Uzun kuyruklar ve standartların yetersizliği. Alivia, NSO'nun uygulanmasındaki eksikliklere dikkat çekiyor.
- HPV taraması ve aşılamalarına katılım hedeflerin önemli ölçüde altında kaldı; örneğin, planlanan %60 yerine kız çocuklarının yalnızca %11'i aşılandı.
- Hasta bakımının koordinasyonunda etkililik ölçümleri, bağımsız değerlendirme ve gerçek ilerleme eksikliği bulunmaktadır.
- Sağlık Komitesi, belirli düzeltici eylemlere ilişkin sorulara yanıt verilmemesine rağmen NSO'nun uygulanmasına ilişkin raporu kabul etti
Alivia Vakfı, 2020-2024 Ulusal Onkoloji Stratejisi'nin (NSO) uygulanmasını özetleyen bir rapor yayınladı. Sonuçlar endişe verici: Strateji'nin beklenen sonuçlarının çoğu elde edilemedi ve Vakfın görüşüne göre bazı görevler yalnızca "kağıt üzerinde" tamamlandı.
Hasta açısından bakıldığında, 2020'den bu yana pek bir şey değişmedi. Hâlâ kuyruklarda bekliyorlar, tek tip tedavi standartları yok ve bakım kalitesi büyük ölçüde yaşadıkları yere bağlı. Koruyucu sağlık hizmetleri açısından Avrupa'dan kilometrelerce uzaktayız. Buna rağmen, bu yılın 8 Temmuz'unda, Parlamento Sağlık Komitesi, 2024 Ulusal Sağlık Reformu Sistemi'nin (NSO) uygulanmasına ilişkin raporu oybirliğiyle kabul etti.
Her dört kişiden biri kansere yakalanacak ve her beş kişiden biri kanserden ölecek. Her yıl 180.000'den fazla Polonyalıya kanser teşhisi konuyor ve Polonya'da şu anda yaklaşık 1,17 milyon kişi kanserle yaşıyor. Kanser, çalışma çağındaki insanlar arasında halihazırda önde gelen ölüm nedeni ve sorun giderek büyüyor.
Ulusal Onkoloji Stratejisi, Polonyalı kanser hastalarının içinde bulunduğu vahim duruma kapsamlı bir yanıt, Polonya onkolojisi için bir "yol haritası" olarak tasarlanmıştı. Bu bağlamda, Sağlık Bakanlığı tarafından hazırlanan 2024 Ulusal Onkoloji Stratejisi uygulama raporunun ve Alivia Vakfı'nın "İşaretlenen Kutular - Yerine Getirilmeyen Sözler. 2020-2024 Ulusal Onkoloji Stratejisi'nin Hasta Bakış Açısıyla Uygulanması" başlıklı son raporunun sonuçları özellikle endişe vericidir. Birçok görevin resmi olarak tamamlanmasına rağmen, Polonyalı kanser hastaları hala gerçek bir iyileşme yaşamamaktadır.
Tarama testlerine katılımın artması, HPV aşılama oranlarının artması, tanı ve tedavi kalitesinin iyileştirilmesi gibi toplum sağlığına ilişkin temel göstergelere ulaşılamadı.
Alivia Onkoloji Vakfı, Strateji'nin henüz uygulamaya konulmadan önceki kalitesizliğini vurgulamıştı. Aradan geçen zamana rağmen, son raporda yer alan çok sayıda örnek ve verinin de kanıtladığı gibi, bugün hala birçok sorun çözülememiştir.
Tarama testleri alanında (Strateji'nin 3. alanı), 2024 yılında tarama mamografisine katılım oranı, planlanan %60 yerine %33 olmuştur. Sitolojiye katılım oranı, 2024 yılı sonuna kadar planlanan %60 yerine %11, kolonoskopiye katılım oranı ise %30 yerine %14 olmuştur.
Birincil önleme (Stratejinin 2. alanı) açısından HPV aşılama kapsamı yalnızca %11 civarında olup, 2024 yılı sonuna kadar %60'lık bir hedef beklenmektedir.
Bu alandaki bir diğer örnek ise, azalmak yerine artan tütün ürünleri kullanım oranıdır. 2022 yılında sigara içenlerin oranı erkeklerde %30,8, kadınlarda ise %27,1 idi ve bu eğilim artmaya devam ediyor.
Stratejinin 5. Bölümü (Onkoloji Bakım Sistemine Yatırımlar) da beklentilerin çok gerisinde kalmaktadır. Hastanın teşhis ve tedavi sürecini izleme araçları (e-DILO kartı) henüz uygulamaya konulmamıştır. Resmi girişimlere rağmen, Polonya onkolojisinde etkili bir kalite kontrol sistemi oluşturulmamıştır ve hastalar, tedavinin en son standartlara uygun olarak uygulandığına dair hiçbir garantiye sahip değildir.
Polonyalı kanser hastaları teşhis ve tedavi için hâlâ çok uzun süre bekliyor ve tedaviye başladıklarında da süreçleri takip edilmiyor. Alivia Onkoloji Vakfı'nın son raporu, resmen "tamamlanmış" görevlerin hastaların günlük yaşamlarında gerçek bir değişime yol açmadığını gösteriyor.
Alivia Onkoloji Vakfı tarafından yürütülen bir analiz, Ulusal Onkoloji Stratejisi hedeflerine ulaşılmasını engellemenin yanı sıra Polonya'daki kanser hastalarının gerçek durumunu da belirsizleştiren beş sistemik hatayı tespit ediyor. Bu "temel günahlar", resmen tamamlanmış sayılan görevlerin bile bakım kalitesinde gerçek iyileştirmelere dönüşemediği anlamına geliyor.
