NIK: Diyaliz ve böbrek nakli için milyarlarca dolar harcanıyor, ancak önleme yetersiz

Sağlık Bakanlığı ve Ulusal Sağlık Fonu'nun kronik böbrek hastalığının erken teşhisini artırma yönündeki çabaları yetersiz ve etkisiz kaldı. Yüksek Denetleme Ofisi (NIK), perşembe günü yayınladığı "Diyaliz ve böbrek nakline milyarlarca dolar harcanıyor, ancak önleme yetersiz" başlıklı bildiride, bu durumun vurgulandığını belirtti.

Yüksek Sayıştay, 395 milyon PLN'ye mal olan "Prevention 40 PLUS" pilot programından uygun kişilerin %19'unun faydalandığını belirtti. Raporda ayrıca, inceleme döneminde kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastaların teşhis ve tedavisi için 6 milyar PLN'den fazla kaynak ayrıldığı ve bunun %92'sinin diyaliz ve nakil masrafları olduğu vurgulandı.

Ancak Yüksek Denetleme Kurulu'na (NIK) göre, yüksek harcamalar böbrek hastalığı olan hastalar için bakım kalitesinin artmasına yol açmadı. NIK, nefroloji kliniklerinde randevu bekleme sürelerinin 2022 ile 2024 yılları arasında neredeyse iki katına çıktığını vurguladı. Dahası, nefroloji tedavisine erişim ülke genelinde eşitsizdi ve uzman iş gücü giderek yaşlanıyordu. Personel eksikliği ve asistan doktorlar arasında nefroloji uzmanlığına olan ilginin düşük olması önemli sorunlardı.

2021-2023 yılları arasında böbrek yetmezliği tanısı alan hasta sayısı yaklaşık %15 (105.600'den 121.000'e) artmıştır. Aynı dönemde, nefroloji kliniklerinde ve hastane nefroloji bölümlerinde uzman poliklinik hizmeti alan hasta sayısı yaklaşık %21 artmıştır.

Hasta sayısındaki artış, 2022-2024 yılları arasında nefroloji kliniklerinde (çocuk klinikleri dahil) randevu bekleme sürelerinin neredeyse iki katına çıkmasının nedenlerinden biri oldu. Örneğin, acil vakalarda erişkin kliniklerinde bekleme süresi 27 günden 55 güne, çocuk kliniklerinde ise 40 günden 70 güne çıktı, diye belirtti Sayıştay.

NIK, Sağlık İhtiyaçları Haritası'nda yer alan tahminlere göre, Polonya'da 2022-2024 yılları arasında kronik böbrek hastalığından kaynaklanan ölüm sayısının 15.000'i aşmasının beklenmediğini belirtti. Bu arada, sadece iki yıl içinde (2022-2023) 154.500 kişi böbrek hastalığından hayatını kaybetti. NIK, "Ancak, endişe verici verilere rağmen, böbrek hastalığı Sağlık İhtiyaçları Haritası'nda toplumu en çok etkileyen sağlık sorunları arasında yer almadı" diye vurguladı.

Sağlık Bakanlığı, kronik böbrek hastalığı için sağlık hizmetlerine erişimin artırılması gerektiğinin farkında olduğunu vurguladı. Sağlık Bakanlığı, ilk kez başvuran hasta sayısının az olduğu ayaktan uzman bakım (AOC) kliniklerinin bu oranı artırmaya teşvik edileceğini belirtti. Bakanlık, "Sağlığım - Yetişkin Sağlık Kontrolü" adlı önleyici programın sağlık sorunlarının ve hastalık risk faktörlerinin erken teşhisini sağlamayı amaçladığını ve bunun da kronik böbrek hastalığının erken teşhisine erişimi ve dolayısıyla bu rahatsızlığa sahip hastaların bakımını artıracağını belirtti.

Sağlık Bakanlığı, Polonya'da nefroloji alanında uzmanlaşmış hekim sayısının 2019-2023 yılları arasında 1.310'dan 1.399'a, yani 89 kişiye (yaklaşık %6,8) yükseldiğini belirtti. Bu artış, 100.000 kişiye düşen nefrolog sayısının 2019'da 3,4'ten 2023'te 3,7'ye yükselmesine yol açtı.

Yüksek Sayıştay (NIK) raporu, kronik böbrek hastalığının (KBH) Polonya'da hipertansiyondan sonra en sık görülen ikinci kronik hastalık olduğunu vurgulamaktadır. Teşhisi kolay ve tedavisi nispeten basittir. Ancak, hastalığın erken evrelerinde semptomsuz seyretmesi bir sorun teşkil etmektedir. NIK raporu, erken teşhis ve uygun tedavinin uygulanmasını mümkün kılan düzenli koruyucu taramaların önemini vurgulayarak hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatabileceğini belirtmektedir. Tedavi edilmeyen KBH, nihayetinde tam böbrek yetmezliğine ve bunun sonucunda ortaya çıkan komplikasyonlara veya erken ölüme yol açmaktadır.

Kronik böbrek hastalığı (KBH) olan hastaların yalnızca %5'inin teşhis edildiği tahmin edilmektedir. Uzmanlar, Polonya'da her yıl yaklaşık 80.000 kişinin tespit edilemeyen KBH nedeniyle erken öldüğünü ve bunun Polonya'daki ortalama yaşam süresini iki yıldan fazla kısalttığını tahmin etmektedir. Sağlık İhtiyaçları Haritası'ndan (HND) alınan tahminlere göre, Yüksek Denetleme Ofisi'ne (NIK) göre, KBH'den etkilenen kişi sayısının 2023'te 4,5 milyonu aşacağı ve 2034'te 5,2 milyona ulaşması bekleniyor. (PAP)

bilmek/ işaret/

PAP Vakfı, web sitesini kullanımınızı ayda bir kez e-posta yoluyla bize bildirmeniz ve makalenin kaynağını belirtmeniz koşuluyla, Nauka w Polsce web sitesindeki makalelerin ücretsiz olarak yeniden basılmasına izin vermektedir. Portallarda ve web sitelerinde lütfen şu bağlantılı adresi ekleyin: Kaynak: naukawpolsce.pl; dergilerde ise lütfen şu açıklamayı ekleyin: Kaynak: Nauka w Polsce web sitesi - naukawpolsce.pl. Bu izin, "Dünya" kategorisindeki bilgiler veya herhangi bir fotoğraf veya video materyali için geçerli değildir.