Veterinerler ticari zincir Evidensia'da yüksek ciro peşinde koşmaktan bıktı, göç nedeniyle onlarca klinik kapandı

Hollanda'daki veterinerlik kliniklerine en büyük yatırımı yapan IVC Evidensia, personel kaybı nedeniyle sorunlarla karşılaştı. Şirket, sorulduğunda, zincirin Hollanda'da satın aldığı üç yüzden fazla klinikten 24'ünü personel eksikliği nedeniyle kapatmak zorunda kaldığını, bunların büyük çoğunluğunun geçen yıl gerçekleştiğini doğruladı.

NRC'nin iç belgelere ve yirmiden fazla kişiyle yapılan görüşmelere dayanan araştırması, son zamanlarda yüzlerce çalışanın ticari zincirin politikasından memnun kalmadıkları için işten ayrıldığını gösteriyor. Veteriner hekimler, yardımcıları ve diğer çalışanlar sıklıkla Evidensia tarafından mümkün olduğunca çok işten ayrılmaları konusunda baskı altında hissediyorlar. Örneğin, bazı ilaçların daha pahalı versiyonlarını reçete etmeleri ve reçete yazmak için çok daha yüksek ücretler talep etmeleri gerekiyordu.

Evidensia yöneticileri ayrıca veteriner hekimlere daha sık röntgen çekmeleri ve daha fazla müşteriyi zincirin kendi hayvan hastanelerine yönlendirmeleri çağrısında bulundu. Veteriner hekimin çalışmasına yönelik bu tür maddi müdahaleler sektörün etik kurallarına aykırıdır.

Şirket içi belgelere göre, bir yıldan fazla bir süredir şirket içinde zincirin çalışma yöntemleri konusunda büyük bir memnuniyetsizlik var. "Şirket içindeki huzursuzluk hakkında bir süredir sinyaller alıyoruz," diye yazdı İş Konseyi başkanı Ocak 2024'te tüm çalışanlara. "Bahsedilen huzursuzluk çok çeşitli: aşırı iş yüküyle ilgili şikayetlerden, yetersiz iletişimden, fiyat artışları hakkında anlayış eksikliğine kadar ve benzeri."

Olaya karışanlara göre, o tarihten bu yana içerideki direnç azalmadı. Meslek örgütü KNMvD'nin Yoldaş Veterinerler kümesinin başkanı olarak NRC'ye konuşan veteriner hekim Paul Mandigers, "Tek bir veteriner bile işlerin şu anki gidişatından memnun değil" diyor. Ayrıca Arnhem'deki Evidensia Hayvan Hastanesi'nde veteriner nörolog olarak çalışmaktadır. "Çok fazla personel değişimi var, bunu iş yerinden duyuyorum. Veterinerler ve pratikte neler olduğunu gören ve şöyle diyen çalışanlar: Biz böyle olmasını istemiyoruz."

Olaya karışan diğer birçok kişi, gizlilik yükümlülüğü altında oldukları veya eski işverenleri hakkında olumsuz ifadelerde bulunamayacaklarına dair sözleşmesel bir anlaşmaya vardıkları için isimlerinin açıklanmaması koşuluyla NRC'ye konuştu. Birkaç yıl önce muayenehanesini Evidensia'ya satan ancak geçen yıl ayrılmaya karar veren bir veteriner, "Para için veteriner olunmaz" diyor. "'Bu konuda çok sıkıntı çekiyorum, artık bırakacağım' diyen bir grup var."

IVC Evidensia ise yanıtında, yöntemin “geliştirilmeye açık” olduğunu kabul ediyor ve şu anda harekete geçildiğini belirtiyor. Bir sözcü, "Çalışanlarımızdan gelen geri bildirimler doğrultusunda operasyonel yapımızda ve yönetimimizde, veteriner hekimlerin liderlik rollerine daha fazla dahil olması da dahil olmak üzere önemli değişiklikler yapıyoruz" diye yazdı. Bu ayın başlarında Hollanda şubesinin yönetimi de değiştirildi.

