Jakie tkanki można regenerować za pomocą komórek macierzystych?

Jedną ze szczególnych cech komórek macierzystych jest to, że są one zdolne do rozwinięcia się w dowolną tkankę w organizmie, w zależności od otaczającego je mikrośrodowiska. Ale to tylko teoria. W praktyce nasze tkanki, podobnie jak tkanki każdego zwierzęcia, są bardzo złożone. Zazwyczaj tkanka nie składa się z jednego rodzaju komórek. Nie jest to coś, co można łatwo wyizolować z reszty organizmu. I to jest pierwszy problem. Aby komórka macierzysta mogła rozwinąć się – w biologii nazywamy ten proces różnicowaniem – w wyspecjalizowaną komórkę, musi znajdować się w określonym mikrośrodowisku, które naśladuje to, w którym różnicuje się w organizmie, a takie mikrośrodowiska nie są łatwe do odtworzenia.

Jak dotąd wykorzystanie komórek macierzystych do naprawy lub zastąpienia uszkodzonej tkanki jest wciąż w fazie badań. Jedną z tkanek, w których ta technika została dogłębnie zbadana, jest serce. Wszyscy, którzy ją badają, zdają sobie sprawę, że serce jest bardzo trudne do regeneracji. Dzieje się tak, ponieważ, jak wspomniałem na początku, w sercu nie ma tylko jednego typu komórek; przeciwnie, spotykamy różne typy komórek o różnych funkcjach: komórki mięśni kurczliwych, komórki rozruszników serca, komórki budujące naczynia krwionośne, komórki zapewniające wsparcie strukturalne, komórki układu nerwowego, a nawet komórki macierzyste, tzw. komórki rezydentne serca. Wszystkie one sprawiają, że serce spełnia swoją funkcję. Innymi słowy, aby reprodukować je w zdrowy sposób, potrzebowalibyśmy „komórki macierzystej” zdolnej do produkcji komórek przewodzących elektryczność, komórek kurczliwych itp. Istnieje tak wiele różnych typów komórek, że przy obecnej technologii nie jesteśmy w stanie w pełni zregenerować tej tkanki.

To samo, co dzieje się z tkanką serca, dzieje się ze wszystkimi innymi tkankami. Przeprowadzono ogromną ilość badań i osiągnięto znaczny postęp, co pozwala nam stosować komórki macierzyste i zróżnicowane, a nawet pochodne tych komórek, takie jak eksosomy i mikropęcherzyki. Wszystkie te produkty, a także inne, takie jak terapia genowa i inżynieria tkankowa, wchodzą w skład tego, co nazywamy lekami terapii zaawansowanej – produktów, które zostały użyte do naprawy wielu tkanek tworzących organizm, ale z umiarkowanymi rezultatami. Prawdziwie ugruntowana metoda leczenia – pójście do lekarza z powodu choroby lub urazu, a lekarz może przepisać leczenie takie jak paracetamol – nie została jeszcze osiągnięta. Ważne jest, aby zrozumieć, że w medycynie regeneracyjnej, jak nazywa się tę dziedzinę, czynimy ogromne postępy, ale nie opracowaliśmy jeszcze wszystkich ugruntowanych metod leczenia, których byśmy chcieli.

Obecnie dokonujemy niewielkich postępów w naprawie, które pozwalają nam dostrzec, że różne typy komórek mogą pomóc w regeneracji niektórych tkanek. Rzeczywistość jest jednak daleka od tego, co czytasz lub słyszysz o terapiach z wykorzystaniem komórek macierzystych, które firmy, być może niezbyt etyczne, reklamują, jakby to było możliwe.

Do tej pory istnieją tylko trzy uznane metody zaawansowanej terapii: wykorzystanie chondrocytów, komórek więzadła rogówki i skóry modyfikowanej genetycznie. Te trzy produkty są uznane. Bardzo ważne jest również zrozumienie, że mówimy o leku. I jako takie muszą być autoryzowane przez Hiszpańską Agencję Leków. Nie można ich kupić w aptece. Za każdym razem, gdy specjalista chce leczyć pacjenta którymkolwiek z tych produktów, musi uzyskać autoryzację agencji. Te metody leczenia są trudne w stosowaniu, co oznacza, że ​​lekarze, którzy się o nie ubiegają, muszą udowodnić, że wiedzą, jak je stosować. To samo dotyczy produkcji/wytwarzania; również muszą uzyskać autoryzację. Celem jest zapewnienie pacjentom leków spełniających najwyższe standardy jakości.

Oprócz tych przypadków istnieją również pacjenci, którzy otrzymali tego typu leki w celu leczenia swoich chorób lub urazów, ponieważ uczestniczyli w badaniach klinicznych. Badania kliniczne to badania naukowe prowadzone w celu sprawdzenia skuteczności i bezpieczeństwa terapii. Inni natomiast otrzymali je w ramach tzw. „leczenia ze względów humanitarnych”, czyli w ramach zgody na podanie osobie z chorobą niereagującej na żadne leczenie leku lub terapii, która nie została zatwierdzona, ale została już przetestowana w badaniach klinicznych.

To prawda, że ​​kiedy rozpoczynały się badania nad komórkami macierzystymi, oczekiwania były wysokie. Wydawało się, że medycyna regeneracyjna rozwiąże wszystkie problemy i że jest tuż za rogiem. Ale nie da się sprzedać dymu. To, co widzieliśmy przez lata i w setkach projektów badawczych, pokazuje, że możliwości są z pewnością liczne, ale wciąż daleko im do ugruntowania w codziennej praktyce klinicznej.

María Eugenia Fernández Santos jest dyrektorem technicznym Jednostki Produkcji Leków Zaawansowanej Terapii i Medycyny Regeneracyjnej oraz Laboratorium Badań Translacyjnych w Kardiologii w Instytucie Badań nad Zdrowiem Szpitala Gregorio Marañón w Madrycie.

Koordynacja i pisanie: Victoria Toro.

Pytanie wysłane e-mailem przez Claudię E Garzę Cantu .

Nosotras responders to cotygodniowe konsultacje naukowe, sponsorowane przez program L'Oréal-Unesco „ Dla Kobiet w Nauce ” oraz firmę Bristol Myers Squibb , które odpowiadają na pytania czytelników dotyczące nauki i technologii. Na te pytania odpowiadają naukowcy i technolodzy, członkowie AMIT (Stowarzyszenia Kobiet Naukowców i Technologów). Pytania prosimy przesyłać na adres [email protected] lub za pomocą hashtagu #nosotrasrespondemos.

Porady udzielane w tej klinice mają charakter ogólny i nie zastępują porady lekarskiej. W razie pytań dotyczących konkretnego problemu prosimy o skonsultowanie się z lekarzem.