Ryzyko zawału serca i udaru mózgu wzrasta po grypie i COVID-19: badanie

Zima to czas grypy, COVID-19 i innych wirusów układu oddechowego . Podczas gdy uwaga osób złapanych w pułapkę sezonowych patogenów skupia się na najbardziej bezpośrednich i oczywistych objawach (wysoka gorączka, ból gardła, kaszel, katar), nowe badanie rzuca światło na ukryte zagrożenia, które pojawiają się w tygodniach po zakażeniu . Wydaje się, że w tej kolejnej fazie ryzyko zawału serca lub udaru mózgu może dramatycznie wzrosnąć, nawet trzy- do pięciokrotnie . Przewlekłe infekcje, takie jak HIV, również mogą zwiększać ryzyko długoterminowe. Badanie badające ten aspekt zostało opublikowane w czasopiśmie Journal of the American Heart Association i bada wpływ różnych infekcji na układ sercowo-naczyniowy.

Badanie

„Powszechnie wiadomo, że wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), wirus zapalenia wątroby typu B i inne wirusy mogą powodować raka. Jednak związek między infekcjami wirusowymi a innymi chorobami niezakaźnymi, takimi jak choroby układu krążenia, jest mniej poznany” – zauważa Kosuke Kawai, główny autor badania i ekspert z David Geffen School of Medicine na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles (UCLA).

„Nasze badania wskazują, że ostre i przewlekłe infekcje wirusowe są powiązane z ryzykiem chorób układu krążenia, zarówno krótko-, jak i długoterminowym, w tym udaru mózgu i zawału serca”. Aby dokładniej zbadać tę kwestię, naukowcy przeanalizowali wszystkie opublikowane badania dotyczące związku między jakąkolwiek infekcją wirusową a ryzykiem udaru mózgu i zawału serca. Wstępnie przeanalizowali ponad 52 000 publikacji i uznali 155 z nich za dobrze zaprojektowane i wysokiej jakości, co umożliwiło metaanalizę połączonych danych.

Odkrycie

Autorzy odkryli zatem, że ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu jest czterokrotnie większe w miesiącu następującym po laboratoryjnie potwierdzonym ataku grypy . A jeśli chodzi o COVID-19, ludzie są trzy razy bardziej narażeni na zawał serca i trzy razy bardziej narażeni na udar mózgu w ciągu 14 tygodni po zakażeniu, przy czym ryzyko pozostaje podwyższone przez rok. Możliwe wyjaśnienie tego zwiększonego ryzyka? Eksperci wskazują, że naturalna odpowiedź układu odpornościowego na infekcje wirusowe obejmuje uwalnianie cząsteczek, które wyzwalają i podtrzymują stan zapalny oraz promują tendencję krwi do krzepnięcia, a oba te zjawiska mogą utrzymywać się długo po ustąpieniu pierwotnej infekcji. Zarówno stan zapalny, jak i krzepnięcie krwi mogą zmniejszyć zdolność serca do prawidłowego funkcjonowania i mogą pomóc wyjaśnić zwiększone ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Autorzy wyjaśniają, że stan zapalny odgrywa kluczową rolę w rozwoju i postępie chorób układu krążenia . Do tego stopnia, że ​​zarządzanie stanem zapalnym staje się ważnym elementem profilaktyki i leczenia tych chorób. Naukowcy zbadali również wpływ przewlekłych infekcji wirusowych i odkryli: 60% wzrost ryzyka zawału serca i 45% wzrost ryzyka udaru mózgu u osób zakażonych wirusem HIV; 27% wzrost ryzyka zawału serca i 23% wzrost ryzyka udaru mózgu u osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C; 12% wzrost ryzyka zawału serca i 18% wzrost ryzyka udaru mózgu u osób z półpaścem.

Eksperci precyzują jednak, że „podwyższone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych obserwowane w przypadku HIV, wirusowego zapalenia wątroby typu C i półpaśca ” jest nadal „niższe niż podwyższone ryzyko krótkoterminowe występujące po grypie i COVID-19”. Ryzyko związane z tymi trzema wirusami pozostaje jednak istotne klinicznie, zwłaszcza że utrzymuje się przez długi czas. „Co więcej, półpasiec dotyka około jedną na trzy osoby w ciągu całego życia” – zauważa Kawai. „Dlatego podwyższone ryzyko związane z tym wirusem przekłada się na znaczną nadmierną liczbę przypadków chorób sercowo-naczyniowych w populacji”.

Odkrycia sugerują również aspekt prewencyjny : zwiększenie wskaźników szczepień przeciwko grypie, COVID-19 i półpaścowi może zmniejszyć ogólną częstość zawałów serca i udarów mózgu, głosi teoria. Na przykład, naukowcy powołują się na przegląd dostępnych danych naukowych z 2022 roku, który wykazał o 34% niższe ryzyko wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych u uczestników randomizowanych badań klinicznych otrzymujących szczepionkę przeciw grypie w porównaniu z uczestnikami tych samych badań, którym losowo podano placebo.

„Środki zapobiegawcze przeciwko infekcjom wirusowym, w tym szczepienia, mogą odegrać istotną rolę w zmniejszeniu ryzyka chorób układu krążenia” – potwierdza Kawai. „Profilaktyka jest szczególnie ważna dla osób dorosłych, które już cierpią na choroby układu krążenia lub mają czynniki ryzyka”.

W świetle tych ustaleń, a także dlatego, że osoby z chorobami układu krążenia mogą doświadczać poważniejszych powikłań po zakażeniu tymi wirusami, Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne zaleca konsultację z lekarzem w celu ustalenia, które szczepionki są najlepsze, ponieważ szczepienia oferują kluczową ochronę osobom, które są już w grupie podwyższonego ryzyka. Naukowcy zauważają, że potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć możliwe powiązania między ryzykiem chorób serca a kilkoma innymi wirusami, w tym cytomegalowirusem, wirusem opryszczki pospolitej typu 1, dengą i wirusem brodawczaka ludzkiego.