Son yıllarda bir avuç ticari yatırımcının veterinerlik pazarına girmesi, özellikle birçok evcil hayvan sahibinin ödemek zorunda kaldığı yüksek faturalar nedeniyle çok fazla tartışmaya yol açtı. Denetim otoritesi ACM (Tüketici ve Piyasalar Otoritesi) şu anda tüketicilerin veteriner tarafından hala adil bir şekilde muamele görüp görmediğini araştırıyor ve ayrıca "sağlık hizmeti sağlayıcılarının ticari faaliyetlerine" bakıyor.

Bu sağlayıcılar arasında yatırım fonları EQT ve Silver Lake ile gıda devi Nestlé'nin sahibi olduğu İngiliz-İsveç ortaklı IVC Evidensia açık ara en büyüğü. Zincir, 2016 yılından bu yana üç yüzden fazla mevcut veteriner kliniğini devraldı ve şu anda üç binden fazla kişiye istihdam sağlıyor. En büyük rakibimiz AniCura ise yüzün üzerinde muayenehaneyi satın aldı.

Evidensia çalışanlarının direnişi, müşterilerine uygulamak zorunda kaldıkları yüksek ücretlerle sınırlı değil. Evidensia, emekli veteriner hekimlerin özerkliğini, örneğin müşterilerine hangi ilaç veya evcil hayvan maması markasını reçete etmeleri gerektiğini belirleyerek veya evcil hayvanlarıyla daha sık görüşmek zorunda olan müşterilere indirim yapmalarını yasaklayarak kısıtladığını söylüyor. Ayrıca Evidensia yönergelerine göre, bazen tıbbi açıdan gerekli görünmeyen eylemleri de gerçekleştirmek zorunda kalıyorlardı.

Örneğin, köpeklere anestezi uygulanmadan önce 100 avroya mal olan standart bir kan testi yapılması gerekiyor, ancak konuyla ilgili birçok veteriner hekime göre bu genellikle gerekli değil. Kedilerin kısırlaştırılmasında zorunlu gaz anestezisi uygulanması da aynı şekildedir. Groningen'deki 't Zandt'ta yaşayan ve Evidensia kliniğinde çalışmış ancak şu anda kendi muayenehanesini işleten veteriner Maikel Koot, "Ortalama bir sterilizasyon, çok daha ucuz olan enjeksiyon yoluyla anestezi ile de iyi sonuç veriyor" diyor. "Sonuç olarak bu prosedür bana 125 avroya mal oluyor ve yakındaki başka bir özel muayenehanede 110 avroya mal oluyor. Evidensia'da bunun iki katını ödüyorsunuz."

Bölge müdürü veterinerlere, "bu hafta" Evidensia Hayvan Hastanesi'ne sevk görmek istediğini belirten bir e-posta gönderdi

Evidensia, veteriner hekimlere belirli eylemler yüklediği iddiasını reddediyor. Sözcü, "Tüm klinik kararlar her zaman olduğu gibi tedaviyi yapan veteriner hekimin sorumluluğundadır" diye yazdı. "Kılavuzlar, belirli durumda neyin gerekli olduğuna bağlı olarak hem basit (ve dolayısıyla daha ucuz) hem de daha gelişmiş (ve dolayısıyla daha pahalı) yöntemleri destekliyor."

Ancak Evidensia'nın etkisi giderek tedavi odasına da nüfuz ediyordu. İç belgeler, geçen Ekim ayında ülkenin güneyindeki veterinerlerin, tedavinin normal bir muayenehaneden daha pahalı olduğu Evidensia 'hayvan hastanesine' daha fazla müşteri yönlendirmeleri gerektiğini gösteriyor. Bölge müdürü, düzinelerce veterinere, bu hafta evcil hayvan sahiplerinden Geldrop'taki Evidensia Hayvan Hastanesi'ne "birkaç sevk daha görmek istediğini" belirten bir e-posta gönderdi.

"Şu anda EDZ Zuidoost Brabant'ta geçici olarak daha kapsamlı endoskopi [dahili kamera muayenesi] seçeneklerimiz var" diye yazdı. “Bu geçici seçenekleri daha iyi test edip kullanabilmek için önümüzdeki günlerde endoskopi endikasyonu olması halinde derhal bizimle iletişime geçmenizi rica ediyoruz.”

