Uluslararası bir araştırma, kadınların Parkinson hastalığına karşı erken dönemde daha fazla beyin korumasına sahip olduğunu ortaya koydu.

Kadınlar, Parkinson hastalığıyla ilişkili erken nörodejenerasyona karşı doğal bir korumaya sahip olabilir. Nature Communications dergisinde yayınlanan ve hastalığın habercisi olan uyku bozukluğu olan yaklaşık 700 katılımcıyı analiz eden uluslararası bir çalışmaya göre bu durum böyle. Sonuçlara göre, bu rahatsızlığa sahip kadınlar, benzer klinik şiddet göstermelerine rağmen, beyin atrofisinin bir belirtisi olan kortikal kalınlık kaybını erkeklerden önemli ölçüde daha az yaşıyor .

Montreal Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Profesör Shady Rahayel liderliğindeki keşif, hormonların beyin korumasındaki rolü üzerine yeni araştırma alanlarının kapısını açıyor. Rahayel, "Bu uyku bozukluğu, motor veya bilişsel semptomlar ortaya çıkmadan önce nörodejenerasyon mekanizmalarını incelemek için bize benzersiz bir pencere sunuyor," diye açıklıyor.

Çalışma, uyku sırasında insanların rüyalarını kelimenin tam anlamıyla "canlandırdığı" şiddetli hareketlerle karakterize izole REM uyku davranış bozukluğuna (iRBD) odaklandı. Zararsız görünse de, Parkinson hastalığı veya Lewy cisimcikli demans gibi nörodejeneratif hastalıkların en erken ve en güvenilir belirtisi olarak kabul edilir. Bu rahatsızlığa sahip olanların %70'inden fazlası sonunda bu bozukluklardan birine yakalanır.

Uluslararası ekip, Kanada, Birleşik Krallık, Fransa, Danimarka, İtalya, Avustralya ve Çek Cumhuriyeti'ndeki araştırma merkezlerinden elde edilen 888 beyin görüntüsünü analiz etti. Sıkı bir kalite kontrolünün ardından, 687 katılımcı çalışmaya dahil edildi: 343 iRBD hastası ve 344 sağlıklı birey. Sonuçlar kesindi: Erkeklerde kortikal alanların %37'sinde atrofi görülürken, kadınlarda sadece %1'inde hasar görüldü.

Çalışmanın ilk yazarı ve Montreal Üniversitesi'nde doktora öğrencisi olan Marie Filiatrault, "Erkeklerde, özellikle hareket, görme ve mekansal yönelimi kontrol eden bölgelerde, kadınlardan çok daha yaygın ve şiddetli kortikal incelme görülüyor" şeklinde açıklama yaptı.

Bu farkın kaynağını anlamak için araştırmacılar, beyin görüntülerini farklı beyin bölgelerindeki gen ifadeleriyle karşılaştırdılar. Kadınlarda daha az etkilenen bölgelerde, östrojen fonksiyonuyla ilişkili genlerin, özellikle de bu hormonla ilişkili reseptörleri kodlayan ESRRG ve ESRRA'nın daha fazla aktivite gösterdiğini buldular.

Bu reseptörler , mitokondriyal fonksiyon, hücresel enerji üretimi ve dopamin üreten nöronların (Parkinson hastalığında bozulan nöronlar) hayatta kalmasında önemli bir rol oynar. Montreal'deki Sacré-Cœur Hastanesi'ndeki İleri Uyku Tıbbı Araştırma Merkezi'nde araştırmacı olan Rahayel, "Sonuçlarımız, iRBD'li kadınlarda belirli beyin bölgelerinin, muhtemelen östrojenin etkisi sayesinde daha iyi korunduğunu gösteriyor," dedi.

Parkinson hastalarının yalnızca %25 ila %40'ında iRBD semptomları görülse de, bu bozukluğu incelemek stratejik öneme sahiptir çünkü motor semptomların ortaya çıkmasından önce beynin koruyucu mekanizmalarını gözlemlememize olanak tanır.

Ayrıca, sonuçlar klinik çalışmalarda cinsiyetin biyolojik bir değişken olarak dikkate alınması gerektiğini vurgulamaktadır. Yazarlar, tedavi gruplarında kadın ve erkekleri ayırmanın istatistiksel hassasiyeti artırabileceğini ve gereken katılımcı sayısını azaltabileceğini belirtmektedir.

Araştırmacılar ayrıca ESRRG gibi östrojenle ilişkili genleri de potansiyel tedavi hedefleri olarak araştırıyorlar. Klinik öncesi çalışmalar, bu genin artan aktivitesinin, dopaminerjik nöronları, Parkinson hastalarının beyinlerinde anormal olarak biriken protein olan alfa-sinükleinin toksisitesinden koruyabileceğini göstermiştir.

Rahayel, "Bu çalışma bizi, tedavilerin yalnızca hastalığa değil, aynı zamanda cinsiyet de dahil olmak üzere bireysel biyolojik özelliklere göre uyarlandığı hassas tıp alanına yaklaştırıyor" dedi.