Kanada'nın emekli başhekimi, kızamık vakalarının yeniden artması nedeniyle ulusal aşı kayıt sistemine ihtiyaç duyulduğunu söyledi

Kanada'nın başhekimi Dr. Theresa Tam emekli olurken, ulusal bir aşı kaydı oluşturulması çağrısında bulundu.

Tam, 2020'nin başlarında başlayan ve en az 60.000 Kanadalının ölümüne yol açan COVID-19 salgınının, aşıları takip etmenin ve savunmasız toplulukları korumanın ne kadar gerekli olduğunu gösterdiğini söyledi.

Ülkenin şu anda karşı karşıya olduğu kızamık gibi krizlerin önlenmesi ve yönetilmesinde, ulusal bir aşı kayıt sisteminin yardımcı olabileceğini söylüyor.

Tam, tüm il ve bölge sağlık sistemlerini birbirine bağlayan ve aşı kapsamının zayıf olduğu nüfus gruplarının belirlenmesine yardımcı olan "ülke çapında birlikte çalışabilen bir aşı kayıtları ağı" kurulmasından yana olduğunu söylüyor.

CBC'nin Beyaz Cübbe, Siyah Sanat programının sunucusu Dr. Brian Goldman'a konuşan Dr. Goldman, kızamık vakalarının çoğunun tarihsel olarak yetersiz aşılanmış toplumlarda meydana geldiğini belirterek, "Aşı kapsamının tam olarak nerede olduğunu bilmiyoruz" dedi.

Tam, ülkenin baş halk sağlığı görevlisi olarak kariyerine dair düşüncelerini paylaştığı özel bir röportaj için Ottawa'dan Goldman'la konuştu.

Salgının, kayıt altına alınması için gereken teknolojinin mevcut olduğunu kanıtladığını belirten uzman, sözlerine şöyle devam etti: "O dönemde neredeyse tüm eyaletler ve bölgeler COVID-19 aşı kayıtlarını elektronik ortamda erişime açtı.

Her ne kadar onu hem bilinen bir isim hem de nefret hedefi yapan şey pandemi olsa da Tam, Kanada Halk Sağlığı Ajansı'nda (PHAC) başkan yardımcısı da dahil olmak üzere bir dizi liderlik pozisyonunda bulunduktan sonra, üç yıl önce, Haziran 2017'de başhekim rolüne geldi. Ayrıca Dünya Sağlık Örgütü'nün birçok komitesinde uzman olarak görev yaptı.

Kanada'nın COVID-19'a karşı halk sağlığı müdahalesine liderlik etmek, Tam'ın o dönemde ırkçı ve cinsiyetçi söylemlere de maruz kalması nedeniyle profesyonel olduğu kadar kişisel bir zorluktu.

"O zamanlar ve hatta şimdi bile yapmaya çalıştığım şey, sadece teslim etmeye çalıştığım işe odaklanmaktır" dedi.

Tam, bu saldırıların, mesajların geldiği kanalları izleyen ve onu mümkün olduğunca en kötüsünden korumaya çalışan personeli için daha da zor olduğunu söylüyor.

"Ve personelimden biri de bana halkın beni devam etmeye teşvik etmek için gönderdiği inanılmaz derecede güzel kartları ve mesajları okurdu. Bu diğer mesajlara da panzehir gibiydi. Bu gerçekten yardımcı oldu."

Tam'in eyaletteki meslektaşlarından biri olan, Nova Scotia'nın baş sağlık görevlisi Dr. Robert Strang, "Dr. Tam'e karşı büyük bir saygım var." diyor.

"Kesinlikle COVID sırasında onunla çalışmak, hepimiz bir tür ekibin parçasıydık. Onun başhekim olarak bize liderlik etmesi gerçek bir zevk ve ayrıcalıktı."

Kayıt için Kanada çapında destek alma

Tam, gelecekte kızamık ve diğer bulaşıcı hastalık krizlerine yardımcı olmak için bir aşı kayıt merkezleri ağı kurmanın zorluğunun, tüm yargı bölgelerinin imza atıp sistemlerinin birbirleriyle iletişim kurması için iş birliği yapmalarını sağlamak olduğunu söylüyor.

"Aslında şu anda eyaletlerle bu anlaşmaların geliştirilmesi ve bunun daha teknik yönleri konusunda çok fazla çalışma yapılıyor" dedi.

Ulusal bir kayıt sisteminin, kamu sağlığı departmanları, doktorlar, hastalar ve ebeveynler için işleri "çok daha kolaylaştıracağını" söylüyor.

"En önemlisi, çocuklarınızın aşı olup olmadığını bilmeniz ve sağlık uzmanınızın da bu bilgiye sahip olabilmesidir."

Strang, prensipte bir mutabakat olduğunu ancak "şeytanın her zaman ayrıntıda gizli olduğunu" söylüyor.

Federasyonun sağlık verilerini daha iyi paylaşması için PHAC dahil olmak üzere çok sayıda grup çalışıyor, diyor.

Strang, "Başhekimler ve kamu sağlığı liderleri arasında bunun bir öncelik olması gerektiği konusunda kesinlikle destek ve fikir birliği var" dedi.

Ancak Toronto'lu bir aile hekimi ve araştırmacı olan Dr. Iris Gorfinkel, bazı eyaletlerin "tıbbi verileri kelimenin tam anlamıyla istiflemesinin" arkasında siyasi kaygıların yattığından şüphelendiğini söylüyor.