Evidensia, yanıtında bu çağrının yalnızca "veteriner hekimlerin şikayetleri olan hayvanların uzman tesislere sevk edilebileceğinin farkında olmasını sağlamak" amacıyla yapıldığını yazdı.

Limburg'daki bir yönetici, veterinerleri, tıbbi olarak gereksiz olsa bile evcil hayvanların röntgenini daha sık çekmeye çağırdı

NRC, bu yılın başlarında Evidensia'nın veteriner hekimlerine hastalarını daha sık Evidensia hayvan hastanesine yönlendirmeleri halinde gizlice bir bonus teklif ettiğini açıklamıştı . Gazetede yayımlanmasından kısa bir süre sonra bu eylem durduruldu .

Limburg'da da veteriner hekimlerin çalışmalarıyla ilgili bir bölge müdürü görevlendirildi. İlgili bir veteriner, muayenehanelerinden birine, tıbben gerekli olmasa bile evcil hayvanların daha sık röntgeninin çekilmesi konusunda çağrıda bulunduğunu söyledi. "Daha sonra 'üzgünüm, bunu yapmayacağız' dedik. Gerekli olduğunu düşündüğümüzde fotoğraf çekiyoruz. O sadece daha fazla satış için çabalıyordu."

Olaya karışan diğer iki kişi, ilk kaydın 100 avrodan fazla tutan bir işlem olan daha fazla röntgen çekilmesi çağrısını doğruladı. Evidensia bu konudaki esaslı sorulara cevap vermeyecektir.

Ayrılan veteriner hekimlerin birçoğu, Evidensia'nın pazarlama departmanının kliniklerdeki randevu sayısını artırmayı amaçlayan, sözde 'hacim projeleri' adı verilen kampanyalardan da rahatsızlık duydu. Örneğin, 2023 yılında ülke çapındaki kliniklere, aşılanmamış evcil hayvan sahibi olan veya hatırlatma aşısını atlayan müşterilerle iletişime geçmeleri ve onları kliniğe gelmeleri ümidiyle talimat verildi. Önce e-postayla, sonra telefonla.

Yönetim, her muayenehanenin kaç müşteriyi geri aradığını takip etmek için merkezi bilgisayar sistemini kullandı. Yeterince işbirliği sağlanamayan uygulamalara müdahale edildi. Evidensia'nın iş konseyi başkanı geçen yılın Ocak ayında meslektaşlarına yazdığı mektupta, bu tür projelerin "kampanyalar aracılığıyla satışları artırmayı amaçladığını" belirtmişti.

Evidensia ise buna cevaben, "Projelerin amacını doğru bir şekilde yansıtmayan, temsili olmayan bir formülasyon" diyor. Evidensia'ya göre bu tür kampanyaların amacı "hayvan sağlığının iyileştirilmesine ve hastalıkların önlenmesine" katkıda bulunmak.

Evidensia'nın Kuzey Hayvan Hastanesi. Zincir, yanıtında "çalışanlarımızdan gelen geri bildirimler sonucunda önemli değişiklikler" hayata geçirildiğini söyledi.

İçeride dirençle karşılaşan bir diğer proje ise Hayvan ve Bakım Planı'ydı . Aylık ücreti 21 ila 44 avro arasında değişen bu abonelik, müşterilere aşılama, yılda bir dizi sağlık kontrolü ve bazı tedavilerde indirim hakkı sağlıyor. Müşteriler klinikteki bir sütundan kayıt yaptırabiliyor ve gişe görevlileri onlara bunun varlığını bildiriyor.

"'Hayvan ve Bakım Planı' diye bağırdığımızda, birçok meslektaş bir tür sigorta ve garip, belirsiz bir [teklif], hatta belki de insanları paradan dolandırmak için bir şey düşünüyor," diye yazdı birkaç Limburg kliniğinin müdürü 2021'de çalışanlarına. "Bu (artık) değil. Daha çok bir abonelik hizmeti. (Kristal) berraklığında ve Evidensia tarafından yönetiliyor." 2022 yılının temmuz ayında on bininci abonelik satışı gerçekleşti. Evidensia'nın sözcüsü, şirketin şu ana kadar yaklaşık 25.000 Hayvan ve Bakım Planı sattığını yazdı.

