Os hospitais estão enfrentando uma grande revolução nesta primavera. O Ministério está preparando seus primeiros planos de recuperação.

• "O mecanismo atual de alívio da dívida dos hospitais não funcionou. Não exigimos nenhuma racionalização dos diretores", afirma Jerzy Szafranowicz.
• O novo mecanismo de alívio da dívida pressupõe assistência financeira e racionalização das despesas hospitalares por meio da elaboração de um plano de recuperação, ressalta.
• "Os primeiros planos de recuperação hospitalar estarão prontos na próxima primavera. Por volta de setembro, proporemos ferramentas financeiras para os hospitais", explica.

Os senadores debateram a reforma hospitalar, ou seja, uma emenda à Lei sobre Serviços de Saúde Financiados por Fundos Públicos e à Lei sobre Atividade Médica.

Nenhuma nova proposta legislativa foi apresentada durante a discussão. Anteriormente, as Comissões de Saúde, Governo Local e Administração Estadual do Senado haviam solicitado a adoção da emenda sem emendas.

O Senado não propôs nenhuma emenda ao projeto de lei que altera a lei que flexibiliza os governos locais para reorganizar departamentos e fundir hospitais. O projeto de lei que reforma o sistema hospitalar será submetido ao presidente.

A emenda foi apoiada por 56 senadores, 32 votaram contra e 2 se abstiveram.

O vice-ministro da Saúde disse que os primeiros planos de recuperação hospitalar estarão prontos na primavera do ano que vem.

Por volta de setembro, iremos propor instrumentos financeiros para hospitais

- ele acrescentou.

Szafranowicz observou que os mecanismos financeiros estão sendo desenvolvidos pelo Ministério da Saúde, o Ministério das Finanças e o Banco Nacional de Economia (BGK) como parte de uma equipe .

Ele observou que o mecanismo atual para aliviar dívidas hospitalares não funcionou.

Não exigimos nenhuma racionalização dos diretores

- disse Szafranowicz.

Ele enfatizou que o novo mecanismo de alívio da dívida pressupõe assistência financeira e racionalização das despesas hospitalares por meio da elaboração de um plano de recuperação.

O senador Waldemar Kraska (PiS) afirmou que a emenda será ineficaz porque não especifica de onde virá o financiamento para os hospitais distritais . Ele observou que o prefeito de um hospital bem administrado não concordará com sua fusão com um hospital endividado .

Segundo Kraska, a emenda transfere a responsabilidade pela reestruturação e consolidação dos hospitais para os governos locais .

O voivoda deveria ter um papel maior aqui

- ele disse.

A senadora Agnieszka Gorgoń-Komor (KO), relatora do trabalho do comitê, disse que a reforma preparada é voluntária , descentralizando e fortalecendo o papel dos governos locais.

De acordo com a presidente do Comitê de Saúde do Senado, Beata Małecka-Libera (KO), a emenda introduz uma pequena ferramenta para colocar o sistema de saúde no caminho certo.

Ela observou que atualmente os diretores dos hospitais distritais estão de mãos atadas porque não adaptam a oferta do hospital às necessidades atuais, pois perdem o valor total.

A reforma hospitalar preparada pelo governo introduz a possibilidade de transformação flexível de departamentos e fusão de hospitais pelos governos locais.

Os serviços dos hospitais serão adaptados às necessidades locais, incluindo as mudanças demográficas: queda nas taxas de natalidade e envelhecimento da população. Equipe médica, equipamentos e infraestrutura serão utilizados de forma mais eficiente.

A emenda pressupõe que um hospital da chamada rede poderá, com anuência do Presidente do Fundo Nacional de Saúde, dentro de um determinado perfil, substituir a internação integral por tratamento planejado ou de um dia ou prestar serviços de internação de longa duração.

Outra solução prevê que associações de unidades de governo local (UGLs) possam estabelecer e operar unidades de saúde públicas independentes (ZOLs), bem como entidades de saúde que operem como sociedades anônimas e entidades orçamentárias. O projeto de lei prevê a possibilidade de fusão de hospitais por UGLs.

A reforma prevê a introdução de regulamentos para o desenvolvimento e aprovação de programas de recuperação para estabelecimentos públicos de saúde (SPZOZs) que tenham apresentado prejuízo líquido. O desenvolvimento do programa seria precedido por uma análise da eficácia do hospital e de suas unidades individuais.

A Agência de Avaliação de Tecnologias em Saúde e Sistema Tarifário (AOTMiT), contratada pelo Ministro da Saúde, analisará os programas de recuperação e sua implementação, incluindo a situação econômico-financeira dos prestadores de serviços de saúde e a qualidade da gestão. Além disso, ao definir as tarifas, a AOTMiT analisará a participação dos serviços em atendimento hospitalar e ambulatorial.

A emenda introduz um novo serviço garantido prestado no centro de saúde distrital. Também elimina a necessidade de encaminhamentos para consultas com médicos especialistas em medicina esportiva, optometristas ou psicólogos. Os optometristas poderão encaminhar pacientes para oftalmologistas.

A reforma hospitalar é um marco no Plano de Reconstrução Nacional (KPO), o que significa que o desembolso de fundos do KPO depende de sua implementação.

O trabalho no projeto de lei levou vários meses. O projeto de lei foi a principal proposta da Ministra da Saúde, Izabela Leszczyna, que nunca o viu ser aprovado em seu cargo. No final de julho, o Primeiro Ministro Donald Tusk decidiu que Jolanta Sobierańska-Grenda assumiria a liderança do Ministério da Saúde.

Desde o início, a proposta do Ministério da Saúde não obteve consenso total entre os parceiros da coalizão (incluindo preocupações da esquerda quanto ao risco de privatização de hospitais), e o projeto de lei foi retirado das deliberações do Conselho de Ministros diversas vezes. Após inúmeras alterações na regulamentação proposta, Leszczyna admitiu que a versão final era uma versão "suave" em comparação com a proposta original.