Корь: почти каждый десятый итальянец подвержен риску заражения
Риску заболевания корью подвержены почти 10% итальянцев, причём во многих регионах, даже в регионах с высоким охватом вакцинацией детей, наиболее подвержены инфекции молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Об этом говорится в исследовании, координируемом Высшим институтом здравоохранения (ISS) и Фондом Бруно Кесслера и опубликованном в журнале The Lancet Infectious Diseases .
ИзучениеВ исследовании проанализировано около 15 000 случаев кори (с 14 летальными исходами), зарегистрированных в национальной интегрированной системе эпиднадзора за корью и краснухой в период с 2013 по 2022 год. Наибольшая заболеваемость корью наблюдалась среди детей в возрасте до 5 лет, в то время как более половины случаев были связаны с молодыми людьми в возрасте от 20 до 39 лет. Среди случаев с известным статусом вакцинации почти девять из десяти были невакцинированными. Часть случаев была проанализирована более подробно, чтобы понять пути передачи вспышек, произошедших в этот период. Исследователи также оценили число людей, восприимчивых к кори в 2025 году во всех регионах. Большинство (88,9%) вторичных инфекций, т.е. тех, которые следуют за так называемым «индексным случаем» во вспышках, были вызваны невакцинированными лицами. Только 1,1% инфекций произошли среди людей, которые получили хотя бы одну дозу вакцины. Треть (33,3%) случаев заражения произошла среди молодых людей, на долю которых также пришлась значительная доля случаев заражения детей в возрасте до 5 лет. 35,5% вторичных заражений произошли внутри семей.
К 2025 году 9,2% населения Италии будут восприимчивы к кори, и только 88,2% молодых людей в возрасте до 20 лет будут иметь иммунитет. Этот показатель значительно варьируется в зависимости от региона: среди населения в целом самый высокий процент восприимчивых людей наблюдается в центральных и северных регионах, в то время как среди молодых людей в возрасте до 20 лет самые высокие показатели восприимчивости, по-видимому, наблюдаются в провинциях Больцано и Калабрия.
Невакцинированные взрослые способствуют передаче вирусаВ некоторых регионах достигнуты высокие показатели вакцинации детей благодаря закону об обязательной вакцинации, принятому в 2017 году, однако это не обязательно означает снижение риска передачи инфекции, особенно учитывая наличие больших групп невакцинированных взрослых. Предполагаемый показатель репродукции кори в 2025 году колеблется от 1,31 до 1,78 во всех регионах, что соответствует показателю предыдущего десятилетия. «Невакцинированные взрослые вносят значительный вклад в распространение кори в Италии», — пишут авторы исследования. «Наблюдается значительная региональная гетерогенность иммунитета: в некоторых регионах наблюдается низкий охват вакцинацией детей, в то время как в других наблюдается высокая доля восприимчивых взрослых. Эти результаты подчеркивают необходимость разработки целевых стратегий вакцинации, включая кампании «наверстывающей вакцинации» среди взрослых».
Европейская программа ликвидации кори еще не достигла своей целиДжанни Рецца , бывший директор по профилактике Министерства здравоохранения, а ныне доцент кафедры гигиены в Университете Вита-Салюте Сан-Раффаэле в Милане, подтверждает важность исследования: «Необходимо поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией детей, а также содействовать вакцинации молодых людей, которые всё ещё восприимчивы к инфекции и, скорее всего, являются распространителями вируса кори. Любой желающий может пройти вакцинацию совершенно бесплатно, поскольку в европейском регионе реализуется программа по ликвидации кори, которая, однако, ещё не достигла своей основной цели».
Лопалко: «Это серьёзная болезнь, но её можно искоренить, как оспу».«Корь остаётся серьёзным заболеванием с потенциально смертельными осложнениями. Чаще всего от неё страдают невакцинированные молодые люди и младенцы, которым ещё слишком мало вакцин. Но её можно искоренить, как это было сделано с оспой. Однако требуются дополнительные усилия, поскольку вирус ещё более заразен, чем оспа. Важно вакцинировать тех, кто всё ещё восприимчив, независимо от возраста», — говорит эпидемиолог Пьер Луиджи Лопалько , профессор гигиены в Университете Саленто. Он добавляет: «Нам необходимо устранить эти пробелы в иммунитете, чтобы предотвратить распространение вируса и в конечном итоге полностью его уничтожить».
La Repubblica