PrimeHealth Clinical Research'ün kurucusu olan Gorfinkel, "Siyaset, bilimin ilerlemesinin veya sağlığın önceliklendirilmesinin önünde engel teşkil ettiğinde, bu ciddi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir sorun haline gelir" dedi.

Bazı eyalet hükümetlerinin seçmenlerin sağlık verilerini paylaşmaktan hoşlanmayacağından endişe ediyor olabileceğini söylüyor.

Ancak Gorfinkel, kimlik bilgilerinin bilgilerden kolayca çıkarılabilmesi ve böylece bir birey ve sağlık hizmeti sağlayıcısı dışında kimsenin aşı durumunu bilmemesi nedeniyle bunun bir etken olmaması gerektiğini söylüyor.

Ulusal bir kayıt sistemimizin olmamasının bedelini can ve para olarak zaten ağır ödüyoruz, diyor.

"Öncelikle, aşıların muazzam bir israfı var," dedi Gorfinkel. COVID-19 sırasında, Kanada'nın aşıları aşırı satın aldığını ve son kullanma tarihleri ​​dolmadan önce bunları uygulamakta zorlandığını ve sonunda dünyanın diğer bölgeleri olmadan bunu yaptığı için uluslararası eleştirilere maruz kaldığını gördük.

Kızamık salgınları konusunda ise, "Eğer bunların nerede olduğunu bilmiyorsak ve aşıları en çok ihtiyaç duyulan yerlere ulaştıramıyorsak, o zaman elimizdeki aşıları en iyi şekilde kullanamayacağız" diyor.

Gorfinkel, elbette hastaneler aşıyla önlenebilir hastalıklara yakalanan insanlarla dolduğunda bunun bedelini halkın ve sağlık sistemlerinin ödediğini söylüyor.

Yurtdışına bakmak

Bu çalışmayı yapan başka ülkeler de var; aralarında İsveç, Fransa, Finlandiya, Almanya, Hollanda ve İspanya da var.

Örneğin Norveç'te 1995 yılında başlatılan ve başlangıçta sadece rutin çocukluk aşılarını takip eden ulusal kayıt sistemi, 2011 yılında tüm aşılar ve yaş grupları için zorunlu bildirimi zorunlu hale getirecek şekilde genişletildi.

Gorfinkel, bu ülkelerden bazılarının "Komşumun başına gelenler beni de etkiler" duygusunu benimsemesi gerektiğini söylüyor.

Pandemi sırasında Tam ve PHAC'ı yüksek sesle eleştiren halk sağlığı uzmanı Amir Attaran, bu ülkede de ulusal bir kayıt sistemi kurmak için federal düzeyde çok daha fazla şey yapılabileceğini söylüyor.

Ottawa Üniversitesi Hukuk Fakültesi ve Epidemiyoloji ve Halk Sağlığı Fakültesi'nde profesör olan Attaran, Tam gibi bulaşıcı hastalık uzmanlarının, 2003'teki SARS salgınından bu yana ülkenin yetersiz veri paylaşımı nedeniyle salgını uygun şekilde takip edip müdahale etmeye hazırlıksız olduğunu bildiklerini söylüyor.

Hem hukuk hem de biyoloji alanında doktora derecesi bulunan Attaran, "Kanada'daki SARS deneyimi nedeniyle bu konuda çok dikkatli olmamız gerekirdi" dedi.

Kanada İstatistik Yasası'nın federal hükümete "eyaletlerden istatistik sunmalarını talep etme" yetkisi verdiğini ve kamu sağlığı verilerinin tam da bu anlama geldiğini söylüyor.

Attaran, Kanada'nın kamu sağlığı kültürünün kendi kendini çürüttüğünü söylüyor, çünkü doğru ve zamanında verilerin gerekliliğini kabul ediyor ancak "herkes aynı fikirde olmadığı ve herkes bundan memnun olmadığı sürece bu verileri elde edemeyeceğiniz" yanlış varsayımıyla ilerliyor. Ve sonra, bu fikir birliğini anlaşma veya zorlama yoluyla sağlamak için siyasi enerjiyi harcamayı başaramıyorsunuz.

Tartışmayı maskelemek

Pandemi, salgınların daha iyi yönetilebilmesi için ulusal bir aşı kayıt sistemine ihtiyaç duyulduğunu vurgularken, aynı zamanda halk sağlığı iletişimindeki zorlukları da ortaya çıkardı.

En çok tartışılan konulardan biri de maskelemeydi.

Örneğin, Attaran, Tam'ın salgının erken aşamalarında maske takma konusunda verdiği tavsiyeleri yanlış uyguladığını söyleyenler arasındaydı.

"Salgının başlarında insanlara 'Hayır, maske takmanıza gerek yok' dedi," dedi. Ancak o zamana kadar virüs SARS-CoV-2 olarak tanımlanmıştı ve 2003 SARS krizinden maske takmanın gerekli olduğunu öğrenmiştik, diyor.

Ancak Nova Scotia'da, Strang'ın söylediğine göre, bilim insanlarının erken dönemde üzerinde çalıştıkları bilgiler virüsün aerosoller yoluyla değil damlacıklar yoluyla yayılan bir grip gibi davrandığını gösteriyordu. "Grip için herkesin yaygın maske takmasını önermiyoruz."

Tam, halk sağlığı liderlerinin "insanlara bilimsel bilgilerin nasıl ulaştığını, bunları nasıl analiz ettiğimizi ve bunları nasıl kılavuza dönüştürdüğümüzü açıklamak konusunda daha iyi bir iş çıkarmaları gerektiğini" söylüyor.