dm agora oferece exames de vista: o que você precisa saber – e o que um especialista diz

Faça um exame de vista rápido e sem hora marcada? A rede de farmácias dm agora quer tornar isso possível. Entre sabonete líquido, meias-calças e papinhas de bebê, os clientes em breve poderão fazer exames de vista para detectar problemas de visão e diversas doenças oculares – por pouco menos de 15 euros, usando inteligência artificial (IA).

Para o novo serviço de saúde, a dm está colaborando com a startup "Skleo Health", de Düsseldorf. De acordo com seu site , a empresa é especializada em "criar soluções digitais que tornam a saúde acessível a todos". Especialistas médicos, no entanto, estão principalmente preocupados com o risco de pacientes inseguros e com o potencial do serviço até mesmo prejudicar os afetados.

De acordo com a dm , qualquer pessoa interessada em um exame oftalmológico em uma farmácia pode simplesmente entrar em contato com os funcionários de uma das lojas participantes. Os "funcionários especialmente treinados" realizarão um exame oftalmológico e uma fotografia da retina em indivíduos interessados ​​com mais de 18 anos. Todo o processo levará aproximadamente seis minutos – o exame será então avaliado por inteligência artificial e "validado por um especialista". Os clientes receberão o relatório de resultados por e-mail em até 24 horas.

Entre outras coisas, três doenças oculares comuns devem ser identificadas:

• Glaucoma: inclui várias doenças oculares nas quais o nervo óptico é danificado. A doença limita o campo de visão, criando "pontos cegos". Como os afetados geralmente não sentem dor e as limitações geralmente só se tornam aparentes quando o nervo óptico já está danificado, muitas delas passam despercebidas por muito tempo. Com tratamento precoce , a potencial perda de visão devido ao glaucoma pode ser prevenida.
• Degeneração macular relacionada à idade: Nesta doença, a visão se deteriora na área conhecida como mácula. Esta área está localizada no centro da retina e é importante para a visão no centro do campo visual. A degeneração macular relacionada à idade é causada pelo metabolismo prejudicado na retina, que ocorre principalmente com o avanço da idade.
• Retinopatia diabética (PRD): A PRD é uma complicação do diabetes mellitus na qual níveis elevados e persistentes de açúcar no sangue danificam os vasos sanguíneos da retina. Como a doença pode levar à cegueira, a detecção e o tratamento precoces são importantes.

Desde agosto, a loja dm de Düsseldorf, na Nordstraße (centro da cidade), oferece exames oftalmológicos em fase piloto. De acordo com a rede de farmácias, outras lojas selecionadas serão abertas a partir de setembro de 2025. Estão previstas lojas piloto em Colônia, Bad Münstereifel, Aachen e perto de Karlsruhe.

A Associação Alemã de Oftalmologistas (BVA) criticou duramente o novo serviço da farmácia em um comunicado à imprensa . Primeiro, não está claro como exatamente as imagens são analisadas. E isso é verdade: nem a dm nem a Skleo Health fornecem informações detalhadas em seus sites sobre como exatamente a IA analisa as fotografias da retina e quem exatamente as "analisa clinicamente".

"O uso da IA ​​não é padronizado; não há especificações uniformes que garantam um padrão médico. É impossível avaliar exatamente como a avaliação é realizada, quais metadados a IA utiliza e como isso influencia a avaliação", alerta o presidente do BVA, Daniel Pleger.

Embora o suporte de IA possa ser útil , ele não garante resultados precisos e não é um padrão médico validado. O atendimento oftalmológico obrigatório só pode ser garantido por meio de exame realizado por um oftalmologista.

Sebastian Bayer, Diretor Geral da dm responsável por Marketing e Compras, enfatizou à FOCUS online que "todas as imagens da retina são revisadas individualmente por oftalmologistas". Isso serve, por um lado, para confirmar as anormalidades encontradas pela IA . Além disso, o exame médico expande ainda mais o espectro de alterações detectáveis ​​no olho.

Somente após essa análise, os clientes receberiam uma recomendação de ação da Skleo Health. "Isso garante que apenas casos clinicamente relevantes sejam encaminhados e que os clientes recebam um feedback bem fundamentado", resume a Bayer.

De acordo com a BVA, os diversos provedores de exames oftalmológicos provavelmente não conseguirão cumprir sua promessa de marketing de aliviar a carga sobre o sistema de saúde. Mesmo que as imagens sejam revisadas por um médico, assim que os clientes receberem um resultado anormal por e-mail, eles ainda consultarão seu médico para obter esclarecimentos sobre o resultado.

