NHS patronu Amanda Pritchard istifa etti ve 'yeni dönem' sağlık hizmetleri için ne anlama geliyor?

NHS (Ulusal Sağlık Hizmeti) Başkanı Amanda Pritchard, sağlık hizmetleri için radikal bir "yeni dönem" öncesinde istifa edeceğini duyurdu.

NHS İngiltere'nin genel müdürünün ayrılışı, Hükümetin 1948'de hizmetin kuruluşundan bu yana en büyük yenilenme olarak nitelediği şeyin başlamasından birkaç ay önce duyuruldu. Duyuru, NHS liderliğinin insanları hastanelerden uzak tutmak için toplumda daha fazla bakım ve daha fazla teknoloji kullanımı gibi önemli değişiklikleri zorla yürürlüğe koymasını isteyen Sağlık Bakanı Wes Streeting ile Pazartesi günü yapılan toplantıdan bir gün sonra geldi.

2021'de İngiltere Ulusal Sağlık Hizmeti'nin (NHS) ilk genel müdürü olan Pritchard, Avam Kamarası'nın iki etkili komitesinin, liderliğinin bu reform döneminde kurumu yönlendirme yeteneğini eleştirmesinin ardından bir aydan kısa bir süre sonra istifa ettiğini duyurdu.

Bay Streeting bir açıklamada şunları söyledi: "Amanda, ülkemiz için modern tarihin en büyük sağlık acil durumu karşısında verdiği liderlikten ve NHS İngiltere'yi çalkantılı siyasi sularda ve genel müdür olarak görev yaptığı dönemde altı devlet sekreteri arasında yönlendirmekten büyük gurur duyabilir. Gelecek mali yılın başlangıcı ve Sağlık için On Yıllık Plan'ın yayınlanması, reform yolunda önemli anlar olacak. Ayrıca Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı ile NHS İngiltere arasında yeni bir ilişkiye ihtiyacımız olacak."

Wes Streeting, NHS'yi sağlık hizmetlerinde "üç büyük değişimle" dönüştürmek istediğini ısrarla belirtti - hastaneden topluma, analogdan dijitale ve hastalıktan önlemeye. Üçü de önceki Muhafazakar hükümetler döneminde özlemle beklenen şeylerdi ancak karmaşık NHS ekosisteminde bunları uygulamada sınırlı bir başarı elde edildi. Bay Streeting, kendisine istifa etmesini isteyip istemediği sorulduğunda şöyle yanıtladı: "Hayır, Amanda Pritchard'a çok saygım ve zamanım var."

NHS England, son aylarda Bay Streeting ile her şeyi görüştüğünü ve şimdi NHS'nin "bir köşeyi döndüğünü" söyledi ve Bayan Pritchard "şimdi istifa etmenin doğru zamanı olduğuna karar verdi". Bayan Pritchard bir açıklamada şunları söyledi: "İngiltere'deki NHS'yi şüphesiz tarihinin en zor döneminde yönetmek muazzam bir ayrıcalıktı.

"NHS'nin Covid-19'a verdiği yanıttan ve pandeminin kaçınılmaz etkilerinden istikrarlı bir şekilde kurtulmamızı nasıl sağladığımızdan son derece gurur duyuyorum. İstifa etme kararı benim için çok zor olsa da, NHS'nin iyileşmemizde sürekli ilerleme kaydetmesi ve On Yıllık Sağlık Planı'nı sunmak için temellerin sağlam bir şekilde atılmış olmasıyla şimdi doğru zaman olduğuna inanıyorum."

Bay Streeting, Bayan Pritchard'ın ayrılışının duyurulmasından iki saat sonra Apple'ın Londra Genel Merkezi'nde düzenlenen bir sağlık teknolojisi etkinliğinde, çok övülen NHS On Yıllık Planı'nın Mayıs ayında yayınlanacağını söyledi. NHS'nin "21. yüzyılda sağlık hizmetlerinin ne anlama geldiğine dair bir paradigma değişiminin sürücü koltuğunda" olmasını istediğini söyledi.

Bay Streeting, "bu ülkede sağlık ve bakım hakkında düşünme biçimimizde bir devrim" çağrısında bulunarak şunları ekledi: "Bu sadece erken teşhis ve daha iyi tedaviye hızlı erişimle ilgili değil. Oyunu değiştiren şey, hastalığı tahmin etme ve önleme yeteneğimizdir ve bu, NHS'nin kullanım noktalarında ücretsiz olan bir kamu hizmeti olarak eşitlik ilkesinin uzun vadeli sürdürülebilirliği için anahtardır, böylece insanlar hastalandığında faturayı düşünmek zorunda kalırlar. NHS tarihindeki en kötü krizden çıkmaya başlarken, finansal sürdürülebilirlik kesinlikle gündemimde büyük yer tutuyor."

