Ещё одно изменение для врачей? Переговоры об отмене стажировок
- Председатель KRAUM профессор Войцех Залуска подчеркивает в интервью Rynek Zdrowia, что «сохранение последипломной стажировки в ее нынешнем виде больше не является по существу оправданным».
- - Проверка практических навыков обеспечивается объективным ОСКЭ (объективным структурированным клиническим экзаменом) и обучением в медицинских симуляционных центрах, - говорит эксперт.
- По сути, это возвращение к концепции, существовавшей около дюжины лет назад, но, по словам ректоров, опасения, которые сопровождали ее в то время, утратили свою актуальность.
- Однако жители придерживаются иного мнения и ставят условие
Идея отмены последипломной стажировки для врачей вновь всплыла на поверхность. Как медицинские работники, так и политики возвращаются к этой идее каждые несколько лет. Предложение было успешно продвинуто, но прежде чем оно было проверено, следующее руководство Министерства здравоохранения восстановило стажировку. Теперь же сами ректоры вузов предложили её упразднить в ходе переговоров с министром Иолантой Соберанской-Грендой .
Профессор Войцех Залуска, председатель Конференции ректоров академических медицинских университетов (KRAUM) и ректор Люблинского медицинского университета, в интервью изданию Rynek Zdrowia подчеркивает, что «сохранение последипломной ординатуры в ее нынешнем виде больше не является по существу обоснованным».
- Проверка практических навыков обеспечивается объективным ОСКЭ (объективным структурированным клиническим экзаменом) и обучением в медицинских симуляционных центрах, что гарантирует единообразную и безопасную клиническую подготовку, - подчеркивает он.
Поэтому, по мнению ректоров, отмена интернатуры должна происходить параллельно с полным внедрением новой программы клинического образования и экзамена OSCE во всех вузах.
В соответствии с новыми стандартами Министерства образования и науки первой категорией, которая больше не будет охвачена, станут выпускники, начавшие обучение в 2024/2025 учебном году.
Изменение станет следствием реформы учебной программы, которая передает всю ответственность за образование и оценку компетенций медицинским университетам.
- Это шаг к современной европейской модели медицинского образования, который повысит эффективность системы, ускорит вхождение молодых врачей в профессию и повысит рациональность расходования государственных средств, - утверждает ректор Люблинского медицинского университета.
Министерство здравоохранения оплачивает расходы на стажировку. Оно также выделяет средства ведомствам маршалов на организацию стажировки, которые затем распределяются по больницам и клиникам.
Отвечая на вопрос об отмене последипломной ординатуры, Министерство здравоохранения признало, что это предложение было выдвинуто в ходе переговоров с Президиумом Национальной медицинской коллегии (KRAUM), но решение пока не принято. «Вопрос анализируется», — добавили в Управлении по связям с общественностью Министерства здравоохранения.
Отмена обязательной стажировки для врачей — это возвращение к концепции, существовавшей более десяти лет назад.
Министерство здравоохранения под руководством Эвы Копач уже пыталось реализовать эту идею, отменив её в 2011 году посредством поправки к Закону о врачебных и стоматологических профессиях (последняя стажировка для стоматологов должна была начаться в 2016 году, а для врачей — в 2017 году). Тогда стажировку предполагалось заменить двухсеместровой практической программой в течение последнего года обучения. Однако этот шаг подвергся резкой критике, и министр Константин Радзивилл в последний момент восстановил эту форму обучения.
Министерство здравоохранения под руководством последующих министров возвращалось к этой теме в 2021 и 2023 годах. Однако каждый раз она вызывала бурные дискуссии.
Четыре года назад некоторые представители медицинского сообщества резко критиковали эту идею. После того, как ректоры медицинских вузов приняли резолюцию об отмене обязательной годичной последипломной стажировки, а Министерство здравоохранения поддержало эту идею, предложение вызвало протест, в том числе со стороны Высшего медицинского совета.
Президиум НРЛ обосновал в своей позиции, что «последипломная ординатура является элементом, необходимым для обеспечения соответствующего уровня образования врачей и врачей-стоматологов на этапе подготовки к самостоятельной профессиональной деятельности и гарантией реализации права пациента на получение медицинской помощи надлежащего качества».
Президиум также занял позицию, что «это наилучший способ для выпускников вузов получить квалификацию, необходимую для самостоятельной работы по специальности».
Врачи утверждают, что это также «необходимое дополнение к знаниям и особенно практическим навыкам, приобретаемым во время учебы».
В опросе врачей, проведенном в то время konsylium24.pl, до 84% респондентов высказались за сохранение нынешнего решения, и только 9% опрошенных считали, что интернатуру следует отменить (7% не имели мнения по этому вопросу).
77% респондентов полагают, что отмена стажировок затруднит практическую подготовку врачей к работе в своей профессии.
71% указали, что это затруднит осознанный выбор специализации, а 62% опасаются снижения качества образования (каждый респондент мог выбрать три наиболее правдоподобных обоснования). Однако врачи согласились, что система образования нуждается в изменениях.
Сегодня эта идея также подвергается критике. Согласно Соглашению жителей ОЗЗЛ, в сложившейся ситуации она просто неприемлема.
«В последние годы мы наблюдаем стремительный рост числа мест на медицинских программах. В результате в настоящее время на первом курсе обучается почти 11 000 студентов. Это происходит в ущерб качеству образования, как публично признало несколько месяцев назад Министерство науки и высшего образования, рекомендовав отдавать места вузам, не соответствующим ни одному образовательному стандарту», — говорится в официальном заявлении организации резидентов.
Он также отмечает, что открытие новых медицинских программ привело к сокращению числа преподавателей. «В такой ситуации сокращение срока обучения на год ещё больше снизит уровень знаний молодых врачей, особенно их практических навыков», — опасаются жители.
Поэтому, как они отмечают, «необходимым условием для начала обсуждения вопроса об отмене интернатуры должно стать введение во всех университетах обязательного шестого курса, проводимого в клинических группах по два человека непосредственно у постели больного». Молодые врачи считают это нереальным, учитывая нынешнее положение преподавателей.
В настоящее время в некоторых западных странах, таких как Франция, Германия, Нидерланды и Испания, последипломное обучение не является обязательным. Предполагается, что клиническая подготовка в достаточной степени подготавливает врачей к профессиональной деятельности.
В Норвегии стажировка длится 12 месяцев в больнице и шесть месяцев в клинике. В Португалии врачи проходят годичную дополнительную подготовку по терапии, хирургии, педиатрии и семейной медицине. В Великобритании стажировка длится до двух лет, при этом второй год позволяет им вести самостоятельный приём пациентов.
Полную версию беседы с профессором Войцехом Залуской об отмене обязательной последипломной стажировки для врачей можно будет прочитать завтра на Рыночной площади.
Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .
rynekzdrowia
