Полька выполняет работу, которая практически не под силу каждому. Она раскрывает закулисные подробности.
Всё начинается с головной боли, которая усиливается с каждым шагом. Дыхание становится всё более затруднённым и поверхностным. Накатывает тошнота, а разум затуманен. Ситуация выходит из-под контроля…
Высотная болезнь, приводящая к отёку мозга или лёгких, — лишь одна из многих ситуаций, при которых в высокогорье может потребоваться медицинское вмешательство. Здесь врач должен быть готов абсолютно ко всему.
«С одной стороны, это события, которые могут быть вызваны нашей высотой, а с другой — события, которые могли бы произойти в обычных условиях дома или на работе. Когда возникает опасная для жизни ситуация, я должна быть в состоянии поддерживать жизнь, ухаживать за пациентом так, как если бы он находился в реанимации, то есть поддерживать его дыхание, сердечный ритм и работу системы кровообращения. Вот, по сути, и вся медицина, а есть ещё и осложнения, связанные с нашим положением», — говорит нам Патриция Йонецко.
Самая крайняя ситуация. «Я ничего не могу сделать».Йонецко специализируется на кардиоанестезиологии, интенсивной терапии и транспортировке пациентов в критическом состоянии, поэтому работа в экстремальных условиях, где судьба человека решается за доли секунды, для неё не в новинку. Нередко она меняет белизну больничных стен на свет, исходящий с самых высоких гор мира.
«В личной жизни я большой любитель лыж. У меня есть квартира во Французских Альпах, где я провожу всю зиму. Мне нравятся лыжные походы и ски-альпинизм. Я всегда была увлечена горами и начала совмещать эту страсть с медициной в 2006 году, когда руководила спасательной станцией на высоте 4600 метров. Высотная медицина — очень ограниченная область, потому что эти знания невозможно получить на курсах; их нужно испытать самому. В мире очень мало центров, которые предлагают такую медицину», — говорит она.
Благодаря годам обучения, и особенно практике, она стала одним из самых выдающихся врачей в мире, работающих на большой высоте. Она работала в базовом лагере Эвереста во время экспедиции Мартины Войцеховской и участвовала в многочисленных восхождениях, включая Брод-Пик и К2. В последние годы она проводила больше времени на более низких высотах из-за детей, но теперь возвращается, чтобы принять участие в следующей крупной экспедиции Анджея Баргеля.
Полька снова принимает вызов: покорить самую высокую гору в мире, а затем спуститься с неё на лыжах. Конечно, без использования кислородной маски. «Мы с Ендреком тоже знакомы лично. Я была близка с Фредриком Эрикссоном, который погиб в 2010 году на К2, пытаясь спуститься на лыжах. Он был для Ендрека огромным вдохновением, человеком, который помог ему понять, что такие спуски вообще возможны. С тех пор я вхожу в состав всей этой группы», — говорит она.
«С какой самой экстремальной ситуацией вы столкнулись в горах?» — спрашиваем мы, и ответ приходит еще до того, как вопрос будет задан.
- Смерть.
«По моему опыту, подобные ситуации — самые худшие. В таких серьёзных авариях, несмотря на стопроцентную подготовку, я ничего не могу сделать. У меня даже нет возможности вмешаться, и это для меня очень сложно. Именно это и произошло в 2010 году, когда, несмотря на очень хорошую подготовку, у нас вообще не было возможности отреагировать», — слышим мы.
Эрикссон погиб на месте. Он поскользнулся, закрепляя веревку, и потерял равновесие. Он упал с высоты около 1000 метров.
Однако большинство историй имеют положительный конец. Благодаря экстренной помощи и последующей эвакуации многим альпинистам удалось спасти здоровье или даже жизнь. — У меня много историй об эвакуации. В корзинах, на мулах, в тачке, на вертолёте или просто… На спине. Часто это происходит, когда человек уже получил или потенциально мог получить серьёзную неврологическую травму или находился под угрозой смерти по другим причинам, но в конечном итоге её удалось предотвратить, говорит врач.
«Главная сложность, связанная не только с работой на высоте, но и с экспедициями в отдалённые регионы мира, — это изоляция и отсутствие медицинской помощи. Работая в больнице, нечасто принимаешь решения самостоятельно. Здесь же нужно быть морально готовым к такому повороту событий», — объясняет он.
