O que é uma gravidez bioquímica?

O Instituto Mexicano de Previdência Social (IMSS) oferece cobertura para todos os tipos de gravidez, incluindo gravidez química. Mas o que é exatamente isso?

O IMSS possui protocolos para atendimento de pacientes com dados de Gravidez bioquímica, uma condição em que o espermatozoide fertiliza o óvulo e forma um embrião que se implanta no útero, e o embrião ou o saco implantado para de se desenvolver nas primeiras semanas de gestação, o que geralmente resulta em um aborto espontâneo. .

A chefe do Departamento de Complicações na Primeira Metade da Gravidez do Hospital de Obstetrícia e Ginecologia nº 4 "Luis Castelazo Ayala", Dra. Arely Peñaloza Nolasco, disse que as pacientes que apresentam essa condição são internadas na enfermaria e recebem apoio do Departamento de Psicologia, se necessário; elas também são avaliadas pelo Departamento de Psiquiatria, e a medicação é iniciada, se necessário .

O especialista da Unidade Médica de Alta Especialidade (UMAE) acrescentou que eles recebem aconselhamento sobre métodos de planejamento familiar e sua aplicação antes da alta, e o acompanhamento médico continua no ambulatório.

Ele explicou que em Uma gravidez bioquímica ocorre quando o corpo produz o hormônio gonadotrofina coriônica humana (beta-hCG), que faz com que o teste de gravidez dê positivo. No entanto, alguns dias depois, esses níveis diminuem ou não aumentam como deveriam, indicando que a gravidez não se desenvolveu adequadamente. .

Ela acrescentou que é comum que uma paciente seja encaminhada para um teste de gravidez positivo ou duvidoso, apenas para que ele dê negativo quando repetido dias depois. Quando o sangramento transvaginal não ocorre, ele costuma ser detectado durante ultrassons de acompanhamento, que não mostram a progressão e o crescimento normais da gravidez .

Ele explicou que o protocolo seguido pelo IMSS é voltado para pacientes detectadas com dados bioquímicos de gravidez com sangramento transvaginal, onde é realizada uma revisão completa que inclui uma ultrassonografia endovaginal (USG) para determinar se ainda há saco gestacional ou o embrião sem batimentos cardíacos .

O chefe do Departamento de Complicações na Primeira Metade da Gravidez acrescentou que , se a gravidez continuar, o aborto é induzido de acordo com o Guia de Prática Clínica (GPC) para o Diagnóstico e Tratamento do Aborto Espontâneo e Manejo Inicial do Aborto Recorrente e a Diretriz Técnica para Atenção Segura ao Aborto no México 2022 .

Ele destacou que a terapia analgésica e o tratamento integral são oferecidos em um serviço de psicologia . Quando a gestação é expelida, um novo exame de ultrassom é realizado para verificar se não há restos e a paciente recebe alta. , com posterior agendamento para análise dos resultados patológicos dos restos mortais expulsos.

Indicou que em pacientes detectadas com dados bioquímicos de gravidez sem sangramento transvaginal, é realizada uma revisão que inclui USG endovaginal e posteriormente é induzido o aborto de acordo com os mecanismos citados .

Arely Peñaloza informou que, em casos especiais de pacientes com patologias subjacentes, idades maternas de alto risco e perdas gestacionais recorrentes, é iniciado um protocolo de monitoramento e manejo , que é realizado em conjunto com o Serviço de Biologia Reprodutiva da UMAE.

Ela lembrou que, durante o atendimento realizado pela equipe de saúde, os pacientes recebem informações e suas dúvidas são esclarecidas. Para tanto, foram estabelecidos protocolos de estudo com foco nos principais grupos de risco, incluindo: mulheres em idade reprodutiva ou com abortos recorrentes, menores de idade e maiores de 35 anos, e beneficiários com condições de base, como hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes, endocrinopatias, doenças reumatológicas, entre outras.

O especialista disse que enfermeiros treinados em tanatologia estão disponíveis para apoiá-los durante a internação hospitalar e fornecer aconselhamento sobre o luto perinatal para as mulheres que o aceitarem.

Ela recomendou que as mulheres em grupos de risco, para prevenir uma gravidez bioquímica , mantenham o controle dos fatores de risco modificáveis, como manter hábitos saudáveis ​​e atividade física; promovam o planejamento familiar para evitar períodos curtos entre os partos; realizem triagem e monitoramento com base nos fatores de risco identificados; e monitorem e detectem precocemente patologias subjacentes .

A Dra. Peñaloza Nolasco relatou que, em 2023, 486 pacientes com sinais de gravidez bioquímica foram tratadas, uma estimativa de 40,5 casos por mês. Enquanto isso, no primeiro semestre de 2024, foram prestados serviços a 217 beneficiárias com interrupção precoce do desenvolvimento embrionário, uma média de 36,16 casos por mês.

O Dr. Arely Peñaloza observou que O aborto espontâneo ocorre em 50 a 70 por cento das gestações, e a maioria dessas perdas são irreconhecíveis porque ocorrem antes do próximo período menstrual. .

Ele comentou que De 15 a 20 por cento das gestações diagnosticadas clinicamente são perdidas no primeiro trimestre ou no início do segundo trimestre, sem nenhuma repercussão materna. A maioria delas não é diagnosticada porque são confundidas com atraso menstrual .

Com informações do IMSS

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