EASO wzmocniło pozycję semaglutydu i tyrzepatytu w leczeniu pierwszego rzutu otyłości.

Publikacja ta wywarła już wpływ na rynek: akcje Novo Nordisk wzrosły o 2,2% 2 października 2025 r., przewyższając wyniki europejskich firm farmaceutycznych. Inwestorzy odebrali rekomendacje jako potwierdzenie trwałej pozycji lidera leków Wegovy firmy Novo Nordisk i Zepbound firmy Eli Lilly. Oba leki zostały pierwotnie opracowane w leczeniu cukrzycy typu 2, ale zyskały dominującą pozycję w leczeniu otyłości, wyznaczając tym samym nowy standard.

Pozostałe leki są uważane za leki „drugiej fali” i są stosowane w ograniczonych wskazaniach. Należą do nich liraglutyd, naltrekson z bupropionem i fentermina z topiramatem. Ich rola w nowym algorytmie jest drugorzędna i ogranicza się do przypadków, w których celem jest umiarkowana utrata masy ciała.

Ponadto EASO zaproponowało zróżnicowane zalecenia w oparciu o powikłania. Semaglutyd wykazał największą skuteczność u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych i chorobami układu krążenia. Tyrzepatid jest zalecany w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego i stłuszczeniowego zapalenia wątroby, a oba leki są wskazane jako terapia pierwszego rzutu u pacjentów z cukrzycą i stanem przedcukrzycowym.

Odkrycia te są zgodne ze strategią firmy Novo Nordisk, której celem jest rozszerzenie stosowania semaglutydu w leczeniu chorób współistniejących, w tym bezdechu sennego i choroby zwyrodnieniowej stawów. Firma inwestuje również w badania nad dodatkowymi efektami semaglutydu, od zmniejszania ryzyka demencji i raka po zmniejszanie głodu nikotynowego i alkoholowego. Wegovy uzyskał już aprobatę FDA w zakresie zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym i leczenia metabolicznego stłuszczeniowego zapalenia wątroby, a firma oczekuje na wyniki badań dotyczących choroby Alzheimera.

EASO podkreśla, że ​​nowoczesne podejście do leczenia otyłości nie może ograniczać się wyłącznie do kontroli masy ciała. Wytyczne kładą nacisk na kompleksową poprawę jakości życia pacjentów, w tym dobrostan psychoemocjonalny, aktywność fizyczną, zdrowie poznawcze i adaptację społeczną. Ta zmiana odzwierciedla rozumienie otyłości jako przewlekłej, ogólnoustrojowej choroby, wpływającej nie tylko na metabolizm, ale także na szeroki zakres funkcji organizmu i czynników społecznych.

Aspekt ekonomiczny został omówiony osobno. Koszt nowoczesnych leków pozostaje wysoki, ale eksperci wskazują, że koszty te można uzasadnić poprzez obniżenie kosztów leczenia powikłań.

Eksperci zauważają, że publikacja algorytmu EASO wzmacnia pozycję rynkową semaglutydu i tyrzepatidu. Jednak konkurencja w tym segmencie zaostrza się. Wcześniej, w kwietniu 2025 roku, akcje Novo Nordisk spadły o prawie 10% po tym, jak Eli Lilly przedstawiło wstępne wyniki badań eksperymentalnego leku orforglipron. Badanie wykazało, że pacjenci z cukrzycą typu 2 tracili na wadze szybciej niż w podobnych badaniach semaglutydu. Jeśli dane się potwierdzą, firma planuje wprowadzić lek na rynek na początku 2026 roku.