Ocena potencjału zostanie ponownie uregulowana od lipca

Berlin. Federal Joint Committee (G-BA) po raz kolejny zatwierdził wyjątek od oceny potencjalnej potrzeby intensywnej opieki poza szpitalem (AKI). W przeciwieństwie do poprzednich specjalnych przepisów, ten wyjątek będzie teraz obowiązywał na stałe: W przypadku osób ubezpieczonych, które otrzymały usługi AKI do 30 czerwca 2025 r. włącznie, ocena potencjalnej potrzeby nie jest obowiązkowa.

Zgodnie z oświadczeniem Federal Committee z środy, ocena potencjału tych istniejących przypadków zostanie przeprowadzona tylko wtedy, gdy pojawią się przesłanki wskazujące na możliwość odłączenia lub dekaniulacji, lub na prośbę osoby dotkniętej chorobą. „Recepty uzupełniające na ambulatoryjną opiekę intensywną będą możliwe do dwunastu miesięcy dla tej grupy ubezpieczonych” – kontynuuje.

Niewystarczająca pojemność

Dr Bernhard van Treeck, bezstronny członek Federal Joint Committee (G-BA) i przewodniczący Subcommittee on Incurred Services, opisał nową rezolucję jako „pragmatyczny wyjątek”. Z jednej strony zapewnia ona ochronę pacjenta zamierzoną przez ustawodawcę. Z drugiej strony pomaga wykorzystać ograniczone możliwości medyczne do potencjalnych ocen „przede wszystkim dla tych pacjentów, u których przewiduje się największy potencjał do wycofania”.

Van Treeck: „Szczególnie w przypadkach przewlekłych, postępujących chorób lub nieodwracalnych uszkodzeń, potencjał odstawienia leku zazwyczaj maleje z czasem, niestety”.

Obowiązkowe w przypadku nowych przypadków

Jednakże ogólne wymagania dotyczą wszystkich pacjentów, którzy po raz pierwszy otrzymują ambulatoryjną opiekę intensywną od 1 lipca lub później i którzy są wentylowani lub mają rurkę tracheostomijną. W szczególności wymagają oceny potencjału przed każdym przepisaniem leku. Lekarze muszą zatem sprawdzić, czy potencjał odłączenia został oceniony lub wymaga oceny i muszą to odpowiednio zorganizować.

Zgodnie z oświadczeniem KBV, potencjalna ocena musi być przeprowadzana co najmniej co sześć miesięcy i nie może być starsza niż trzy miesiące w momencie przepisania. Jeśli potencjalna ocena ustali, że nie ma perspektyw na trwałą poprawę podstawowego zaburzenia czynnościowego i że dekaniulacja lub odstawienie nie jest trwale możliwe, ocena musi być przeprowadzana tylko co dwanaście miesięcy i nie może być starsza niż sześć miesięcy w momencie przepisania.

Jeżeli następnie zostanie ustalone, że nie ma perspektyw na poprawę w co najmniej dwóch bezpośrednio przeprowadzonych ocenach potencjału osobistego w ciągu dwóch kolejnych lat, można całkowicie zrezygnować z dalszych ocen.

Obecnie obowiązujące specjalne przepisy dotyczące oceny potencjału wygasną z końcem czerwca. (juk)