dm oferuje teraz badania wzroku: Co musisz wiedzieć – i co mówi ekspert

Szybko i bez umawiania się na wizytę? Sieć drogerii dm chce to umożliwić. Gdzieś pomiędzy żelem pod prysznic, rajstopami i jedzeniem dla niemowląt, klienci wkrótce będą mogli zbadać wzrok pod kątem wzroku i różnych chorób oczu – za niecałe 15 euro, wykorzystując sztuczną inteligencję (AI).

W ramach nowej usługi opieki zdrowotnej dm współpracuje z düsseldorfskim startupem „Skleo Health”. Według jego strony internetowej , firma specjalizuje się w „tworzeniu cyfrowych rozwiązań, które sprawiają, że opieka zdrowotna jest dostępna dla każdego”. Eksperci medyczni obawiają się jednak przede wszystkim ryzyka związanego z niespokojnymi pacjentami oraz potencjalnego zagrożenia dla osób dotkniętych tą usługą.

Według dm , każda osoba zainteresowana badaniem wzroku w aptece może po prostu skontaktować się z pracownikami jednego z uczestniczących sklepów. „Specjalnie przeszkoleni pracownicy” przeprowadzą następnie badanie wzroku i zdjęcie siatkówki u osób powyżej 18. roku życia. Cały proces powinien zająć około sześciu minut – badanie zostanie następnie ocenione przez sztuczną inteligencję i „zatwierdzone przez specjalistę”. Klienci otrzymają raport z wynikami e-mailem w ciągu 24 godzin.

Między innymi można wyróżnić trzy najczęstsze choroby oczu:

• Jaskra: Obejmuje ona różne choroby oczu, w których uszkodzony jest nerw wzrokowy. Choroba ogranicza pole widzenia, tworząc tzw. „martwe plamy”. Ponieważ osoby dotknięte tą chorobą często nie odczuwają bólu, a ograniczenia widzenia ujawniają się dopiero po uszkodzeniu nerwu wzrokowego, wiele osób przez długi czas pozostaje niezauważonych. Wczesne leczenie pozwala zapobiec potencjalnej utracie wzroku spowodowanej jaskrą .
• Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem: W tej chorobie wzrok pogarsza się w obszarze zwanym plamką żółtą. Obszar ten znajduje się w centralnej części siatkówki i jest ważny dla widzenia w środkowej części pola widzenia. Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem jest spowodowane zaburzeniami metabolizmu w siatkówce, które występują głównie wraz z wiekiem.
• Retinopatia cukrzycowa (DRP): DRP to powikłanie cukrzycy, w którym stale podwyższony poziom cukru we krwi uszkadza naczynia krwionośne siatkówki. Ponieważ choroba może prowadzić do ślepoty, ważne jest wczesne wykrycie i leczenie.

Od sierpnia sklep dm w Düsseldorfie przy Nordstraße (w centrum miasta) oferuje badanie wzroku w fazie pilotażowej. Według sieci, kolejne wybrane sklepy zostaną uruchomione we wrześniu 2025 roku. Sklepy pilotażowe planowane są w Kolonii, Bad Münstereifel, Akwizgranie i okolicach Karlsruhe.

Niemieckie Stowarzyszenie Okulistów (BVA) ostro skrytykowało nową usługę w aptece w komunikacie prasowym . Po pierwsze, nie jest jasne, jak dokładnie analizowane są zdjęcia. I to prawda: ani dm, ani Skleo Health nie podają na swoich stronach internetowych szczegółowych informacji o tym, jak dokładnie sztuczna inteligencja analizuje zdjęcia siatkówki i kto dokładnie „medycznie je ocenia”.

„Wykorzystanie sztucznej inteligencji nie jest ujednolicone; nie ma jednolitych specyfikacji gwarantujących standard medyczny. Nie da się dokładnie ocenić, jak przeprowadzana jest ocena, jakich metadanych używa sztuczna inteligencja i jak wpływa to na ocenę” – ostrzega przewodniczący BVA Daniel Pleger.

Chociaż wsparcie sztucznej inteligencji może być pomocne , nie gwarantuje ono dokładnych wyników i nie stanowi zatwierdzonego standardu medycznego. Obowiązkowa opieka okulistyczna może być zapewniona wyłącznie poprzez badanie okulistyczne.

Sebastian Bayer, dyrektor zarządzający dm odpowiedzialny za marketing i zaopatrzenie, podkreślił w rozmowie z FOCUS online, że „wszystkie obrazy siatkówki są indywidualnie analizowane przez okulistów”. Służy to z jednej strony potwierdzeniu nieprawidłowości wykrytych przez sztuczną inteligencję . Co więcej, badanie lekarskie jeszcze bardziej poszerza spektrum wykrywalnych zmian w oku.

Dopiero po tej analizie klienci otrzymają rekomendację działań od Skleo Health. „Dzięki temu klienci otrzymują wyłącznie medycznie istotne przypadki i rzetelne informacje zwrotne” – podsumowuje Bayer.

Według BVA, różni dostawcy usług badań wzroku prawdopodobnie nie będą w stanie spełnić obietnic marketingowych dotyczących odciążenia systemu opieki zdrowotnej. Nawet jeśli zdjęcia zostaną poddane ocenie medycznej, klienci, którzy otrzymają nieprawidłowy wynik e-mailem, i tak zgłoszą się do lekarza, aby uzyskać wyjaśnienia.

