sistémica que afecta no solo al metabolismo, sino también a una amplia gama de funciones corporales y factores sociales.

El aspecto económico se destaca por separado. El costo de los medicamentos modernos sigue siendo alto, pero los expertos señalan que estos costos pueden justificarse al reducir el costo del tratamiento de las complicaciones.

Los expertos señalan que la publicación del algoritmo EASO fortalece la posición de mercado de semaglutida y tirzepatida. Sin embargo, la competencia en este segmento se está intensificando. Anteriormente, en abril de 2025, las acciones de Novo Nordisk cayeron casi un 10 % después de que Eli Lilly presentara los resultados provisionales del fármaco experimental orforglipron. El estudio demostró que los pacientes con diabetes tipo 2 perdieron peso más rápido que en ensayos similares con semaglutida. Si se confirman los datos, la compañía planea lanzar el fármaco a principios de 2026.