Informe: El año pasado fue un año récord para la cirugía robótica polaca

2024 fue un año récord para la cirugía robótica en Polonia, según el quinto informe del Instituto de Salud Moderna. El año pasado se realizaron 17.100 procedimientos robóticos, un aumento del 70 % en comparación con 2023. Estos procedimientos se realizan actualmente en más de 100 hospitales de Polonia.

«Estamos recuperando un retraso de 20 años en la gestión global de las enfermedades quirúrgicas», subraya el profesor Tomasz Drewa, presidente de la Asociación Urológica Polaca, en su comentario sobre el informe «Cirugía Robótica 2025». Señala que los años 2022 y 2023 fueron cruciales, ya que el Fondo Nacional de Salud comenzó a reembolsar los procedimientos robóticos en urología, ginecología y cirugía.

"Esto ha provocado un aumento en el número de procedimientos en los últimos dos años, así como en el número de centros, el volumen de operaciones y los cirujanos individuales", explica el especialista, uno de los pocos cirujanos del país que realiza este tipo de cirugía con mayor frecuencia. El profesor también es jefe de la Clínica General de Urología y Oncología del Hospital Universitario Antoni Jurasz n.º 1 de Bydgoszcz.

Según el informe, solo el 3% de los procedimientos robóticos se financiaron comercialmente (con fondos propios de los pacientes), y el resto fue financiado por el Fondo Nacional de Salud. Aproximadamente el 97% de todos los procedimientos robóticos se destinaron al tratamiento del cáncer. Se realizaron aproximadamente 500 procedimientos no oncológicos, principalmente en cirugía cardíaca, pero también en ginecología, hernias, endometriosis, bariátrica, urología y pediatría.

El mayor número de procedimientos robóticos se realizó en urología (67%), seguido de ginecología y oncología quirúrgica. La prostatectomía (extirpación de la próstata) fue la más común, representando el 61% del volumen total de dichos procedimientos. Otros procedimientos urológicos robóticos se centraron principalmente en el cáncer de riñón (generalmente procedimientos con conservación de nefronas) y la extirpación de vejiga (cistectomía).

Otro 13% de los procedimientos se relacionaron con cáncer de colon. Los procedimientos ginecológicos representaron el 12%, siendo la mayoría procedimientos para cáncer de endometrio (endometriosis). Aproximadamente el 5% de los procedimientos robóticos en Polonia incluyeron diversos procedimientos quirúrgicos oncológicos y no oncológicos (incluyendo cáncer de páncreas, gástrico, de cabeza y cuello, hernias y cirugía bariátrica). La cirugía cardíaca representó aproximadamente el 2%, y la cirugía torácica, aproximadamente el 1% de los procedimientos asistidos por robot.

Como destaca el autor principal del informe, Krzysztof Jakubiak, estos procedimientos utilizaron robots quirúrgicos da Vinci, Verisus y Hugo. Sin embargo, los robots da Vinci siguen dominando, con el 88 % de los procedimientos asistidos por robot realizados con ellos. El sistema Versius se utilizó en casi el 12 % de las cirugías. El primer robot Hugo se presentó en diciembre de 2024 y, a finales del año pasado, se habían realizado siete procedimientos con él.

En 2024, hasta el 73% de todos los procedimientos de prostatectomía radical en Polonia se realizaron mediante robot. «En otras áreas, la cirugía robótica también ha adquirido una presencia significativa», señala Jakubiak. En el cáncer de próstata, una cuarta parte de los procedimientos se realizaron mediante robot. En el cáncer de vejiga, el 15% de los procedimientos fueron asistidos por robot (RAC), similar a las resecciones de cáncer colorrectal, y en el cáncer de riñón, el 9% de los procedimientos fueron asistidos por robot. Los procedimientos robóticos de bajo a medio alcance también se utilizan en procedimientos de cáncer de páncreas, cáncer gástrico y cáncer de cabeza y cuello.

El acceso desigual a los procedimientos robóticos en todo el país es preocupante. En promedio, se realizaron 94 cirugías asistidas por robot por cada mil nuevos casos de cáncer en Polonia. El voivodato de Mazovia registró 185, mientras que el de Opole solo 13. «Aún no existe un registro oficial que recopile datos sobre procedimientos robóticos», añade Krzysztof Jakubiak.

