Yakında İngilizlere laparoskopi ameliyatı yapacak olan bir milyon poundluk makinenin içinde
Saat sabah 10, cerrah Jeffrey Ahmed günün ilk ameliyatını yeni bitirdi. Hastası birkaç saat içinde kendi yatağında iyileşmek üzere evine gidecek.
6
6
6
Londra'daki Chelsea ve Westminster Hastanesi'nde Ahmed ve ekibinin kullandığı milyonlarca poundluk robot sayesinde, büyük bir ameliyat olan histerektomisi sadece 40 dakika sürdü.
Aynı işlem elle yapılsaydı iki saat veya daha fazla sürerdi, koğuşta bir gece kalmayı gerektirirdi ve 2.000 sterlin ekstra maliyete yol açabilirdi.
Sağlık Bakanı Wes Streeting, Sun Health'e yaptığı açıklamada robot destekli cerrahinin "sağlık hizmetlerinin geleceği" olduğunu, rakamlarımızın kullanımının hızla arttığını söyledi.
İngiltere'de geçen yıl NHS'de 70.000 işlemde robotik yardım kullanıldı.
Bu sayı, iki yıl önce 2022'de gerçekleşen 35.000'in iki katı ve 2014'te gerçekleştirilen 6.600'e göre on kat artış anlamına geliyor.
Cerrahların kullandığı makineler giderek daha karmaşık ve büyük ameliyatları gerçekleştirebilecek kapasiteye sahip.
Bunlar doktorlara, hastalara ve sağlık hizmetine fayda sağlar.
Geçtiğimiz hafta yayınlanan bir NHS raporunda, robotların benimsenmesinin artık "üstel aşamada" olduğu, yani hızla arttığı belirtildi.
Yetkililer, yakında safra kesesi veya apandisit ameliyatı gibi kapalı ameliyatların çoğunu ve giderek artan sayıda ortopedik ameliyatı üstleneceğini söylüyor.
Bay Ahmed, ameliyathanenin köşesindeki bir konsoldan, ayakkabılarını çıkarmış bir şekilde otururken ve arka planda dans müziği çalarak histerektomiyi (rahim alma) gerçekleştiriyor.
Da Vinci Xi Robotik Cerrahi Sistemini manevra etmek için sanki Nintendo Wii oynuyormuş gibi el kontrollerini kullanıyor.
Küçük mekanik forsepsler ve makaslar, rahimi mesaneden milimetre milimetre keserek ayırıyor ve iç kanamayı önlemek için eti yakıyor.
Robotun aletleri bir cerrahınkinden daha kompakt olduğundan kesiler daha küçük oluyor, bu da enfeksiyon riskini, yara izini ve kanamayı azaltıyor.
Bay Ahmed, Sun Health'e "Kan kaybı artık çok daha az," diyor. "Yaklaşık 25 ml, bu yüzden hastalar ameliyattan önceki kan testlerinden ameliyatın kendisinden daha fazla kan kaybediyorlar."
İnce bir kamera vücudun içini gösteriyor ve anestezi uzmanı Ahmed Bey ve hastanın yanında durarak onu güvende tutan hemşireler, televizyon ekranlarından işlemi izliyorlar.
40 yaşındaki Bay Ahmed şöyle diyor: "Bu gelecek ve geriye dönmenin bir yolu olduğunu düşünmüyorum. Faydaları o kadar derin ki bunu yapmamak mümkün değil.
"Geleneksel kapalı ameliyatla yapabildiğimiz vaka sayısının yaklaşık 1,5 katını yapıyoruz ve hasta sonuçları daha iyi, bu nedenle hastalarımız hastanede daha kısa süre kalıyor."
Bu, insanların evde iyileşip günlük hayatlarına daha hızlı dönebilmeleri anlamına geliyor; aynı zamanda hastanelerdeki hayati önem taşıyan yatakların da boşalmasını sağlıyor.
Ayrıca hastalar daha az anesteziye ihtiyaç duyuyor çünkü operasyon daha kısa sürüyor; bu da riskin azaltılmasında bir diğer etken.
Bay Ahmen şunları söyledi: “Daha önce ortalama kalış süreleri 1,8 gündü, ancak hastamız bugün iyileşme odasında bir fincan çay ve bir sandviçten sonra evine gidecek. O vakayı sabah 10'da bitirdik ve Birleşik Krallık genelinde hala ilk hastasını masaya yatırmamış çok sayıda cerrah var.”
NHS'de ilk robot destekli ameliyat 2000 yılında gerçekleştirildi. Şu anda ülke genelinde 140'tan fazla makine kullanılıyor.
