Estamos analisando mudanças na lei de aumento salarial para médicos. Todas as soluções estão sobre a mesa.
- Há vários meses, a equipe tripartite de saúde discute mudanças na chamada lei de aumento salarial.
- A Ministra da Saúde, Jolanta Sobierańska-Grenda, acredita na razão e que "somos capazes de chegar a algum consenso".
- Na opinião dela, já chegamos a uma situação em que não conseguimos financiar nem os benefícios no nível atual nem as regulamentações da lei de aumento salarial.
- Ele estima que há uma expectativa social muito alta para introduzir regulamentações que estabeleçam um limite máximo para os ganhos em instituições públicas.
- A vice-ministra da Saúde, Katarzyna Kęcka, anunciou que a data da reunião tripartite da equipe será definida assim que o andamento do projeto de lei de aumento salarial for acordado com o Ministério das Finanças.
A lei que regulamenta os salários na área da saúde introduziu aumentos salariais anuais e obrigatórios para os funcionários, uma vez que seus salários não podem ser inferiores ao mínimo nela especificado. Esses aumentos são calculados multiplicando-se um valor base, que é igual ao salário médio da economia, por um coeficiente atribuído a um determinado grupo profissional. Como os salários médios têm crescido de forma muito mais dinâmica nos últimos anos do que, por exemplo, o salário mínimo, os salários na área da saúde aumentaram significativamente. Também houve apelos para uma desaceleração desse crescimento.
Empregados, empregadores e governo concordam que a lei exige mudanças. No entanto, há divergências sobre a direção que essas mudanças devem tomar. As discussões sobre esse tema vêm ocorrendo há vários meses no comitê tripartite de saúde. Fala-se em modificar os mecanismos contidos na lei, suspendê-la ou até mesmo revogá-la. Há também uma demanda crescente por um teto salarial em instituições públicas, embora a lei não abranja explicitamente os trabalhadores contratados, que recebem os maiores salários.
O Health Market perguntou à Ministra Jolanta Sobierańska-Grenda quais são as chances de os aumentos de preços do próximo ano se basearem na lei alterada. Ela respondeu que não queria fazer nenhum julgamento, pois tanto no ano passado quanto neste ano parecia próximo de um acordo, mas nenhum acordo foi alcançado. No entanto, ela enfatizou que acredita no bom senso e que "somos capazes de chegar a algum tipo de consenso". Ela também abordou a natureza apolítica da saúde e o apoio contínuo a tais soluções dentro de partidos políticos de todo o espectro.
- Precisamos também conversar com o círculo presidencial para chegar a um acordo sobre esse assunto - acrescentou.
Ela enfatizou que a conversa mais importante é com as partes interessadas. Ela lembrou que a vice-ministra Katarzyna Kęcka se reúne regularmente com todas as associações profissionais e sindicatos para encontrar uma solução comum.
A Ministra da Saúde lembrou que muitas propostas estão em discussão, desde o congelamento da conta por dois anos até o adiamento do período de liquidação em seis meses. Essa extensão de seis meses, afirmou, economizaria cerca de 6 bilhões de zlotys. Em sua opinião, todas essas soluções devem ser consideradas hoje. Ela enfatizou que espera apresentar uma proposta, pois chegamos a um ponto em que não conseguimos financiar o nível atual de serviços nem as regulamentações estabelecidas na lei de aumento salarial.
Isso foi confirmado por Jakub Szulc , vice-presidente do Fundo Nacional de Saúde. "A partir de 2023, enfrentaremos um desequilíbrio cada vez maior no financiamento do sistema de saúde: um desequilíbrio na capacidade do Fundo Nacional de Saúde de cumprir suas tarefas com recursos da contribuição do seguro saúde. Portanto, temos uma escolha: ou implementamos soluções que racionalizem os gastos, ou soluções que impactarão nossas receitas, e provavelmente teremos que — estamos considerando isso e trabalhando nisso — implementar vários mecanismos em conjunto", ressaltou.
Ao mesmo tempo, ele enfatizou que, quando se trata da lei sobre o método de determinação do salário mínimo, não se pode contar com o apoio de todos os círculos - diferentes grupos profissionais provavelmente terão abordagens diferentes para alterar essa regulamentação.