En cuanto al número de operaciones realizadas en 2024, el primer puesto lo ocupó el Centro Oncológico Prof. F. Łukaszczyk de Bydgoszcz: allí los médicos realizaron 838 operaciones con tres robots da Vinci.

El Centro Urológico de Silesia UROVITA, líder de este ranking el año pasado (638 cirugías en 2023), realizó 782 procedimientos en Chorzów con dos sistemas Versius. El tercer puesto lo ocupó el Instituto Médico Militar de Varsovia, cuyos médicos realizaron 704 cirugías en más de diez áreas de tratamiento con dos robots da Vinci.

Los dos siguientes puestos en la lista también los ocuparon hospitales con dos robots. El Centro Europeo de Salud de Otwock realizó 637 cirugías, principalmente urológicas, incluyendo el mayor número de prostatectomías (476) y cirugías renales (107) en Polonia. Por su parte, el Instituto Médico Estatal del Ministerio del Interior y de la Administración de Varsovia realizó 614 cirugías.

Si tenemos en cuenta las redes hospitalarias, el mayor número de procedimientos, 845, se realizaron en los hospitales del Grupo Mazovia.

En Polonia, más de 300 médicos realizan procedimientos quirúrgicos asistidos por robot. La mayoría (más de 200) son urólogos, con aproximadamente 60 cirujanos especializados en procedimientos colorrectales y unos 30 en procedimientos ginecológicos.

El mayor número de procedimientos (491) los realizó el Dr. Paweł Wisz, quien trabaja en seis centros (el Instituto Estatal de Medicina del Ministerio del Interior y Administración, el Hospital Klinach de Cracovia, el Hospital de Especialidades de Mazovia en Ostrołęka, el SPSK n.º 1 SUM de Zabrze, el Hospital Municipal de Olsztyn y el Hospital de Especialidades de Nowy Sącz). Con ello, estableció un nuevo récord polaco: el anterior (423 procedimientos), que ostentaba el Dr. Paweł Salwa desde 2019.

El segundo puesto en cuanto al número de procedimientos robóticos realizados en 2024 lo ocupó el profesor Tomasz Drewa, que realizó 309 procedimientos, casi todos ellos en el Hospital Universitario A. Jurasz nº 1 de Bydgoszcz.

El tercer puesto en cuanto al número de procedimientos asistidos por robot realizados en 2024 (303) lo ocupó el Dr. Łukasz Nyk, quien, además de 239 operaciones en su Centro de Salud Europeo de Otwock, también trabajó en el Hospital Bielański de Varsovia, en el Instituto Médico Militar y en el Hospital Provincial Especializado Cardenal S. Wyszyński de Lublin.

Cinco urólogos adicionales realizaron más de 200 procedimientos, trabajando en una o dos instalaciones. Se trataba del Dr. Bartłomiej Małkowski (Centro de Oncología de Bydgoszcz), el Dr. Jacek Kiś del 1er Hospital Clínico Militar con Policlínica de Lublin, el Dr. Tomasz Szopiński, que realiza procedimientos en los hospitales del Grupo Mazovia, el Dr. Paweł Salwa del Hospital Medicover y el Dr. Mateusz Jobczyk (Hospital Voivodato de Bełchatów y Salve Medica en Lodz).

El consultor nacional en cirugía oncológica, el profesor Wojciech Zegarski, considera positivo que, con el rápido crecimiento de las cirugías robóticas, estas se realicen cada vez más en diversas especialidades quirúrgicas, no solo en urología, especialmente en el cáncer de próstata. «Estas tendencias también se observan en otros sistemas sanitarios altamente desarrollados», señala.

Sin embargo, se han empezado a cernir sobre la cirugía robótica en Polonia, debido a un déficit presupuestario del Fondo Nacional de Salud. Krzysztof Jakubiak, autor principal del informe, señala: «Nuestro pagador público está tomando decisiones destinadas a reducir gastos, incluyendo la reducción de la diferencia en el reembolso de estos tres servicios, cuyos precios difieren entre los procedimientos clásicos, laparoscópicos y robóticos». (PAP)

Zbigniew Wojtasiński

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