Se os resultados do teste indicarem falsamente a ausência de anormalidades, por exemplo, devido a erros de sistema ou erros fotográficos, isso poderá causar danos significativos aos indivíduos. Isso pode desencorajá-los a procurar exames oftalmológicos. A detecção precoce é essencial para o tratamento, especialmente para as condições visadas pelo teste — glaucoma, degeneração macular relacionada à idade e retinopatia diabética.

Ao mesmo tempo, resultados falso-positivos em testes podem até representar um fardo duplo para o sistema de saúde: "Clientes com resultados errôneos podem ficar incomodados e, assim, marcar consultas adicionais no consultório do oftalmologista, o que pode ser mais importante para outros pacientes", teme Pleger.

Em resposta a uma consulta do FOCUS online, a Bayer comentou as preocupações do diretor da associação da seguinte forma: "Informamos nossos clientes na loja dm antes de realizar a triagem que nosso serviço não se destina a substituir um exame médico especializado." O relatório de resultados enviado por e-mail também menciona isso, recomendando exames oftalmológicos regulares.

Os funcionários da rede de farmácias também receberão treinamento especial para os exames. Isso inclui informações básicas sobre as doenças, como operar os dispositivos e como realizar os exames. "Durante a fase de treinamento, nossos colegas nas lojas da DM podem tirar dúvidas a qualquer momento e receberão suporte durante o processo de integração. Mesmo após a integração, os funcionários da Skleo estarão disponíveis por telefone 24 horas por dia", afirma a Bayer.

A propósito, os afetados não devem esperar aconselhamento pessoal na loja dm: em seu site, a farmácia encaminha estritamente as perguntas sobre o relatório de resultados para a Skleo Health - eles podem então contatá-los por e-mail ou telefone.

A startup já trabalha com farmácias e óticas há algum tempo e oferece seu serviço de triagem oftalmológica na rede de óticas alemã Mister Spex desde junho. Segundo a rede, o serviço já está disponível em todas as 65 lojas da Alemanha. No entanto, o mesmo teste custa pouco menos de € 50 por lá.

"Nosso objetivo é oferecer aos nossos clientes serviços de alta qualidade a um preço atrativo. Com base nisso, acertamos o preço do exame oftalmológico nas lojas da DM com nossa parceira Skleo Health", comentou a Bayer sobre essa discrepância. A diferença exata entre os testes realizados na ótica permanece obscura.

A cooperação com a Skleo Health não é o único serviço de saúde que a dm está oferecendo agora.

• Juntamente com a "dermanostic", a farmácia em Münster, Karlsruhe, Düsseldorf, Berlim e Braunschweig já oferece análises de pele assistidas por IA no local. O "dermatologista online" então fornece recomendações personalizadas de cuidados com a pele.
• Em parceria com a "Aware Health", os clientes da dm em Karlsruhe podem realizar exames de sangue em domicílio. Segundo a dm, a coleta de sangue é feita "discretamente por especialistas da Aware com treinamento médico em uma área especialmente criada dentro da loja dm. Duração: máximo de 10 minutos". No entanto, esse serviço exige agendamento prévio, e os resultados levam dois dias para ficarem disponíveis pelo aplicativo. Uma consulta de acompanhamento por telemedicina não está incluída, mas pode ser agendada opcionalmente.

"Esta oferta não tem absolutamente nada a ver com assistência médica significativa", disse Markus Beier, presidente federal da Associação de Médicos de Clínica Geral, aoTagesspiegel Background sobre a oferta da DM. Ele argumentou que se trata apenas de uma tentativa de lucrar com serviços de saúde dispensáveis, explorando deliberadamente a incerteza das pessoas.

"Simplesmente testar todo mundo e depois perturbar inúmeros pacientes cujos valores não atendem à norma por razões, em sua maioria, inofensivas, não é responsável nem sensato", conclui Beier.

Tanto o clínico geral Beier quanto o presidente do BVA, Pleger, criticam o enorme interesse comercial da rede de farmácias. "Na nossa opinião, os interesses comerciais desempenham um papel significativo nessas ofertas, e eles parecem querer explorar rapidamente um mercado comercial", conclui Pleger no contexto do exame oftalmológico.

E o médico de família Beier também alerta no "Contexto do Tagesspiegel ": "Não se pode escapar da impressão de que se trata de uma tentativa de criar clientes próprios, por exemplo, para vender suplementos nutricionais ou produtos similares a homens e mulheres."