NIK: miles de millones para diálisis y trasplantes de riñón, pero la prevención es floja

Los esfuerzos del Ministro de Salud y del Fondo Nacional de Salud para aumentar la disponibilidad del diagnóstico temprano de la enfermedad renal crónica fueron insuficientes e ineficaces, enfatizó la Oficina Suprema de Auditoría (NIK) en un comunicado publicado el jueves titulado "Miles de millones en diálisis y trasplantes de riñón, pero la prevención es débil".

La Oficina Suprema de Auditoría señaló que el 19% de las personas elegibles se beneficiaron del programa piloto "Prevención 40 PLUS", con un costo de 395 millones de zlotys. Mientras tanto, se asignaron más de 6 mil millones de zlotys al diagnóstico y tratamiento de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) durante el período analizado, de los cuales el 92% correspondió a costos de diálisis y trasplantes, según el informe.

Sin embargo, según la Oficina Superior de Auditoría (NIK), los elevados gastos no se tradujeron en una mejor calidad de la atención a los pacientes con enfermedad renal. La NIK destacó que los tiempos de espera para obtener citas en las clínicas de nefrología casi se duplicaron entre 2022 y 2024. Además, el acceso al tratamiento nefrológico era desigual en todo el país y la plantilla de especialistas presentaba un envejecimiento progresivo. La escasez de personal y el escaso interés en la especialidad de nefrología entre los médicos residentes eran problemas importantes.

Entre 2021 y 2023, el número de pacientes diagnosticados con insuficiencia renal aumentó casi un 15 % (de 105 600 a 121 000). Al mismo tiempo, el número de pacientes que recibieron atención ambulatoria especializada en consultas de nefrología y servicios hospitalarios de nefrología aumentó aproximadamente un 21 %.

El aumento del número de pacientes fue una de las razones por las que los tiempos de espera para citas en las clínicas de nefrología (incluidas las pediátricas) casi se duplicaron entre 2022 y 2024. Por ejemplo, para casos urgentes, aumentó de 27 a 55 días en las clínicas de adultos y de 40 a 70 días en las clínicas pediátricas, señaló la Oficina Superior de Auditoría.

El NIK señaló que, según las previsiones del Mapa de Necesidades de Salud, no se esperaba que el número de muertes por enfermedad renal crónica en Polonia entre 2022 y 2024 superara las 15.000. Mientras tanto, en tan solo dos años (2022-2023), hasta 154.500 personas fallecieron por enfermedad renal. «Sin embargo, a pesar de los alarmantes datos, la enfermedad renal no se incluyó en el Mapa de Necesidades de Salud entre los problemas de salud que más afectan a la sociedad», enfatizó el NIK.

El Ministerio de Salud enfatizó que reconoce la necesidad de ampliar el acceso a los servicios de salud para la enfermedad renal crónica. El Ministerio de Salud indicó que se incentivará a las clínicas de atención ambulatoria especializada (AAC), que atienden a pocos pacientes nuevos, a aumentar este porcentaje. El Ministerio indicó que el programa preventivo "Mi Salud - Chequeo de Salud del Adulto" tiene como objetivo facilitar la detección temprana de problemas de salud y factores de riesgo, lo que también aumentará el acceso al diagnóstico temprano de la enfermedad renal crónica y, en consecuencia, la atención a los pacientes con esta afección.

El Ministerio de Salud señaló que, entre 2019 y 2023, el número de médicos especialistas en nefrología en Polonia aumentó de 1310 a 1399, lo que representa un incremento de 89 personas (aproximadamente un 6,8%). Este aumento se tradujo en una mejora en el número de nefrólogos por cada 100.000 habitantes, de 3,4 en 2019 a 3,7 en 2023.

El informe de la Oficina Superior de Auditoría (NIK) destaca que la enfermedad renal crónica (ERC) es la segunda enfermedad crónica más común en Polonia, después de la hipertensión. Es fácil de diagnosticar y relativamente sencilla de tratar. Sin embargo, la asintomática en sus primeras etapas representa un problema. El informe de la NIK resaltó la importancia de las pruebas preventivas periódicas para facilitar el diagnóstico temprano y la implementación del tratamiento adecuado, lo que puede ralentizar significativamente la progresión de la enfermedad. La ERC no tratada puede provocar insuficiencia renal completa y las consiguientes complicaciones o muerte prematura.

Se estima que solo el 5% de los pacientes con ERC reciben un diagnóstico. Los expertos estiman que aproximadamente 80.000 personas en Polonia mueren prematuramente cada año debido a una ERC no detectada, lo que acorta la esperanza de vida promedio en más de dos años. Según estimaciones del Mapa de Necesidades de Salud (HND), el número de personas afectadas por ERC superará los 4,5 millones en 2023 y se espera que alcance los 5,2 millones en 2034, según la Oficina Superior de Auditoría (NIK). (PAP)

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