Doğumda ten temasının faydaları: Emzirmeyi kolaylaştırır, bebeğin vücut ısısını ve solunumunu dengeler.

Ebe, doğumdan hemen sonra yeni doğmuş bebeği annesinin çıplak tenine yerleştirdiği o kısa anda çok şey olur. Ten teması adı verilen bu strateji, anne ve çocuk arasında romantik bir tanışmadan çok daha fazlasıdır. Arkasında bilimsel veriler vardır ve özellikle küçük bebek için çok fazla sağlık riski söz konusudur. Bilimsel kanıtları analiz eden bağımsız araştırmacılar ağı olan Cochrane incelemesi , doğumdan sonraki ilk saat içinde ten teması kurmanın, yalnızca anne sütüyle beslenme olasılığını artırdığını ve bebeğin rahim dışındaki hayata uyum sağlamasına yardımcı olduğunu ortaya koymuştur: özellikle de yeterli vücut ısısını koruyarak, kan şekeri seviyelerini artırarak ve solunum ve kalp atış hızını iyileştirerek.

Doğumun doğal veya sezaryen olması fark etmez. Ten tene temas faydalıdır ve hatta Dünya Sağlık Örgütü, prematüre bebeklerin bile doğumdan hemen sonra kuvöze alınması yerine ten tene temasla beslenmesini önermektedir . Son Cochrane incelemesiyle bilim, özellikle sadece anne sütüyle beslenmeyi teşvik etmede bu yöntemin faydalarını desteklemektedir: Analize göre, ten tene temas kuran bebeklerin yaklaşık %75'i bir aylıkken sadece anne sütüyle beslenirken, ten tene temas kurmayan gruplardaki bebeklerin %55'i anne sütüyle beslenmektedir.

Yenidoğan için yaşamın ilk saatleri kritik öneme sahiptir. Bu süre zarfında, yenidoğan rahim dışındaki yeni hayatına uyum sağlarken sayısız fizyolojik süreç gerçekleşir ve anneyle anında temas şarttır. 7.000'den fazla anne-bebek çiftinden elde edilen verilerle yaklaşık 70 çalışmayı analiz eden incelemede, yazarlar bu stratejinin yalnızca anne sütüyle beslenmeyi iyileştirmekle kalmadığını, aynı zamanda "anneleriyle ten tene temas kuran bebeklerin kan şekeri seviyelerinin muhtemelen daha yüksek olduğunu" da tespit ettiler. Geç preterm bebeklerle yapılan birkaç denemeyi analiz ettikten sonra, bu stratejinin hem bu tip bebekler hem de tam zamanında doğanlar için kalp ve solunum parametrelerini dengelemeye yardımcı olabileceğini düşünüyorlar.

Yazarlar ayrıca, "yeni doğanların ten teması sırasında muhtemelen normal vücut sıcaklıklarını koruduklarını" vurguluyor. Ten teması uygulanan bebeklerde yalnızca 0,28 santigrat derecelik bir sıcaklık farkı buldular ve bunu önemli görmeseler de sağlık çalışanlarına şu mesajı veriyorlar: "Ten teması uygulanan bebeklerin hipotermi riskinin artmadığından emin olabilirsiniz." Çalışma ayrıca, bu stratejinin "aileler için olumlu bir deneyim olduğunu ve annelerin gelecekteki doğumlar için bunu tercih edeceğini" vurguluyor.

Vanderbilt Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi'nden emekli profesör ve bu araştırmanın başyazarı Elizabeth Moore, yaptığı açıklamada, "Tarihsel olarak bebekler, fiziksel muayene, tartılma ve banyo gibi rutin işlemler için doğumdan hemen sonra annelerinden ayrılmışlardır ve bu da anında ten teması kurulmasını engellemiştir" diyor. Ancak araştırma, bilimin artık bebeklerin sağlıkları hakkında bildiği her şey göz önüne alındığında, bebekleri bu anında temastan mahrum bırakmanın artık klinik deneylerde bile haklı gösterilemeyeceği sonucuna varıyor.

Bu incelemeye katılmayan Barselona'daki Sant Joan de Déu Çocuk Hastanesi'nde neonatolog olan Ana Morillo, doğumda anneyi bebekten ayırmanın "modası geçmiş" olması gerektiğine inanıyor. "Biz memeliyiz ve ten teması bizi besleyen şeydir. Bebek sırtüstü yatarken vücut ısısını çok daha iyi düzenler ve kalp-solunum düzeyinde de onu sıcak tutmak ve annenin üzerine yerleştirmek daha iyi sonuçlar verir," diye savunuyor.

Neonatolog, bebeğin hayatının ilk saatinde "çok uyanık" olduğunu ve ilk birkaç günün uyku evresine girmeden önce, yani çok daha fazla uyudukları dönemde, memeyi kavramalarını sağlamak için bu fırsat penceresinden "yararlanmanın önemli" olduğunu açıklıyor. "Doğumdan sonraki ilk saatte, çok uyanıkken, bazen onları memeye koymaya bile gerek kalmıyor. Kendi kendilerine oraya sürünüyorlar," diye örneklendiriyor.

Cochrane tarafından bildirilen açıklamalarda, ABD'deki Sağlıklı Çocuklar Projesi Emzirme Merkezi'nin yazarı ve yönetici direktörü Karin Cadwell, ten tene teması şu anda engellemenin etik bile olmayacağını savunuyor. Cadwell, "Bu incelemeye uygun çalışmalar hayatta kalmaya odaklanmasa da, düşük kaynaklı ortamlarda yapılan diğer çalışmalar ten tene temasın düşük doğum ağırlıklı bebekler için bir ölüm kalım kararı olabileceğini göstermiştir. Hindistan ve Afrika hastanelerinde yapılacak geniş kapsamlı bir deneme için katılımcı alımı, ön veriler ten tene temasın hayatta kalmayı önemli ölçüde artırdığını gösterdikten sonra durduruldu," diyor.

Anne üzerindeki etkiler

Cochrane incelemesi de ten tene temasın anne üzerindeki etkilerini analiz ediyor, ancak buradaki kanıtlar daha sınırlı. Araştırmaya göre, bu yöntemin plasentanın doğumuna kadar geçen süre üzerinde "çok az veya hiç etkisi olmadığı" gösterildi. Ayrıca ten tene temas ile doğum sonrası kan kaybında azalma arasında bir ilişki bulunamadı ; doğum sonrası kanama, anne ölümlerinin önde gelen nedenidir.

Yazarlar, "Doğumun diğer yönleri hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç var," diye kabul ediyor. Ancak önemli bir noktaya değiniyorlar: "Deneylerde anneler için herhangi bir olumsuz etki bildirilmedi ve epizyotomi ağrısının azalması açısından potansiyel avantajlar olabilir."