Психическое воздействие гнездной алопеции сильнее, чем тяжесть заболевания.

Хотя гнездная алопеция часто ассоциируется исключительно с внешним видом, это хроническое и воспалительное аутоиммунное заболевание, которое выходит за рамки эстетики, оказывая глубокое влияние на психическое здоровье и качество жизни тех, у кого оно развивается.

По данным обширного исследования, проведенного в Соединенном Королевстве, этот тип алопеции характеризуется внезапной потерей волос на определенных участках тела, таких как кожа головы, брови или борода, и может вызывать чувство стыда, стигматизации и социальной изоляции.

Исследование , опубликованное в июле в British Journal of Dermatology , проанализировало почти 600 человек, у которых в Великобритании в период с 2021 по 2024 год была диагностирована гнездная алопеция. Целью исследования было понять, как сами пациенты интерпретируют заболевание и как эти представления соотносятся с симптомами тревоги, депрессии и социальными последствиями.

Результаты показывают, что более 80% участников сообщили о симптомах тревоги или депрессии, а около трети сообщили, что это состояние напрямую влияет на их повседневную жизнь (включая работу, учёбу и общественную жизнь). Кроме того, 42% сообщили о физической боли или дискомфорте, связанных с этим состоянием, а более половины — о частом смущении из-за своей внешности.

Одним из результатов, привлекших наибольшее внимание, стало наблюдение, что то, как пациенты интерпретируют свое состояние, оказывает большее влияние на их психологическое благополучие, чем степень выпадения волос или клиническая тяжесть заболевания.

«Это открытие показывает, что при гнездной алопеции страдания пациента определяются не только количеством выпавших волос. Восприятие болезни оказывает огромное влияние на эмоциональное благополучие», — анализирует дерматолог и трихолог Барбара Мигель из больницы Эйнштейна «Израэлита». «Даже небольшие участки выпадения волос могут оказывать такое же сильное психологическое воздействие, как и более обширные случаи. Это подтверждает необходимость биопсихосоциального подхода, который учитывает не только физические проявления, но и эмоциональное и социальное воздействие заболевания».

Разные профили

Исследование выявило два психологических профиля участников: группу «дистресс» с большей эмоциональной уязвимостью и группу «коверкинг» с большей устойчивостью. В то время как первые сообщали о высоком уровне стресса, тревожности и изоляции, вторые демонстрировали большую эмоциональную устойчивость, меньше страданий и большую способность к адаптации.

Это различие важно для выбора метода лечения. «Пациенты с „дистрессовым“ профилем, как правило, более подавлены и не контролируют свою алопецию, что значительно ухудшает качество их жизни. Одного лишь медикаментозного лечения недостаточно: психотерапия, группы поддержки и доверительные отношения с дерматологом имеют огромное значение», — говорит Барбара Мигель.

В клинической практике эмоциональные жалобы, связанные с алопецией, — реальность. «Многие сообщают о трудностях на работе, учёбе или в простых социальных ситуациях именно потому, что волосы играют важную роль в формировании их личности и самооценки», — сообщает врач Эйнштейна. «Часто можно увидеть, как люди избегают выходить из дома, меняют причёски, чтобы скрыть лысину, или даже изолируют себя от общества».

Для борьбы с эмоциональным стрессом можно использовать различные стратегии. Среди них — когнитивно-поведенческая терапия, помогающая изменить негативное восприятие болезни, а также меры социальной поддержки, такие как группы поддержки и сети пациентов.

Информационные кампании также являются важным инструментом борьбы с предрассудками. «Многие люди никогда не слышали об этом заболевании и из-за недостатка информации в конечном итоге высказывают комментарии или суждения, которые лишь усугубляют страдания тех, кто с ним живёт. Эти кампании помогают разрушить стереотипы, показывая, что алопеция не заразна и не определяет ценность или способности человека», — считает дерматолог.

Диагностика и причины

Гнездная алопеция (алопеция) — одна из более чем 100 известных форм алопеции. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов и может проявиться на любом этапе жизни, но чаще всего встречается у людей до 40 лет. По оценкам, 2% населения мира подвержены риску развития гнездной алопеции в течение жизни.

Причины этого расстройства пока до конца не изучены, но, по-видимому, в нём участвуют генетические, иммунологические, эмоциональные и экологические факторы. Например, ситуации сильного стресса могут спровоцировать начало или ухудшение симптомов.

Диагностика проводится дерматологом на основании клинических данных, используя такие инструменты, как дерматоскопия или, в некоторых случаях, биопсия кожи головы. Окончательного излечения пока не существует, но варианты лечения варьируются в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

В последние годы наше отношение к алопеции меняется. Например, Бразильское общество дерматологии (SBD) недавно обновило свои рекомендации и начало учитывать эмоциональный аспект при определении тяжести заболевания. Ранее классификация основывалась исключительно на площади поражения. «На практике многие дерматологи теперь включают в консультации вопросы о психологическом воздействии, самооценке и тревожности. Алопеция — это не только физическое состояние», — говорит специалист.

Это изменение важно, учитывая ограничения фармакологического лечения. Несмотря на появление новых методов лечения, многие из них всё ещё недоступны. «Несмотря на растущее число исследований и появление новых методов лечения, эффективных фармакологических вариантов лечения гнездной алопеции по-прежнему мало, а самые современные зачастую дороги. Поэтому психологическая и социальная поддержка становится неотъемлемой частью лечения», — заключает Барбара Мигель.

Источник: Агентство Эйнштейна

Публикация Психическое воздействие гнездной алопеции сильнее, чем тяжесть заболевания впервые появилась на сайте Agência Einstein .