Jeśli wyniki testu nie wykażą nieprawidłowości, na przykład z powodu błędów systemowych lub fotograficznych, może to spowodować poważne szkody dla pacjentów. Może to zniechęcić ich do badań okulistycznych. Wczesne wykrycie jest kluczowe dla leczenia, szczególnie w przypadku schorzeń objętych badaniem – jaskry, zwyrodnienia plamki żółtej związanego z wiekiem (AMD) i retinopatii cukrzycowej.

Jednocześnie fałszywie pozytywne wyniki testów mogą stanowić podwójne obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej: „Klienci z błędnymi wynikami mogą się poczuć zaniepokojeni i umawiać dodatkowe wizyty w gabinetach okulistycznych, które mogą być ważniejsze dla innych pacjentów” – obawia się Pleger.

W odpowiedzi na pytanie przesłane przez portal FOCUS online, firma Bayer skomentowała obawy szefa stowarzyszenia w następujący sposób: „Informujemy naszych klientów w sklepie dm przed przeprowadzeniem badań przesiewowych, że nasza usługa nie ma na celu zastąpienia specjalistycznego badania lekarskiego”. Raport z wynikami wysłany e-mailem również odnosi się do tego tematu, zalecając regularne badania okulistyczne.

Pracownicy sieci drogerii przejdą również specjalne szkolenie z zakresu badań przesiewowych. Obejmuje ono podstawowe informacje o chorobach, obsłudze urządzeń oraz sposobie przeprowadzania badań. „W trakcie szkolenia nasi pracownicy w drogeriach DM mogą w każdej chwili zadawać pytania i otrzymają wsparcie w procesie wdrożenia. Nawet po zakończeniu wdrożenia pracownicy Skleo będą dostępni telefonicznie przez całą dobę” – zapewnia Bayer.

Nawiasem mówiąc, osoby dotknięte chorobą nie powinny liczyć na osobistą poradę w drogerii dm: na swojej stronie internetowej drogeria kieruje wszelkie pytania dotyczące raportu z wynikami wyłącznie do Skleo Health – w takim przypadku można skontaktować się z nią drogą mailową lub telefoniczną.

Startup od dawna współpracuje z aptekami i optykami, a od czerwca oferuje badanie wzroku w niemieckiej sieci salonów optycznych Mister Spex. Według sieci, usługa jest obecnie dostępna we wszystkich 65 salonach w całych Niemczech. Jednak koszt tego samego badania wynosi tam niecałe 50 euro.

„Naszym celem jest oferowanie klientom wysokiej jakości usług w atrakcyjnej cenie. Na tej podstawie ustaliliśmy cenę badania wzroku w salonach dm z naszym partnerem Skleo Health” – skomentował Bayer tę rozbieżność. Dokładna różnica między badaniami u optyka pozostaje niejasna.

Współpraca ze Skleo Health to nie jedyna usługa medyczna, jaką oferuje obecnie dm.

• Wraz z „dermanostic”, drogeria w Münster, Karlsruhe, Düsseldorfie, Berlinie i Brunszwiku oferuje już na miejscu analizę skóry wspomaganą sztuczną inteligencją. „Dermatolog online” udziela następnie spersonalizowanych rekomendacji pielęgnacyjnych.
• We współpracy z „Aware Health” klienci dm w Karlsruhe mogą skorzystać z prywatnych badań krwi. Według dm, próbka krwi jest pobierana „dyskretnie przez przeszkolonych medycznie specjalistów Aware w specjalnie wydzielonej strefie w sklepie dm. Czas trwania: maksymalnie 10 minut”. Usługa ta wymaga jednak umówienia się na wizytę, a wyniki są dostępne za pośrednictwem aplikacji po dwóch dniach. Telekonsultacja kontrolna nie jest wliczona w cenę, ale można ją zarezerwować opcjonalnie.

„Ta oferta nie ma absolutnie nic wspólnego z sensowną opieką medyczną” – powiedział Markus Beier, federalny przewodniczący Stowarzyszenia Lekarzy Rodzinnych, w wywiadziedla Tagesspiegel Background o ofercie dm. Twierdził, że jest to nic innego jak próba zarobienia na zbędnych usługach opieki zdrowotnej, celowe wykorzystanie niepewności ludzi.

„Proste testowanie wszystkich i późniejsze denerwowanie niezliczonej liczby pacjentów, których wartości odbiegają od normy, z przeważnie niegroźnych powodów, nie jest ani odpowiedzialne, ani rozsądne” – podsumowuje Beier.

Zarówno lekarz ogólny Beier, jak i prezes BVA Pleger krytykują ogromne zainteresowanie komercyjne sieci aptek. „Naszym zdaniem interesy komercyjne odgrywają znaczącą rolę w tej ofercie i najwyraźniej chcą szybko zagospodarować rynek komercyjny” – podsumowuje Pleger w kontekście badań przesiewowych wzroku.

Lekarz rodzinny Beier ostrzega także w „Tagesspiegel Background ”: „Nie sposób oprzeć się wrażeniu, że chodzi tu o stworzenie własnych klientów, na przykład poprzez sprzedaż suplementów diety lub podobnych produktów mężczyznom i kobietom”.