El daño hepático inducido por fármacos está relacionado con el metabolismo de los ácidos biliares.
Actualización 23/08/2025: 23/08/2025
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El análisis de metabolitos en suero y heces reveló el papel del metabolismo de los ácidos biliares en la evaluación del daño hepático inducido por fármacos, informa el Journal of Clinical and Translational Hepatology .
La lesión hepática inducida por fármacos (DILI) es un daño o disfunción del hígado asociado con el uso de medicamentos (incluidos aquellos considerados "naturales" o "tradicionales").
Aunque la DILI es relativamente común, no se comprenden completamente los mecanismos precisos que la provocan. Tampoco existen biomarcadores específicos que faciliten el diagnóstico y, en consecuencia, el tratamiento y el pronóstico.
Por lo tanto, investigadores chinos del Hospital General PLA de Pekín y de la Universidad de Medicina China de Pekín se propusieron identificar biomarcadores específicos de la DILI. Para ello, realizaron un análisis metabolómico no dirigido de muestras de suero y heces de 32 pacientes con DILI y 36 controles sanos.
Utilizando técnicas como el modelado de mínimos cuadrados y el análisis discriminante, se identificaron metabolitos y conjuntos de metabolitos con potencial diagnóstico.
Los resultados del análisis de las vías metabólicas en suero y heces sugieren que las alteraciones del metabolismo de los ácidos biliares podrían ser la causa de la progresión de la DILI. El estudio identificó 22 metabolitos superpuestos, expresados diferencialmente en suero y heces, con diferencias significativas de concentración entre el grupo control con DILI y el grupo control sano. El ácido quenodesoxicólico y el ácido desoxicólico, en particular, resultaron ser marcadores prometedores: no solo distinguen a los pacientes con DILI de los individuos sanos, sino que también muestran potencial para predecir la evolución crónica de la DILI.
Futuros estudios controlados deberían ayudar a esclarecer el papel causal de la administración de fármacos en la desregulación de los ácidos biliares y mejorar la especificidad de la identificación de biomarcadores. Si bien se requiere más investigación, estas firmas metabólicas pueden complementar el diagnóstico precoz y el pronóstico de la DILI. Se necesitan estudios multicéntricos a gran escala que examinen la especificidad de los biomarcadores en diferentes enfermedades hepáticas (p. ej., hepatitis viral, hepatopatía alcohólica y enfermedad del hígado graso no alcohólico).
Paweł Wernicki (PAP)
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