Sağlık harcamalarını denetleyen kuruluş Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmeliyeti Enstitüsü, geçen ay hastanelerin 11 robotik sistem arasından seçim yapmasına yeşil ışık yaktı.
Bu, üst düzey yetkililerin bu paraya değdiğine inandıklarının bir işareti.Robo operasyonlar ilk olarak erkek ürolojisinde prostat ve pelvis ameliyatlarında kullanılmaya başlandı ve şimdi jinekolojide giderek daha fazla kullanılıyor.
6
6
6
Burada özellikle faydalıdır çünkü istenmeyen hasarlar veya hatalar hastaların hayatları üzerinde yıkıcı etkilere sahip olabilir, cinsel işlev bozukluğu, doğurganlık sorunları veya idrar kaçırma gibi sorunlarla karşılaşabilirler.
Üroloji cerrahı Ben Challacombe, Londra'daki Guy's ve St Thomas NHS vakfının robotik cerrahi bölümünün başkanıdır.
Televizyon efsanesi Stephen Fry'ın prostat kanserini robotla ameliyat etti, ayrıca film yönetmeni Steve McQueen'i de tedavi etti.
"Bazı hastanelerde robotla ameliyat yapan deneyimli cerrahlar var ama bazı hastanelerde henüz robot bile yok" diyor.
"Bunu demokratikleştirmemiz gerekiyor çünkü bu bir posta kodu piyangosu. NHS, seviyeyi yükseltmek için bunları ulusal düzeyde satın almak için pazarlık yapmalı."
Yeni bölümler her zaman robotların yardımını alıyor. Artık kalp ameliyatı , ağız ve boğaz ameliyatları, kanser tedavisi , fıtık onarımı ve hatta kalça ve diz protezleri yapabiliyorlar.
Bay Challacombe şunları söylüyor: “Bir sonraki nesil, her şeyin tek bir kesiden geçebileceği ve daha az yan etkiye neden olabileceği tek portlu robotlar olacak.
"Gelecekte robotları görevlerin bir kısmını otomatik olarak yapacak şekilde eğitebileceğimizi düşünüyorum.
"Tüm bir operasyonu gerçekleştirebilecek duruma gelmeleri için henüz çok uzun bir yol var ancak bu yönde bir ilerleme bekliyoruz."
Ortopedi cerrahı Al-Amin Kassam, Royal Devon ve Exeter Hastanesi'nde robotik kalça protezlerini deniyor.
Yeni kalça soketi robotik bir kolla yerleştirilmeden önce, 3 boyutlu taramalar oluşturmak için bir makine kullanıyor.
Fiziksel kemik çalışması cerrahlar tarafından manuel olarak yapılır. Bay Kassam şunları söyledi: “Robot esasen bir su terazisi gibi çalışır.
"Manuel implant sırasında, yedek kupayı görme yeteneğimizin bize söylediği yere koyarız, ancak insan gözünün bir hata payı vardır. Ayrıca, alanı daha fazla açmanız, daha fazla kas ve tendonu keserek görebilmeniz gerektiği anlamına gelir.
"Robotla tam görüşe ihtiyacınız yok, bu yüzden çoğu cerrah kalçanın arkasındaki üç tendonu keserken, bizim sadece birini kesmemiz gerekiyor. Bu, hastanın iyileşmesini iyileştirmeli ve daha erken aktiviteye ve işe dönmesini sağlamalı."
NHS'nin robotik cerrahi standart hale gelmeden önce hastaların işbirliğine de ihtiyacı var. Birçoğunun hala ameliyat masasında Terminatör tarzı haydut sibernetik organizmalar vizyonu olabilir.
Ancak bu gerçeklerden daha uzak olamazdı ve makineler henüz otomatik değil. Sadece kalifiye uzman cerrahlar tarafından kontrol edilen küçük hareketler yapabiliyorlar.
Bazı hastalar başlangıçta korkuyorlar çünkü cerrahın işlem sırasında kahve odasında olacağını düşünüyorlar.
El-Emin Kassam
Bay Kassam şunları söylüyor: "Bazı hastalar başlangıçta korkuyorlar çünkü cerrahın işlem sırasında kahve odasında olacağını düşünüyorlar."
Robotik bıçak altına giren hastalardan biri de Londra'dan 27 yaşındaki Ella Lacson. Aynı endometriozis ameliyatını iki kez geçirdi - bir kez robotla ve bir kez de robotsuz.
Endometriozis ağrılı bir durumdur ve pelvis bölgesinin diğer kısımlarında rahim dokusunun anormal büyümesine neden olur. Şiddetli vakalarda cerrahi müdahale gerekir.