Вот как выглядит аптечка первой помощи в горах. «Порядок как на Рождество».Йонецко неоднократно подчёркивает, что обучение горной медицине имеет для неё первостепенное значение в подобных экспедициях. Будучи единственным врачом, работающим с такой обширной территорией и разнообразной группой участников, она не может быть везде, где её помощь может понадобиться.
«Вот почему так важно, чтобы участники, которые путешествуют со мной, были компетентны и могли выполнять определённые действия, принимать необходимые лекарства или просто знать, какое оборудование использовать в той или иной ситуации, консультируясь по радио или даже самостоятельно. Подобное обучение для меня важнее всего, наряду с медицинской поддержкой в виде оборудования и лекарств», — говорит он.
Анджей Баргель не раз приносил пользу опыт, полученный на подобных курсах. «Эти медицинские курсы – продвинутые. У нас есть хорошо укомплектованная аптечка, практически мини-больница. Лекарства промаркированы, а названия заболеваний, которые они лечат, перечислены на двух языках, так что если с вами что-то случится, кто-то другой сможет вам помочь, и наоборот. Чаще всего мы – целители, так как доступ к здравоохранению там отсутствует. Теперь мы берём с собой врача, что, безусловно, повышает комфорт всей команды», – слышим мы от опытного лыжника.
Что делать, если врача нет? «Если у вас есть опыт, всё ложится на вас. Человек с наибольшей квалификацией и опытом в таких областях всегда берёт на себя командование. К ним относятся такие ситуации, как высотная болезнь, инъекции дексаметазона, лечение обмороженных пациентов и подача кислорода. Иногда приходится даже организовывать спасательную операцию», — продолжает Баргель.
Йонецко подчёркивает, что впервые у неё был неограниченный бюджет при сборе аптечки. «Я очень благодарна нашим спонсорам, ведь заказ был как Рождество! У нас действительно отличное оборудование. Одна основная аптечка в базовом лагере, другая во втором, и у каждого своя. Медицинское оборудование постоянно совершенствуется, и я рада, что мы этим пользуемся. Сейчас, например, доступ к некоторым функциям можно получить с iPhone. Мне не пришлось идти на компромиссы, и это было очень удобно», — подчёркивает она.
Когда мы спросили о менее очевидном снаряжении, он указал на клейкую ленту — прочную серую самоклеящуюся ленту. «Она пригодится везде и всюду, у неё широкий спектр применения; все всегда носят её с собой в горах», — говорит он.
Он также упоминает мониторы сна и апноэ во сне как интересную функцию. «Это очень интересно, потому что качество сна на высоте обычно хуже, чем дома, и это позволит нам лучше объективно оценить, как участники экспедиции адаптируются к высоте», — говорят нам.
«Мы оказываемся в этом положении, потому что чувствуем себя хорошо в кризисе».Йонецко признаётся, что её отношение к риску изменилось после рождения детей. В своей карьере она не избежала опасных ситуаций, в том числе на К2, где её чуть не поглотила лавина. Несмотря на её страсть к горам, приоритеты в подобных экспедициях чётко определены.
«Когда я отправляюсь в экспедицию в качестве врача, я никогда не ставлю перед собой цель достичь вершины. Я полностью сосредоточен на помощи команде. Это самое главное для меня. Я стараюсь оставаться в максимальной безопасности, потому что моё здоровье очень важно для всей команды. С другой стороны, иногда это как в больнице — твои потребности отходят на второй план, поэтому я рад, что в этой экспедиции с нами есть люди, которые также обеспечат безопасность. Я буду следовать их рекомендациям», — слышим мы.
«Нужно смириться с тем, что может произойти что угодно, но моя повседневная работа тоже проходит в этой реальности, и мне нужно действовать без эмоций, потому что только так я смогу хорошо выполнить свою работу. Конечно, эти эмоции могут вернуться позже, но сейчас нужно сосредоточиться на разрешении ситуации, в которой ты оказался. Думаю, именно поэтому мы, анестезиологи, специалисты по неотложной помощи и реанимации, находимся в такой ситуации, потому что чувствуем себя очень комфортно в кризисной ситуации», — объясняет врач.
przegladsportowy
