Врачи больниц: как они рискуют остаться незамеченными при выдвижении кандидатур на региональные и университетские должности
Назначение профессоров университетов на должности директоров больниц — распространенная практика, имеющая в Италии давнюю историю. Во многих случаях преподаватели университетов, особенно штатные, доценты и внештатные преподаватели, отвечают за целое подразделение или специальную диагностическую и лечебную службу в больнице.
Раньше эта практика регулировалась специальными соглашениями между больницей и университетом, которые предусматривали разделение задач и обязанностей между преподавателями и старшими врачами. Например, Законодательный декрет 129 предусматривал присвоение квалификации директоров больниц профессорам университетов, поскольку они отвечали за подразделения.
В настоящее время ситуация меняется, и все больше внимания уделяется роли университетских профессоров в здравоохранении. Соглашения между университетами и больницами все больше ориентированы на развитие сотрудничества и синергии между двумя учреждениями с целью повышения качества медицинской помощи и подготовки врачей.
Недавно регион Ломбардия выступил с инициативой, позволяющей выбирать директоров университетов непосредственно регионом, а не только университетами.
Это предложение советника по вопросам социального обеспечения Бертоласо об изменении критериев приема на работу в больницах, с которыми заключены контракты. Представленный проект протокола предусматривает, что назначение новых директоров отделений будет происходить только после согласования между областью и университетом, а не, как это происходило до сих пор, автоматически, по согласованию с директорами больниц. Высшее руководство Палаццо Ломбардия также намерено решить, куда направить новых врачей первой помощи: в более крупные и известные больницы или в небольшие и менее привлекательные, которые, следовательно, хуже оснащены персоналом. Еще в апреле генеральный директор социального обеспечения региона Марио Мелаццини предупредил компании, что новые соглашения о передаче функций здравоохранения университетскому персоналу не будут разрешены до тех пор, пока не будет пересмотрен меморандум о взаимопонимании между регионом Ломбардия и университетами Ломбардии, в которых расположены факультеты медицины и хирургии. Протокол, с помощью которого система здравоохранения Ломбардии хочет осуществлять надзор за этими решениями, а также иметь возможность направлять основных врачей в структуры, которые они считают наиболее подходящими.
Профсоюзы врачей (Anaao, Cimo, Acoi) вмешались в эту операцию, которая распространяется и на другие регионы, чтобы защитить роль врачей больниц, находящихся под угрозой так называемой «клиникализации» больничных структур, и обратились к Министерству здравоохранения и Конференции регионов с просьбой о срочном вмешательстве.
Управление «примариатами» все чаще поручается профессорам университетов, назначаемым ректором, а теперь и регионом. Работники здравоохранения, которым не нужно сдавать конкурсный экзамен, как это требуется от работников больниц, хотя медицинский персонал в основном, если не исключительно, состоит из персонала больниц.
По словам профсоюзов, в период особого кризиса для врачей больниц, вынужденных работать в неприемлемых условиях из-за серьезной нехватки персонала, недопустимо добавлять дополнительные причины демотивации, которые будут все больше отталкивать работников здравоохранения от NHS. Демотивация связана с их маргинализацией в «резерве» бедных и для бедных NHS, предоставляя другим «роскошь» обучения, преподавания и помощи в узкоспециализированных секторах.
Необходимо, как подчеркивается, четко и прозрачно определить структурное оснащение и организацию, необходимые для обучения и исследований, чтобы избежать распыления основных ресурсов по тысячам направлений и создать реальное сотрудничество между университетами и больницами в соответствии с функциями и ролями каждого, дав жизнь учебным больницам, гарантирующим качественную подготовку врачей-специалистов. Внезапно работники больниц не только оказываются без каких-либо возможностей для карьерного роста, но и вынуждены взять на себя ответственность за проведение практической подготовки медицинских специалистов, закрепленных за данным отделением. Однако без получения какой-либо дополнительной компенсации или профессионального признания.
Новости и аналитика политических, экономических и финансовых событий.
Зарегистрироваться
ilsole24ore