Sağlık hizmeti için seçmeli iyileşme ulusal direktörü olan Sir Jim Mackey, geçici NHS genel müdürü olarak görevi devralacak ve tam zamanlı iş için önde gelen adaylardan biri olduğu düşünülüyor. 2021'den itibaren rekor bekleme listesinin azaltılması konusunda NHS İngiltere'ye danışmanlık yapmak üzere getirildikten sonra Newcastle upon Tyne hastaneleri NHS güveninin genel müdürü rolünden geçici olarak görevlendirilecek.

Sir Jim şunları söyledi: “NHS için çalışmaktan her zaman gurur duydum ve NHS İngiltere'nin rolünü kökten yeniden şekillendirirken ve Hükümetle birlikte On Yıllık Sağlık Planı aracılığıyla geleceğe uygun bir NHS inşa ederken hizmeti bir sonraki aşamaya taşımak benim için bir onur olacak. NHS, tarihindeki en zorlu dönemi yaşadı. Sadece pandeminin şoku değil, sonrasında parçaları toplamak da. Amanda, NHS'yi bu zor dönemde yönetmek için olağanüstü bir iş çıkardı.

NHS England'ın, hizmetin günlük işleyişine karar veren bağımsız bir kuruluş olarak kaldırılacağına dair spekülasyonlar vardı. Bunun yerine Sir Jim, "NHS England ve Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı'nın birlikte nasıl çalıştığını kökten yeniden şekillendirme" yetkisiyle görevi devralacak.

Bay Streeting'in, o zamanki Muhafazakar sağlık bakanı Andrew Lansley'nin 2012'deki beceriksiz reformlarından önce olduğu gibi, NHS genel müdürlüğünün kendi departmanında bir rol olmasını etkili bir şekilde geri döndürmek istediği anlaşılıyor. Bu, Hükümetin görmek istediği değişiklikleri gerçekleştirmek için NHS üzerinde daha fazla doğrudan kontrole sahip olacağı anlamına geliyor.

Kamu Hesapları Komitesi'ndeki milletvekilleri, geçen ay sorguya çektikten sonra Bayan Pritchard, yardımcısı ve iki üst düzey hükümet memurunu "kendini beğenmiş" ve dinamizm eksikliğiyle etiketlemişti. Ertesi gün Sağlık ve Sosyal Bakım Komitesi, Bayan Pritchard'ı, kendilerine iki saat boyunca ifade verdikten sonra eleştirerek, NHS'yi dönüştürmek için "sürüş ve dinamizm" göstermediğini belirtti.

O zamanlar, Bay Streeting'e yakın bir kaynak Mirror'a şunları söyledi: "Anlamsız evrak işleri, sıkıcı süreç ve ciddi bir aciliyet eksikliği - Wes'in mücadele ettiği şey tam olarak buydu ve kazanmaya kararlı. Tüm sistemin düzgün bir şekilde sarsılması gerekiyor ve bunu yapabilecek cesarete sahip tek kişi o."

Salı günü ayrılışının duyurulmasından kısa bir süre sonra konuşan Bay Streeting, ITV News'e şunları söyledi: "Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanı olduğumdan beri, yaklaşık sekiz aydır Amanda Pritchard ile çalışmayı çok seviyorum. Bana akıllıca tavsiyelerde bulundu, NHS'yi önden yönetti ve sadece birlikte çalıştığımız zamandan beri değil, aslında son yarım on yıldan fazla bir süredir, ülkeyi modern zamanların en kötü sağlık acil durumundan çıkarmak da dahil.

"Bu yüzden benim içten teşekkürlerimle ve Başbakan'ın kendisine verdiği hizmet için teşekkürleriyle ayrılıyor. Ve NHS için yeni bir dönemi başlatmak üzereyken - sağlık için 10 yıllık plan - yeni bir liderlik için bu zamanı geri çekilmeyi seçmesinin nedenini tamamen anlıyorum. Jim Mackey'nin öne çıkacak olmasından gerçekten heyecan duyuyorum - NHS'yi bu heyecan verici yeni döneme taşımaya yardımcı olacak parlak, reformcu bir sağlık lideri."

Lib Dem sağlık sözcüsü Milletvekili Helen Morgan şunları söyledi: "Bu yönetim değişikliği NHS'miz için bir çizgi olmalı. Bir sonraki lider, hastaların acilen görmeye ihtiyaç duyduğu iyileştirmeyi sağladığımızdan emin olmalı. GP'lere, rutin randevulara veya acil bakıma erişmeye çalışan milyonlarca insan mevcut sistem tarafından başarısızlığa uğradı. Ülke genelindeki insanlar daha iyisini hak ediyor - ve NHS'deki yeni üst düzey yöneticiler bunu sağlamalı."

Age UK adlı yardım kuruluşunun yöneticisi Caroline Abrahams şunları söyledi: "Bunun ne anlama geldiği hakkında çok şey yazılacak, ancak Amanda'ya inanılmaz derecede zorlu bir zamanda en zor işlere her zaman %110'unu verdiği için içtenlikle teşekkür etmek istiyorum."