Übermäßiger Krankenstand: 500 Hausärzte unter Kontrolle der Krankenkasse

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Konsultationen werden überwacht. Für Dr. Lerouge ist die Ausstellung einer einfachen Krankschreibung nun komplizierter. Wie 500 Ärzte steht er im Visier der Krankenkasse. Die Krankschreibung, die er für diesen jungen Patienten ausstellt, muss daher von seiner Krankenkasse genehmigt werden. „Anhand dieser einfachen Krankschreibung und des Fragebogens, den er ausfüllt, kann ein Arzt, der den Patienten nicht sieht, die Gültigkeit der Krankschreibung beurteilen. Offensichtlich ist jemand anderes am Stift, und das bin nicht ich“, erklärt er.

Dass er auf diese Weise geprüft wird, liegt daran, dass er sich weigerte, die von der Krankenkasse im Juni in diesem Brief geforderte Maßnahme zu ergreifen: die Zahl der Krankenstände innerhalb von sechs Monaten um 20 bis 30 % zu reduzieren. Andernfalls droht ihm eine Geldstrafe von bis zu 13.508 Euro. „Wir bezeichnen Ärzte als Überverschreiber und damit als soziale Straftäter, da es meine Rezepte sind, die die Sozialkasse kosten. Und das impliziert, dass diese Rezepte nicht logisch sind. Es ist fast so, als hätte ich gefälschte Krankschreibungen verkauft“, beklagt er.

Für diese Kampagne verwendete die Krankenkasse sogenannte „Patientengebietskriterien“ : Alter, Geschlecht, Einkommen und der Anteil der Arbeitslosen oder Akademiker. Anschließend wurde jeder Arzt mit einem sogenannten erwarteten Arzt verglichen, einem Durchschnitt dessen, was in einem ähnlichen Gebiet mit denselben medizinischen Leistungen beobachtet wird. Verschreibt ein Arzt doppelt so viele Medikamente wie dieses Modell, gibt es ein Problem; er oder sie muss zur Rechenschaft gezogen werden.

So erging es auch Dr. Balois. Er wehrte sich jedoch gegen den Vorwurf der Überverschreibung und gewann ungewöhnlicherweise seinen Fall. Er prangert einen Mangel an Vertrauen in den Berufsstand an. „Das ist sehr destabilisierend. Wir haben es mit Menschen zu tun, wir müssen ruhig arbeiten, und wenn uns ein solcher Eingriff aus der Fassung bringt, selbst wenn wir keine Schuld tragen, stellen wir uns unweigerlich selbst in Frage, und das führt tatsächlich zu einer Störung der Beziehung zum Patienten“, bestätigt der Arzt.

Im vergangenen Jahr hat die französische Krankenkasse ähnliche Ziele für 600 Ärzte festgelegt. Drei Viertel von ihnen reduzieren laut Angaben der Agentur ihre Zahl der Krankheitstage.