Şirket içi e-postalar, 2023 yazında tedavi ve ilaç ücretlerine tekrar yüzde yirmi oranında zam yapılmasının ardından çalışanların huzursuzluğunun arttığını gösteriyor. Bir veteriner, patronuna yazdığı mektupta, "Hepimiz çok büyük bir iş yükünün altındayız" dedi. "Her on beş dakikada bir önünüzde bir müşteri oluyor. Özellikle bir danışmanlık hizmetinin fiyatı yüksek olduğunda, bir işletme sahibi de parasının karşılığında daha fazla değer ister."

Ülkenin güneyindeki bir veteriner, son fiyat artışına yanıt olarak müşterilerine ilaçlarda büyük indirimler yapma kararı aldı; bu karar bölge müdürünün öfkesine yol açtı. Bu durum, 2023 sonbaharında veteriner hekim ve birkaç çalışanın işten ayrılmasıyla sonuçlanan şiddetli bir çatışmaya yol açtı.

Ortaya çıkan huzursuzluğa yanıt olarak, İş Konseyi başkanı Ocak 2024'te yeni fiyat artışları konusunda uyarıda bulundu. Evidensia'nın bunu yapmak zorunda kalabileceğini yazdı çünkü "hacim projeleri" birçok klinikte düzgün bir şekilde uygulanmıyordu. Yönetim kurulu başkanı, "Bu durumda satışları sağlıklı bir seviyeye getirmek için geriye sadece 'fiyat düğmesini' çevirmek kalıyor" diye yazdı. "Ama herkesin hissettiği gibi bu sonsuza kadar basabileceğiniz bir düğme değil."

Geçtiğimiz yıl boyunca Evidensia'dan ayrılan veteriner hekimlerin ve veteriner asistanlarının sayısı artmaya devam etti. İç bilgilere göre, sadece bu yılın başından bu yana zincirden yaklaşık yüz veteriner ayrıldı. Evidensia, "Her büyük organizasyonda olduğu gibi, tüm çalışanlar arasında belirli bir devir oranı vardır" diyor.

Zincir, son yıllarda kaç çalışanın ayrıldığını söylemek istemiyor. "Bu konuyla ilgili diğer ayrıntıların gizli kalacağını düşünüyoruz." Evidensia web sitesinde bu ayın başlarında 231 boş pozisyon listelenmişti.

Evidensia, personel eksikliği nedeniyle son zamanlarda özellikle kuzey illerindeki muayenehanelerini kapatmak zorunda kaldı. Groningen ve Kuzey Drenthe'de, Kuzey Hollanda'dakiyle aynı sayıda, sekiz adet satın alınmış muayenehane bulunmaktadır. Gelderland, Utrecht, Limburg, Güney Hollanda ve Zeeland'da da klinikler kapatıldı. Evidensia, kapanışların mali sonuçlarıyla ilgili sorulara yanıt vermiyor. Göç, rakipler arasında da personel sıkıntısı yaşanması nedeniyle daha da kötüleşiyor; bu da ayrılan birçok kişinin başka yerlerde kolayca yeni iş bulabileceği anlamına geliyor. Groningen veterineri Maikel Koot, "Birçok insan, talep olduğu için de burayı terk ediyor" diyor. “İş bulma sürecinde prensiplerinizin rol oynamasına izin verebilirsiniz.”

Evidensia'nın sözcüsü, şirketin 24 kapalı klinikten altısını mümkün olan en kısa sürede yeniden açmak için çalıştığını yazdı. "Şu anda kesin tarihin onaylanmasını bekliyoruz. Ayrıca, şu anda kapalı olan üç klinik bölgedeki diğer kliniklerle birleştirilecek. Kapalı kliniklerin tüm müşterileri bu konuda bilgilendirildi ve evcil hayvanlarını en yakın yere transfer etmeleri teklif edildi."