Los costes de la atención en residencias de ancianos están aumentando: diferencias significativas entre países

Berlín. La atención en residencias de ancianos se está encareciendo aún más para los residentes. Los pagos directos durante el primer año en la residencia superan ya los 3.000 € mensuales de media a nivel nacional, según un análisis de la Asociación de Cajas de Seguros de Salud. A 1 de julio, el coste mensual medio era de 3.108 €. Esto supone 124 € más que el 1 de enero y 237 € más que el 1 de julio de 2024. En las consultas en curso para una reforma integral de la atención a la enfermería, la presión para obtener ayudas sigue creciendo.
En comparación con otros estados federados, la atención durante el primer año en una residencia de ancianos es más cara en Bremen, con un promedio de 3449 € al mes, según datos de la Agencia Alemana de Prensa. Le sigue Renania del Norte-Westfalia con 3427 €. Los costes mensuales más bajos, a 1 de julio, se encontraban en Sajonia-Anhalt, con 2595 €, y Mecklemburgo-Pomerania Occidental, con 2752 €.
Estos importes incluyen, por un lado, el copago por la atención y el apoyo en sí. A diferencia del seguro médico, el seguro de cuidados de larga duración solo cubre una parte de los costes. Para los residentes en residencias de ancianos, también se incluyen los pagos adicionales por alojamiento y manutención, las inversiones en las instalaciones y los costes de formación.

En Alemania, cada vez más personas que necesitan cuidados desean recibirlos en casa. Sin embargo, esto a menudo no es posible para sus familiares. Durante años, cuidadores de Europa del Este han brindado asistencia, lo cual tiene ventajas y desventajas.
La Asociación de Cajas de Seguro de Salud Estatales explicó que la carga cada vez mayor que soportan quienes necesitan cuidados se debe al aumento del coste del personal y de la vida. La contribución personal media nacional solo para cuidados ha ascendido a 1.862 € al mes, 184 € más que a mediados del año pasado. La mejora salarial del personal de enfermería que se necesita con urgencia está teniendo un impacto significativo en este aspecto.
Sin embargo, los gastos de manutención y alimentación también aumentan, con una media de 1.018 € al mes, lo que supone un incremento de 63 € en comparación con julio de 2024. La Asociación de Cajas de Seguro de Enfermedad (VHS) explicó que el estudio evaluó los acuerdos de reembolso entre las cajas de cuidados y las residencias de ancianos en todos los estados federados. Entre ellas se incluyen la Techniker Krankenkasse (TK), Barmer y DAK-Gesundheit.

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Para contener los costes, desde 2022, las personas que necesitan cuidados reciben complementos de ayuda según la duración de la estancia, además de las prestaciones de las cajas de seguro de cuidados. De este modo, la aportación personal solo para cuidados se reducirá un 15 % durante el primer año en la residencia, un 30 % durante el segundo, un 50 % durante el tercero y un 75 % a partir del cuarto. Sin embargo, incluso con el complemento más alto, la carga aumentó a un nivel menor, situándose ahora en una media de 1991 € al mes. Esto supone 126 € más que a mediados de 2024.
Ulrike Elsner, directora ejecutiva de la Asociación Alemana de Cajas de Seguro de Salud Obligatorio, advirtió que los copagos llevan años aumentando de forma constante. «Ya no se puede esperar que los residentes de residencias de ancianos soporten cargas de esta magnitud». Para cambiar esto rápidamente, los estados deben asumir su responsabilidad de cubrir los costes de las inversiones y la formación.
Un grupo de trabajo federal y estatal, que acaba de iniciar sus labores, busca soluciones más integrales. Se esperan resultados para finales de año. «La atención no debe ser un riesgo de pobreza», declaró la ministra de Salud, Nina Warken (CDU), como uno de los objetivos. Esto también incluye estabilizar el seguro de dependencia, que se prevé que sea ligeramente negativo este año. Sin embargo, aún faltan fondos para evitar nuevos aumentos de las primas en 2026.
En general, los problemas son más profundos. El año pasado, el 30 % del gasto del seguro de enfermería se destinó a cuidados residenciales a tiempo completo, a pesar de que solo el 12,6 % de las personas necesitadas de cuidados recibió este servicio, según explicó la Oficina Federal de Auditoría en un informe para el Bundestag. Otro factor que impulsa este aumento son los suplementos de ayuda, que se espera que incrementen los costes a 7300 millones de euros este año.
Varias propuestas de reforma se han estado debatiendo desde hace tiempo: desde mayores ingresos fiscales y límites a los copagos hasta la reestructuración del modelo para convertirlo en una póliza de seguro integral que cubra todos los costos de la atención. Los fondos de seguro de cuidados a largo plazo exigen que el gobierno federal reembolse miles de millones de dólares en gastos derivados de la pandemia de coronavirus y cubra las contribuciones a las pensiones de los cuidadores familiares. «No hay falta de conocimiento», escribió también la Oficina Federal de Auditoría, «sino más bien falta de voluntad para implementarlo».
RND/dpa
rnd