- 1. Etkinlik ve etki ölçümlerinin eksikliği
Vatandaşlar veya hastalar için somut bir sonuç elde edilememesine rağmen birçok eyleme "tamamlandı" statüsü verilmiştir. Çoğu durumda, Sağlık Bakanlığı gerçek başarı oranlarını bildirmemektedir.
- 2. Son tarihlerin sık sık değişmesi ve hedeflerin yeniden tanımlanması
NSO'da yer alan görevlerin önemli bir kısmı sonraki yıllara ertelendi veya daha az iddialı, değiştirilmiş bir biçimde "uygulandı". Vakıf, "Bu tür eylemler, Strateji'nin orijinal hedeflerini zayıflatıyor ve ilerlemenin objektif bir şekilde değerlendirilmesini engelliyor" diye belirtiyor.
Örnek: NSO'nun orijinal versiyonunda, 17.2 numaralı görevin içeriği şöyleydi: "2020 yılı sonuna kadar, akciğer, kolorektal, jinekolojik ve ürolojik kanserler gibi temel kanserler için yeni bir hasta bakımı organizasyon modeli ("Kanser Birimleri") uygulayacağız." Aralık 2024'ten itibaren NSO'nun kabulüne ilişkin kararı değiştiren kararda yeni ifadeler benimsendi: "2021'de kolorektal kanser, 2025'te akciğer kanseri, 2026'da jinekolojik ve ürolojik kanserler gibi temel kanserler için yeni bir hasta bakımı organizasyon modeli ("Kanser Birimleri") uygulayacağız."
- 3. Raporlamanın biçimselliği
NSO uygulamasına ilişkin raporlama genellikle tamamen resmidir. Görevler, ülke çapındaki hastalara sunulan kalıcı ve sistemik çözümlerin uygulanması yerine, bireysel, sembolik eylemlere (örneğin, bilgilendirici materyaller oluşturmak veya bir pilot proje yürütmek) dayanarak tamamlanmış kabul edilir.
- 4. Bölgesel eşitsizlikler ve sınırlı erişim
Kanser hastalarının modern teşhis, tedavi ve psikolojik desteğe erişimi coğrafi olarak büyük farklılıklar göstermeye devam etmektedir. NSO çerçevesinde uygulanan çözümlerin çoğu yalnızca belirli vilayetlerde veya sağlık kuruluşlarında uygulanmaktadır; bu da ikamet yerinin genellikle tedavi kalitesini belirlediği anlamına gelir.
- 5. Bağımsız, harici değerlendirmenin eksikliği
Stratejinin uygulanmasının değerlendirilmesi yalnızca Sağlık Bakanlığı'nın sorumluluğundadır. Hasta örgütleri ve bağımsız uzmanların katılımıyla, ilerlemenin sürekli ve harici bir şekilde izlenmesi söz konusu değildir. Şeffaf ve objektif bir değerlendirme yapılmadan, NSO'nun gerçekten somut sonuçlar verip vermeyeceği sorusuna güvenilir bir yanıt vermek imkansızdır.
Bu yılın 8 Temmuz'unda, Parlamento Sağlık Komitesi, 2024 Ulusal Sosyal Sorumluluk Programı'nın (NSO) uygulanmasına ilişkin raporu oybirliğiyle kabul etti. Bakan Yardımcısı Marek Kos , belgeyi sunarken ağırlıklı olarak 2024 yılında tamamlanan görevlere odaklandı. Alivia Onkoloji Vakfı'nın, NSO'da planlanan beklenen sonuçlara ulaşmak için Sağlık Bakanlığı'nın hangi ek strateji ve eylemleri üstleneceğine ilişkin sorusuna yanıt vermedi veya yanıt vermedi.
2020-2024 Ulusal Onkoloji Stratejisi'nin uygulanmasına ilişkin bir analiz, hastaların gerçek bir değişim hissetmesi gereken alanlarda hâlâ eksiklikler olduğunu açıkça ortaya koyuyor. Bir hasta örgütünün raporuna göre, Ulusal Onkoloji Stratejisi'nin uygulanmasının en belirgin olması gereken alanlarda -hızlı teşhis, tedaviye eşit erişim ve hastanın yaşam yolculuğunun profesyonel koordinasyonu- gerekli çözümler önemli ölçüde eksik.
Alivia Onkoloji Vakfı Müdür Yardımcısı Joanna Frątczak-Kazana, "Kağıt reformlar Polonya onkolojisindeki durumu iyileştirmeyecek. Daha kısa bekleme süreleri, daha hızlı teşhis ve daha etkili tedavi sağlayacak gerçek bir değişime ihtiyacımız var. Bunu başarana kadar Ulusal Onkoloji Stratejisi'ni başarılı sayamayız," diyor .
"Yapılması Gereken Görevler - Yerine Getirilmeyen Sözler. 2020-2024 Ulusal Onkoloji Stratejisinin Hasta Bakış Açısıyla Uygulanması" başlıklı raporun tamamına Alivia Vakfı web sitesinden ulaşılabilir.
Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.
rynekzdrowia
![Ewa Chodakowska, Endometriozis Paketi ve Pazarlamanın Sınırları: Etkileyiciler ve Sağlık [SÜTUN]](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fpolitykazdrowotna.com%2Fstatic%2Ffiles%2Fgallery%2F541%2F1753082_1752245062.webp&w=3840&q=100)
