Einjähriger Junge nach Verzehr von Rohmilchkäse in Padua ins Krankenhaus eingeliefert

Der Krankenhausaufenthalt eines einjährigen Kindes hat die Aufmerksamkeit erneut auf die Empfehlung gelenkt, dass Kinder, schwangere Frauen und ältere Menschen den Verzehr von Käse oder Rohmilchprodukten vermeiden sollten .

Ein 15 Monate alter Junge aus der Gegend von Belluno wurde in ernstem Zustand per Hubschrauber eingeflogen und in die Abteilung für pädiatrische Nephrologie des Krankenhauses von Padua eingeliefert. Bei ihm wurde das Hämolytisch-Urämische Syndrom (HUS) diagnostiziert , eine seltene akute Erkrankung, die die häufigste Ursache für akutes Nierenversagen bei Kindern ist, insbesondere in den ersten Lebensjahren. „Dies ist der zweite Fall im Jahr 2025 in der Provinz Belluno“, erklärte Sandro Cinquetti, Leiter der Präventionsabteilung der Gesundheitsbehörde ULSS 1 Dolomiti, gegenüber Adnkronos Salute. „Der erste war vor einigen Wochen, und einen weiteren hatten wir im vergangenen November.“

Daher, so der Experte weiter, „hat die Aufmerksamkeit etwas zugenommen, da in Italien jährlich etwa hundert Fälle dieser Art gemeldet werden. Wahrscheinlich hängen diese Zahlen auch von erhöhter Wachsamkeit ab, da die Diagnose nicht gerade einfach ist. Drei Fälle in weniger als einem Jahr sind jedoch in einer Provinz mit 200.000 Einwohnern wie der unseren bedeutsam.“ Der Zustand des kleinen Jungen sei derzeit „relativ stabil“. Dieser jüngste Fall, so Cinquetti, „unterscheidet sich nicht wesentlich vom vorherigen: Er ist dadurch gekennzeichnet, dass das etwas über einjährige Kind das aß, was seine Eltern essen, sowohl außer Haus als auch innerhalb der Familie. Es aß Frischkäse, manchmal aus Rohmilch, aber auch andere Lebensmittel, „die eine Infektion durch bestimmte Stämme des Bakteriums Escherichia coli (Stec), das Shiga-Toxin produziert, übertragen haben könnten.“ Für ein kleines Kind, so der Experte, „reichen keine sehr hohen Bakterienlasten aus, selbst der Verzehr kleiner Mengen“ der kontaminierten Lebensmittel sei ausreichend.

Der Fall wurde der Kinderklinik in Belluno vor einigen Tagen „aufgrund eines klinischen Bildes, das auf SEU hindeutet, zur Kenntnis gebracht. Nach der Diagnose wurde das Kind dringend in die pädiatrische Nephrologie in Padua gebracht, da SEU eine herausfordernde Situation darstellt, die zu akutem Nierenversagen führen kann und daher unterstützende Pflege in einem hochspezialisierten Umfeld erfordert. Die Situation ist derzeit unter Kontrolle und wir hoffen, dass sie sich positiv entwickelt, wie es in den beiden vorherigen Fällen der Fall war, dem im November, bei dem es sich um ein kleines Mädchen handelte, und dem vor einigen Wochen, bei dem es sich um einen etwa 11 Monate alten Jungen handelte.“ Um die Infektionsquelle des jungen Patienten im Krankenhaus von Padua zu verstehen, erklärt Cinquetti: „ Wir haben eine Reihe von Käseproben entnommen, die wir an den Orten bzw. Produktionsstätten gesammelt haben, von denen die Restaurants der Familie beliefert wurden. Es gibt auch einige Dorffeste, und wir untersuchen auch einige andere mögliche Nahrungsquellen. Jetzt warten wir auf die Ergebnisse der Labortests . Ein erster Bericht ist „negativ“, aber die weiteren werden noch abgewartet, „denn ein absoluter Beweis dafür, dass der Fall auf einen Käse zurückzuführen ist, liegt vor, wenn eine vollständige Übereinstimmung zwischen dem in den Labortests des Kindes identifizierten Keim und den Labortests des Lebensmittels besteht.“

Ein Appell an die Eltern: „Seien Sie vorsichtig beim Füttern Ihrer Kleinen.“

„Es ist nicht leicht, ein Ergebnis zu erzielen“, erklärt Cinquetti, „aber es ist uns beispielsweise bei dem kleinen Mädchen gelungen, das sich im November infiziert hatte: In diesem Fall konnten wir den Übeltäter identifizieren, nämlich einen Käse, den wir in einem normalen Einzelhandelsgeschäft gekauft hatten, nicht in einer kleinen Bergkäserei.“ Der Experte weist Eltern jedenfalls darauf hin, dass die Richtlinien für eine gute Ernährung von Kleinkindern – unter 5, aber auch bis zu 10 Jahren – „eindeutig sind: Es wird empfohlen, keinen Käse oder Rohmilchprodukte zu essen, insbesondere keinen Frischkäse, der in nicht-kommerziellen Geschäften gekauft wurde. In unserer Gegend, aber auch anderswo, hängen fast alle Einzelhändler, auch kleine wie Bergkäsereien, Schilder aus , die Kindern, Schwangeren und älteren Menschen vom Verzehr dieser Produkte abraten .“

Neben Milch, fährt sie fort, „gibt es auch das Problem mit Fleisch und Wurstwaren, da eine Kontamination in einer Molkerei oder Metzgerei nicht ausgeschlossen ist. Bei Fleisch löst man das Problem durch Kochen, bei Milch durch Pasteurisieren oder durch Abkochen“, wenn man „Bauernmilch“ konsumieren möchte. „Frische Wurstwaren sollte man kleinen Kindern nicht geben.“ Ein weiterer wichtiger Schutz „ist sorgfältiges Händewaschen, auch innerhalb der Familie.“ Ulss1 Dolomiti empfiehlt daher, Kleinkindern gut durchgegarte Lebensmittel wie Fleisch, Fisch, Eier und Gemüse anzubieten, um Kontaminationen zu vermeiden; pasteurisierte oder H-Milch und niemals Rohmilch zu verwenden, um Infektionen durch andere Bakterien wie Salmonellen zu vermeiden; Obst und Gemüse, auch Bio-Gemüse, gründlich zu waschen; Lebensmittel richtig zu lagern, Reste sofort zu kühlen und nicht bei Zimmertemperatur stehen zu lassen; und schließlich das Verfallsdatum zu überprüfen. Keine selbstgemachte Zabaione und Mayonnaise, kein roher oder geräucherter Fisch (und damit auch kein Sushi); und kein Honig vor dem 12. Monat, um das Risiko von Säuglingsbotulismus zu vermeiden.

Zu den weiteren Nahrungsmitteln, die für Babys tabu sind, gehören ganze Nüsse (Erstickungsgefahr), Wurstwaren sowie rohes oder nicht durchgegartes Fleisch. „Die Ernährung eines Babys erfordert ein gewisses Maß an Sorgfalt und Vorsicht“, sagt Cinquetti, und das Befolgen der Anweisungen kann die Risiken verringern. UHS hat eine Inkubationszeit von ein bis fünf Tagen . Bei dem in Padua hospitalisierten Kind „untersuchen wir die Nahrungsmittel, die es während dieser Zeit und auch einige Tage zuvor zu sich genommen hat“, so Cinquetti abschließend. Daher „liegt derzeit eine klinische Diagnose von UHS vor, die auf eine endgültige Laborbestätigung wartet.“