Две инъекции в год для защиты от ВИЧ-инфекции

(Мануэла Коррера)

Только две инъекции в год для профилактики ВИЧ-инфекции вместо нынешних профилактических терапий, которые, хотя и эффективны, требуют приема таблетки каждый день. Новый препарат на основе молекулы ленакапавира только что был одобрен агентством США по лекарственным средствам, Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), и обещает помочь положить конец эпидемии СПИДа в мировом масштабе. По словам врачей и ассоциаций, поворотный момент наступает в то время, когда заболевания, передающиеся половым путем, такие как СПИД, снова опасно поднимают голову с ростом случаев, особенно среди молодежи, но который в то же время противоречит новой политике сокращений администрации Трампа, которая резко блокирует финансирование именно сектора профилактики ВИЧ. «Двойная профилактическая инъекция» против ВИЧ сегодня представляет собой значительный шаг вперед, настолько, что журнал Science назвал ленакапавир, производимый компанией Gilead, «Открытием года» 2024 года. Это именно предэкспозиционная профилактика (PrEP) для снижения риска заражения ВИЧ половым путем у взрослых и подростков (весом не менее 35 кг). Данные показывают, что примерно 99,9% участников, получавших терапию в исследованиях фазы 3 Purpose 1 и Purpose 2, остались ВИЧ-отрицательными. Механизм действия ленакапавира является инновационным по сравнению с другими классами противовирусных препаратов, одобренных в настоящее время. В то время как большинство противовирусных препаратов действуют на одну фазу репликации вируса, ленакапавир предназначен для подавления ВИЧ на нескольких фазах его жизненного цикла и не проявляет in vitro устойчивости к другим классам существующих препаратов. Наибольшее преимущество заключается в простоте приема препарата: сегодня соблюдение терапии часто является критическим аспектом, учитывая ежедневный характер приема препаратов Prep. Теперь цель состоит в том, чтобы сделать препарат доступным за пределами США и в развивающихся странах, например, в странах Африки, где свирепствует СПИД. «Потенциальное влияние новой молекулы огромно. Это может стать решающим поворотным моментом в борьбе с распространением ВИЧ в глобальном масштабе», — сказал президент Anlaids Лука Бутини агентству ANSA. Одобрение FDA «является отличной новостью, особенно для групп населения, где соблюдение ежедневного или «по требованию» перорального лечения, — поясняет он, — плохое, и, следовательно, защита от инфекции менее эффективна». По данным ВОЗ, эпидемия ВИЧ вызвала около 1,3 миллиона новых случаев заражения и способствовала смерти 630 000 человек во всем мире в 2023 году. Но эти цифры заставляют нас быть начеку также в Европе и Италии. Согласно последним имеющимся данным, в 2023 году в ЕС будет диагностировано 24 731 новый ВИЧ, что больше, чем в прошлом. Тенденция также подтвердилась в Италии, где было зарегистрировано 2349 случаев, и где наблюдается значительный рост с 2020 года. В Италии диагностировано 532 случая СПИДа, с заболеваемостью 0,9 случая на 100 тысяч жителей, что больше по сравнению с 2022 годом. И даже если в период с 2010 по 2023 год число новых случаев заражения ВИЧ в Италии увеличилось с 4051 до 2349, остановившись на снижении на 42%, по мнению экспертов, данные значительно ниже ожиданий. Кроме того, они предупреждают из AIDS Green Telephone и IST Istituto Superiore di Sanità, хотя молодые люди наиболее подвержены риску, во многих случаях они дезинформированы, особенно о способах передачи, настолько, что все еще задаются вопросы о возможности заражения через поцелуй или укус комара. СПИД нельзя недооценивать, предупреждают специалисты по инфекционным заболеваниям. Но остается большой неизвестностью то, какие последствия сокращения, предписанные президентом Дональдом Трампом «Пепфару» или «чрезвычайному плану президента США по борьбе со СПИДом», могут иметь для мира исследований. С января администрация Трампа нанесла серьезные удары по программам исследований ВИЧ и международной помощи, резко прервав большую часть финансирования правительством США. По оценкам, сокращение помощи может привести к 11 миллионам новых случаев заражения, особенно в Африке, но не только, к 2030 году.