Dünya çapında 1 milyardan fazla insan ruhsal bir rahatsızlıkla yaşıyor.

Dünya çapında 1 milyardan fazla insan, yani yaklaşık her 8 kişiden 1'i ruhsal bir rahatsızlıkla yaşıyor; bunların %53,1'i kadın, %46,9'u erkek. Bu, DSÖ'nün son 2025 raporu "Dünya Ruh Sağlığı Bugün"de vurgulanan en önemli bulgu. 2011 ve 2021 yılları arasında ruhsal rahatsızlıklarla yaşayan kişi sayısı %0,9 arttı. 20-29 yaş arası genç yetişkinlerin en büyük artışı (%1,8) gördüğü tahmin ediliyor. 2021 yılında, dünya çapında küçük çocukların (5-9 yaş) yaklaşık %7'si ve ergenlerin (10-19 yaş) %14'ü ruhsal bir rahatsızlıkla yaşıyordu.

Kaygı ve depresyon

Genel olarak, yetişkinlerdeki ruhsal bozuklukların yaklaşık üçte biri 14 yaşına kadar gelişmekte; yarısı 18 yaşına kadar ve üçte ikisi de 25 yaşına kadar ortaya çıkmaktadır. Bu bozuklukların yaygınlığı öncelikle 350 milyon anksiyete bozukluğu, 332 milyon depresif bozukluk, 85 milyon DEHB, 62 milyon otizm spektrum bozukluğu, 41 milyon davranış bozukluğu, 37 milyon bipolar bozukluk, 23 milyon şizofreni ve 16 milyon yeme bozukluğudur.

Şizofreni ve bipolar bozukluk

Şizofreni ve bipolar bozukluk, anksiyete ve depresyondan çok daha az yaygındır, ancak insanların yaşamları üzerinde çok daha ciddi etkilere sahiptir ve tüm ülkelerde ruh sağlığı hizmetlerinin temel endişesi olmaya devam etmektedir.

Şizofreni, öncelikle çalışma çağındaki nüfusu etkiler ve akut formu, tüm ruh sağlığı sorunları arasında en sakatlayıcı olanı olarak kabul edilir. Şizofreni hastaları, genellikle önlenebilir bulaşıcı olmayan hastalıklardan, özellikle kardiyovasküler hastalıklar, solunum yolu hastalıkları ve enfeksiyonlardan, genel nüfusa göre ortalama dokuz yıl daha erken ölürler. Bipolar bozukluğu olan kişiler ise ortalama 13 yıl daha erken ölürler.

İlaçlar

Ciddi ruh sağlığı sorunları için reçete edilen ilaçların yan etkileri, obezite, glikoz intoleransı ve dislipidemi gibi erken ölümlerde rol oynayabilir. Ayrıca, ruh sağlığı sorunları olan kişilerin sigara, alkol tüketimi, sağlıksız beslenme ve fiziksel hareketsizlik gibi bulaşıcı olmayan hastalıklar için bilinen risk faktörlerine sahip olma olasılığı daha yüksektir. Hem genel hem de uzmanlaşmış sağlık hizmetlerinde, fiziksel bir hastalığın belirti ve semptomları genellikle yanlışlıkla eş zamanlı bir ruh sağlığı sorununa atfedilir; bu süreç, tanısal belirsizlik olarak bilinir. Bu durum, şizofreni ve bipolar bozukluğu olan kişilerde kardiyovasküler hastalıkların sistematik olarak yeterince tanınmamasına ve yetersiz tedavi edilmesine yol açmıştır.

Ekonomik sonuçlar

Ruh sağlığı sorunlarının ekonomik sonuçları önemlidir. Üretkenlik kayıpları ve topluma yansıyan diğer dolaylı maliyetler, sağlık hizmetlerinin maliyetlerinden çok daha fazladır. Finansal açıdan bakıldığında, şizofreni, kişi başına topluma en maliyetli ruhsal bozukluktur. Depresif ve anksiyete bozuklukları kişi başına daha az maliyetlidir; ancak çok daha yaygın oldukları için, toplu olarak toplam ulusal maliyetlere önemli ölçüde katkıda bulunurlar. Ruh sağlığı sorunlarının ekonomik yükünün gayri safi yurtiçi hasılanın %0,5 ila %1,0'i arasında olduğu tahmin edilmektedir ve bu da İtalya'da 10 ila 20 milyar avroya denk gelmektedir.

Bazı yüksek gelirli ülkeler sağlık bütçelerinin %10'unu veya daha fazlasını ruh sağlığına ayırsa da, DSÖ küresel ortalamanın %2 olduğunu bildirmektedir. İtalya'da ise son yirmi yılda bu oran, bölge başkanlarının 2001 yılında belirttiği %5'lik taahhüde kıyasla %3 seviyesinde sabit kalmıştır.

Ruh sağlığı sistemlerindeki boşluklar

DSÖ, dünya genelindeki ruh sağlığı sistemlerinin bilgi, yönetişim, kaynak ve hizmetlerde ciddi eksikliklerden muzdarip olmaya devam ettiğini belirtmektedir. Ankete katılan ülkelerin yarısından fazlası, son dört yılda ruh sağlığı planlarını güncellediklerini bildirmiştir. İtalya'da, 2013 Ruh Sağlığı Eylem Planı'nın ardından, Sağlık Bakanı Orazio Schillaci'nin özel fon talep ettiği yeni 2025-2030 Planı onay aşamasındadır.

Öte yandan, Mental Health Atlas 2024 anketine yanıt veren ülkelerin yalnızca %8,7'si psikiyatri hastanelerinden toplum temelli bakıma geçişi tamamladığını beyan etti. Franco Basaglia ve Law 180'in çalışmalarıyla İtalya'nın, uygulama zorluklarına rağmen tüm dünya için öncü ve örnek olduğu bir süreç. Sonuç olarak, DSÖ Raporu, ruh sağlığının, özellikle gençler için acil bir durum olduğunu açıkça vurgulamaktadır. Yetersiz yanıtlara rağmen, bunun yalnızca biyolojik nitelikte değil, her şeyden önce psikolojik, sosyal ve çevresel açıdan karmaşık bir konu olduğunu kabul ederek planlamaya, kültüre ve kaynaklara yatırım yapılması gerekmektedir.

Massimo Cozza, Ruh Sağlığı Departmanı Direktörü, ASL Roma 2