Müşteri muhasebecisi Ella şöyle diyor: "Pelvisimde dikenli tel varmış gibi hissettim ve o kadar kötüleşti ki arkadaşlarımla dışarı çıkamadım veya ofise gidemedim. Bekleme listelerini parçalayın
“İlk ameliyatımı 2012'de geçirdim ve birkaç hafta boyunca gerçekten rahatsız ediciydi ve aylarca okuldan uzak kaldım. Ancak Aralık 2024'te robotla ikinci ameliyatımdan sonra iyileşme sürecim çok hızlıydı.
"Aynı gün eve gittim, yaklaşık iki hafta boyunca ağrıyla kendi başıma başa çıktım ve sonra normale döndüm. Daha önce yapamadığım dans derslerine tekrar başladım.
"Hiçbir olumsuz yanı olduğunu hissetmedim. Benimle aynı durumda olan birine %100 tavsiye ederim."
Ancak yine de bazı dezavantajları da var; zira makinelerin satın alınması genellikle 1 milyon sterlinin üzerinde bir maliyet gerektiriyor ve başlangıçta verimliliği düşürebiliyor.
Bay Challacombe şunları söylüyor: "Ben robotlara çok taraftarım ancak dezavantajları maliyet ve insanlar daha verimli olmadan önce daha az verimli hale geliyorlar.
"Danışmanlar öğreniyorsa, stajyer cerrahlar onlardan öğrenemez. Ayrıca sizden uzakta bir makineyi çalıştırmanın da bazı tehlikeleri vardır ve bu da potansiyel sorunları tespit etmek için gereken süreyi uzatır."
Ben robotlardan yanayım ama dezavantajları maliyet ve insanlar daha verimli olmadan önce daha az verimli hale geliyorlar.
Ben Challacombe
Yakın mesafeden yapılan manuel cerrahi müdahalelerde kameralı müdahaleye göre tepki sürelerinin o kadar hızlı olmayabileceğini söylüyor.
Ancak çoğu prosedür sorunsuz ilerliyor ve ameliyathaneler tam kapasiteyle çalışmaya başladığında faydaları açıkça görülüyor.
Ameliyatlar cerrahlar için fiziksel olarak daha az yorucu olacağından, birçok cerrahın sırt veya omuz sorunları yaşaması nedeniyle kariyerlerini uzatmalarına olanak tanıyabilir.
Hızları ve kullanım kolaylıkları, cerrahların hafta sonu bekleme listelerini kısaltmak için prosedürleri artırdıkları yüksek yoğunluklu seanslar için makinelerin kullanılabileceği anlamına geliyor. İngiltere'de milyonlarca hasta 7,4 milyon prosedür bekliyor.
Geçtiğimiz yıl Ahmed'in Fulham'daki ekibi, hastanedeki iki bölümün iki günde 59 hastayı ameliyat ettiği "süper cerrahi hafta sonu"na katıldı.
Kraliyet Cerrahlar Koleji'nden Profesör Naeem Soomro, "Robot destekli cerrahi kalıcı olacak" dedi.
"Doğru hastalar için ve iyi kullanıldığında, daha fazla hassasiyet, daha az kan nakli, artan hasta memnuniyeti ve işe ve aileye daha hızlı dönüş gibi faydalar sağlama potansiyeline sahiptir.
“Bu araçlardan en iyi şekilde yararlanmak için, personelin bunları kullanmak için sürekli ve yüksek kalitede eğitim aldığından emin olmak çok önemlidir.”
Da Vinci robotlarının üreticisi Intuitive UK & Ireland'ın başkan yardımcısı David Marante, şunları söyledi: "Yenilikçi girişimler bekleme listelerini kısaltıyor ve üretkenliği artırıyor, yatak günlerini kısaltmaya, personel sayısını optimize etmeye ve verimliliği artırmaya yardımcı oluyor."
SAĞLIK Bakanı Wes Streeting hayatını kurtaran robotik cerrahiye ilgi duyuyor.
"Sağlık hizmetlerindeki teknolojik gelişmelerin hastalara nasıl fayda sağlayabileceğini bizzat deneyimleyerek biliyorum" dedi.
“Böbrek kanseri teşhisi konduktan sonra NHS, dünya çapında bir cerrahın yönettiği ve bir robotun yardım ettiği bir operasyonla hayatımı kurtardı.
"Robot destekli cerrahi gibi yenilikler bilim kurgu değil, sağlık hizmetlerinin geleceğidir.
"Değişim Planımızla NHS'yi dijital çağa taşıyoruz ve bekleme listelerini kısaltmak ve hastaların tekrar zamanında tedavi edilmesini sağlamak için ihtiyaç duyduğu yüksek teknoloji ürünü ekipmanlarla donatıyoruz."
thesun
