Saúde. Dia Mundial da Osteoartrite: Cinco coisas que você precisa saber sobre essa doença articular

A osteoartrite é uma doença articular que leva à destruição da cartilagem. No entanto, todos os tecidos articulares estão envolvidos nesse fenômeno, não apenas a cartilagem.

Normalmente, esse tecido é constantemente renovado, principalmente graças aos condrócitos, células que regulam o equilíbrio desse tecido. Sob o efeito de um fator desencadeante (trauma, idade ou excesso de peso), "resíduos de cartilagem se acumulam na cavidade articular e induzem inflamação local da membrana sinovial (que reveste a cápsula articular e produz o líquido sinovial que lubrifica a cartilagem, nota do editor). Isso, então, produz mediadores inflamatórios, liberados no líquido sinovial. Em resposta, os condrócitos começam a produzir enzimas em excesso (metaloproteases), que por sua vez degradam a matriz da cartilagem (eles começam a destruir mais do que reconstruir, nota do editor). Um círculo vicioso se instala", explica o Inserm.

Em danos mais profundos, observamos até mesmo a formação de novos vasos no osso, o que também causa um influxo de mediadores inflamatórios.

2 – A osteoartrite afeta principalmente as mulheres

Segundo dados da OMS, a osteoartrite afeta principalmente mulheres. Veja o exemplo da rizartrose, osteoartrite do polegar, que afeta principalmente mulheres com mais de 50 anos, com uma prevalência estimada entre 8 e 25%. Homens também podem ser afetados, mas com muito menos frequência, em apenas 2 a 5% dos casos.

Embora a idade seja o principal fator de risco para o aparecimento de osteoartrite (73% dos pacientes têm mais de 55 anos), a menopausa e seus distúrbios hormonais também podem contribuir. "A doença se agrava após a menopausa , quando os níveis de estrogênio caem, levando alguns pesquisadores a argumentar que o estrogênio pode ajudar a prevenir inflamações e danos à cartilagem. A menopausa também está associada a uma tendência maior ao ganho de peso, o que pode pressionar as articulações", observa o site de reumatologia arthritis.ca.

3 – A osteoartrite da coluna é a localização mais comum

A osteoartrite da coluna vertebral, ou lombar, é a mais comum (45 a 50% dos casos); a coluna vertebral está sujeita a um estresse mecânico significativo e possui muitas articulações. De acordo com dados fornecidos pelo Inserm, as articulações mais frequentemente afetadas são as da coluna vertebral, seguidas pelas das mãos (em 35 a 45% dos casos), joelhos (em 30% dos casos) e quadris (em 10% dos casos). Várias articulações podem ser afetadas ao mesmo tempo.

Em todos os pacientes, as lesões da osteoartrite são irreversíveis, mas nem todos progridem na mesma velocidade. A progressão da doença pode ser muito rápida, exigindo a instalação de uma prótese menos de 5 anos após o início da doença. Às vezes, a osteoartrite progride muito mais lentamente, sem nunca causar incapacidade significativa ao paciente.

De qualquer forma, é aconselhável adaptar seu estilo de vida desde o início da doença para retardar sua progressão. Sessões de fisioterapia também podem ser implementadas.

5 – A atividade física é o primeiro tratamento contra a osteoartrite

De acordo com a Autoridade Nacional de Saúde Francesa, a atividade física é o principal tratamento para a osteoartrite, à frente dos tratamentos medicamentosos. Ela ajuda a reduzir a dor e a restaurar a mobilidade. Como o excesso de peso é um fator de risco e agravante da osteoartrite, a atividade física é especialmente recomendada, juntamente com uma dieta balanceada.

É claro que é aconselhável consultar seu médico, que o orientará sobre atividades físicas adequadas e razoáveis. No entanto, o Inserm observa que, durante crises dolorosas agudas, durante as quais ocorre destruição da cartilagem, é aconselhável repousar a articulação.