Medikamente gegen Fettleibigkeit: Rezeptpflicht für alle Ärzte in Frankreich

Die französische nationale Arzneimittelbehörde (ANSM) gab am Freitag, den 20. Juni 2025, bekannt, dass jeder Arzt ab dem 23. Juni die GLP-1- Medikamente Wegovy (Semaglutid), Mounjaro (Tirzepatid) und Saxenda (Liraglutid) zur Behandlung von Fettleibigkeit zur Einleitung oder Erneuerung einer Behandlung verschreiben kann.

„Ziel dieser Maßnahme ist es, einen gerechteren Zugang zu diesen verschreibungspflichtigen Behandlungen zu ermöglichen“, erklärt die ANSM in einer Pressemitteilung.

Bisher musste die Erstverschreibung dieser Medikamente durch einen Facharzt für Endokrinologie, Diabetologie und Ernährung erfolgen , Verlängerungen konnten jedoch von jedem Arzt vorgenommen werden.

Die Gesundheitsbehörde hatte Ende Mai gewarnt, dass sie eine Ausweitung der Bedingungen für die Verschreibung und Abgabe dieser begehrten Medikamente aus der Klasse der GLP-1-Analoga erwäge. Diese Medikamente fördern die Gewichtsabnahme (mindestens 15 % bei Wegovy und rund 20 % bei Mounjaro), indem sie ein Verdauungshormon imitieren, das nach der Nahrungsaufnahme ein Sättigungssignal an das Gehirn sendet.

„Teilweise erhebliche Verzögerungen“

In ihrer Pressemitteilung hieß es, sie habe darauf hingewiesen, dass „die Beschränkung der Erstverschreibung auf Ärzte mit Spezialisierung in Endokrinologie, Diabetologie und Ernährung oder auf Ernährungsexperten den Zugang für bestimmte Patienten erschwert haben könnte, da es manchmal zu erheblichen Verzögerungen bei der Konsultation eines Spezialisten kam.“

Bei diesen Medikamenten handelt es sich um Zweitlinienbehandlungen, das heißt, sie sollten nur „bei Versagen der Ernährungstherapie und in Kombination mit einer kalorienarmen Ernährung und körperlicher Aktivität“ verschrieben werden, erinnert die ANSM.

Acht Millionen Franzosen sind von Fettleibigkeit betroffen, die zahlreiche gesundheitliche Probleme verursachen kann.

Wegovy des dänischen Labors Novo Nordisk und Mounjaro des amerikanischen Konkurrenten Eli Lilly werden in Frankreich seit 2024 ohne Erstattung vermarktet.

Saxenda (Novo Nordisk) ist seit 2021 zum vollen Preis für Patienten erhältlich.

Rückerstattungsanträge

„Diese Medikamente bieten uns eine Revolution in der Behandlung von Patienten, allerdings mit der richtigen Erstversorgung bei Essstörungen und emotionalem Essen“, betonte die Ernährungswissenschaftlerin (APHP), Judith Aron, während einer Konferenz am Dienstag im Gesundheitsministerium.

„Durch multidisziplinäre und multimodale Behandlung lässt sich eine Besserung herbeiführen“, betonte sie, „aber ist eine frühzeitige medikamentöse Behandlung notwendig? Darauf habe ich keine Antwort.“

Der dänische Insulin-Champion Novo Nordisk hat auf Grundlage neuer Daten einen neuen Antrag auf Kostenerstattung für Wegovy bei der französischen Nationalen Gesundheitsbehörde (HAS) eingereicht.

Sein Konkurrent Eli Lilly (Mounjaro), der im April ebenfalls einen neuen Antrag auf Kostenerstattung bei der HAS eingereicht hatte, teilte AFP mit, dass er die Prüfung des Antrags „in den kommenden Monaten“ abwarten werde, bevor er über einen Erstattungsbetrag verhandele.

Inzwischen betonen die beiden Pharmariesen immer wieder, sie seien „in der Lage, die Nachfrage zu decken“ und „den französischen Markt und darüber hinaus zu beliefern“.

„Teilweise schwere Nebenwirkungen“

Medikamente gegen Fettleibigkeit vom Typ GLP-1 sollten „nicht zur Gewichtsabnahme zu kosmetischen Zwecken eingesetzt werden, das heißt zur Gewichtsabnahme bei Menschen, die weder übergewichtig noch fettleibig sind und keine gesundheitlichen Probleme im Zusammenhang mit Übergewicht haben“, da diese unsachgemäße Anwendung Menschen „mitunter schweren Nebenwirkungen“ aussetzen kann, betont die ANSM.

Die schlankmachenden Eigenschaften von GLP-1, das ursprünglich zur Behandlung von Diabetes entwickelt wurde , werden von Prominenten und Influencern in den sozialen Medien angepriesen, was einen regelrechten Hype um diese Medikamente auslöst, die in der Öffentlichkeit als die wirksamste Methode gelten, schnell ein paar Pfunde zu verlieren.

„Meine Befürchtung ist, dass wir im Hinblick auf Wirksamkeit und Relevanz auch lernen müssen, dem gesellschaftlichen Druck zu widerstehen“, erklärte Pierre-Louis Druais, Allgemeinmediziner und Vizepräsident des HAS-Empfehlungsausschusses, während der Konferenz am Dienstag.

Die Behörde achtet daher weiterhin auf „hohe Wachsamkeit bei der Verwendung dieser Arzneimittel und führt eine verstärkte und kontinuierliche Überwachung der mit aGLP-1 verbundenen Risiken durch“.