Jolanta Sobierańska-Grenda enfatizou que "a lei cumpriu seu papel": na verdade, aumentou o número de pessoas que buscam estudos médicos e aquelas que retornam à profissão. "Hoje, precisamos considerar qual direção tomar e o que deve ser mudado", acrescentou.
Ela também observou que representantes de diversas profissões médicas expressaram preocupações com a lei e não estão totalmente satisfeitos com sua forma atual. Ela acredita que mudanças são especialmente necessárias.
O vice-presidente Szulc também avaliou que a lei cumpriu seu propósito, pois garante que os salários na área da saúde sejam realmente decentes. "Basicamente, se estamos discutindo algo neste momento, se algo surge em discussões públicas, geralmente são informações sobre salários muito altos, como os do Pronto-Socorro em Bielsko-Biała (o hospital não consegue encontrar um médico para trabalhar neste departamento, apesar do salário ultrapassar 100.000 PLN por mês - ed.). Acho que há espaço para discussão, mas para resolver a situação relacionada à lei de remuneração de qualquer forma, precisamos do consentimento de um grupo muito maior de grupos. Estamos trabalhando nisso e continuaremos trabalhando", declarou.
A Ministra Sobierańska-Grenda admitiu que estabelecer um teto para os salários contratuais está em linha com as expectativas da área social. "As discussões sobre este tema já estão em andamento há muitos meses, e temos uma reunião com a área social sobre o assunto pela frente", acrescentou.
Com base em reuniões realizadas nos últimos dois meses, a Ministra da Saúde avaliou que há uma expectativa muito alta de que sejam introduzidas regulamentações que estabeleçam esse teto . Ela também observou que, atualmente, a única pessoa em um hospital público com teto salarial é o diretor.
Referindo-se ao hospital mencionado em Bielsko-Biała, ela lembrou que o diretor e o conselho administrativo do hospital são responsáveis por suas operações. Com base em relatos da mídia, ela acredita que é difícil ver qualquer fundamento para interferência no que está acontecendo no hospital, nem que isso seja relevante para o mercado de trabalho local.
Um possível teto salarial se aplicaria principalmente a médicos que trabalham sob contrato. De acordo com dados da AOTMiT , três quartos dos médicos trabalham sob contrato de direito civil e um quarto sob contrato de trabalho. Em outras profissões do sistema público, essa proporção se inverte.
Vale lembrar que as negociações preliminares sobre possíveis mudanças na lei de remuneração começaram em junho deste ano, com a participação da Ministra da Saúde Izabela Leszczyna e do Vice-Ministro Jerzy Szafranowicz.
O resort propôs:
- adiar a indexação anual de julho para 1º de janeiro, para coincidir com o calendário de preparação do orçamento do estado, do Fundo Nacional de Saúde e das entidades de saúde;
- mantendo os aumentos salariais anuais, mas substituindo o salário médio como base para seu cálculo pelo índice de crescimento salarial no setor orçamentário do Estado ou pelo índice de indexação de pensões e pensões por invalidez.
Ambas as propostas foram rejeitadas pelo sindicato.
O Ministério também propôs, provisoriamente, mudanças nos contratos . Um médico poderia ser contratado dessa forma, mas apenas em regime de meio período (menos tempo seria possível se apenas um profissional fosse contratado). O Ministério da Saúde também gostaria de abandonar a remuneração baseada em uma "taxa de sucesso", que é uma porcentagem do procedimento.
Por sua vez, os empregadores, e mais especificamente a Federação dos Empresários Poloneses, apoiam a mudança da indexação para 1º de janeiro. Ao mesmo tempo, propuseram, provisoriamente, alterar a taxa de indexação atual para:
- índice médio anual de preços de bens e serviços de consumo;
- taxa de indexação para pensões e pensões por invalidez, assumindo o término do mecanismo de indexação em 2030.
No caso de contratos FPP, propõe-se introduzir um catálogo fechado de âmbitos de serviços em que seja possível celebrar contratos de direito civil especificando a remuneração como uma percentagem do procedimento com a obrigação simultânea de submeter informações sobre tal contrato ao Fundo Nacional de Saúde.
O vice-ministro Kęcka anunciou que a data da reunião da equipe tripartite será definida assim que o andamento do projeto de lei de aumento salarial for acordado com o Ministério das Finanças.
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