Wat is latente diabetes en waar moeten we op letten?

Dit artikel richt zich op prediabetes, de ziekte die voorafgaat aan diabetes type 2 en niet aan diabetes type 1.

Eén op de negen volwassenen in het Verenigd Koninkrijk heeft prediabetes, ook wel prediabetes genoemd, wat betekent dat zij een zeer hoog risico lopen om diabetes type 2 te ontwikkelen.

Prediabetes betekent dat uw bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal, maar nog niet hoog genoeg om de diagnose type 2-diabetes te krijgen.

Esther Walden, senior klinisch adviseur bij Diabetes UK, een vereniging die in het Verenigd Koninkrijk het bewustzijn over diabetes vergroot, zegt dat veranderingen in levensstijl, met name op het gebied van voeding, niet alleen de ontwikkeling van diabetes type 2 kunnen voorkomen, maar ook kunnen helpen prediabetes volledig te elimineren.

"Sommige mensen denken bij de diagnose prediabetes misschien dat diabetes type 2 onvermijdelijk is. Maar veel mensen kunnen hun risico verkleinen", zegt Walden.

Met de juiste ondersteuning kan tot 50 procent van de gevallen van diabetes type 2 worden voorkomen of uitgesteld door gezond te eten, meer te bewegen en af te vallen als u overgewicht heeft.

HOE WEET U OF U PREDIABETES HEEFT?

Prediabetes kan volledig asymptomatisch verlopen, wat betekent dat het onopgemerkt blijft.

Dr. Amanda Avery, universitair hoofddocent voeding en diëtetiek aan de Universiteit van Nottingham, legt uit:

Helaas ontdekken veel mensen pas bij toeval dat ze prediabetes hebben, tijdens een routinematige screening, wanneer hun bloedsuikerspiegel verhoogd is.

KUNNEN UW EETGEWOONTEN PREDIABETES VEROORZAKEN?

Verschillende factoren bepalen uw risico op prediabetes. Genetische factoren, zoals etniciteit en leeftijd, maar ook uw dieet en gewicht, spelen een rol.

Insuline, een hormoon dat in de alvleesklier wordt aangemaakt, speelt een cruciale rol bij het zo normaal mogelijk houden van de bloedsuikerspiegel.

Als iemand overgewicht heeft, vooral rond de buik, kan het voor insuline moeilijker zijn om de glucosespiegel te reguleren.

Dr. Avery legt uit: "Naarmate het overtollige lichaamsvet toeneemt, worden cellen resistenter tegen de effecten van insuline. Het lichaam probeert dit te compenseren door meer insuline aan te maken, maar kan dit slechts tot op zekere hoogte volhouden."

Leefstijl- en eetgewoonten die overtollig vet veroorzaken, kunnen het risico op het ontwikkelen van prediabetes vergroten.

HOE MOET U UW DIEET VERANDEREN ALS U PREDIABETIA HEEFT?

"Iedereen is anders, dus er is geen universeel dieet dat voor iedereen met prediabetes geschikt is", zegt Walden.

Het is echter bekend dat sommige diëten, zoals diëten met veel vet, een hoge glycemische index en weinig vezels, het risico op diabetes type 2 vergroten.

Uit onderzoek blijkt dat er vier belangrijke stappen zijn die het ontstaan van diabetes type 2 kunnen vertragen of zelfs helemaal kunnen voorkomen:

1. Elimineer 10 procent van uw gewicht

Raadpleeg uw arts voordat u besluit af te vallen. Vraag of uw prediabetes verband houdt met uw gewicht en of het veilig voor u is om af te vallen.

Prof. Roy Taylor, arts, onderzoeker en auteur van het boek "Life Without Diabetes", die in 2011 als eerste aantoonde dat diabetes type 2 omkeerbaar is, zegt:

Voor de meeste mensen zal het verliezen van 10 procent van hun huidige lichaamsgewicht overtollig vet in de lever doen verdwijnen en het onderliggende probleem verhelpen. Tien jaar geleden leek dit nog een wondermiddel. Als het gewicht niet terugkomt, verdwijnt het risico op diabetes type 2 volledig.

Hierbij is het van belang hoeveel gewicht u in totaal verliest, en niet de hoeveelheid gewicht die u verliest.

Volgens deskundigen kan prediabetes volledig worden teruggedraaid door af te vallen en gezonder te eten.

"De term 'obesitas' heeft hier niet veel zin", zegt prof. Taylor, en vervolgt:

Iemand ontwikkelt prediabetes wanneer hij of zij de 'persoonlijke vetdrempel' overschrijdt. Deze drempel is voor iedereen anders.

Zelfs mensen die niet als zwaarlijvig worden geclassificeerd, lopen mogelijk risico.

Hoewel deskundigen over het algemeen diëten vermijden die een snel gewichtsverlies bevorderen dat moeilijk vol te houden is, zegt prof. Taylor dat dergelijke diëten wel werken als het om prediabetes gaat:

"Iedereen is anders, maar de snelle afslankmethode van 800 calorieën per dag is keer op keer bewezen effectief bij het beheersen van diabetes type 2. Dit is waarop het Reversing Type 2 Diabetes Programme van de NHS is gebaseerd."

Het is echter wel heel belangrijk om voldoende voedingsstoffen binnen te blijven krijgen.

2. Behoud uw nieuwe (lagere) gewicht

Sommige mensen kunnen snel afvallen met een heel caloriearm dieet, maar zulke diëten zijn op de lange termijn niet vol te houden.

Daarom is het belangrijk om een manier te vinden om uw gewicht op de lange termijn te behouden.

Volgens Diabetes UK verminderen het mediterrane dieet, het DASH-dieet, vegetarische en veganistische diëten, het Scandinavische dieet en een matige vermindering van de inname van koolhydraten het risico op diabetes type 2.

Dit zijn allemaal voorbeelden van gevarieerde, vezelrijke diëten met een lage glycemische index, die gunstig zijn voor de algehele gezondheid.

Suikerhoudende dranken en bewerkte voedingsmiddelen behoren tot de belangrijkste factoren die het risico op diabetes type 2 vergroten.

3. Vermijd bepaalde voedingsmiddelen

Uit onderzoek blijkt dat bepaalde voedingsmiddelen en dranken het risico op diabetes type 2 vergroten. Het kan dus nuttig zijn om deze minder te consumeren.

Walden adviseert om de volgende voedingsmiddelen minder te eten:

Suikerhoudende dranken

Deze dranken bevatten over het algemeen veel calorieën, maar zorgen niet voor een vol gevoel. Ze kunnen dus leiden tot gewichtstoename.

Het kan ook een plotselinge stijging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken, wat op termijn de insulineresistentie beïnvloedt.

Rood en bewerkt vlees (zoals rundvlees, lamsvlees, varkensvlees, ham en worst)

Uit eerdere onderzoeken van de Wereldgezondheidsorganisatie is gebleken dat er een verband bestaat tussen overmatige consumptie van rood en bewerkt vlees en diabetes type 2.

Geraffineerde koolhydraten (suikersnacks, witbrood, suikerhoudende ontbijtgranen)

Uit onderzoek is gebleken dat een dieet met veel zetmeel, weinig vezels en een hoge zetmeel-vezelverhouding het risico op diabetes type 2 vergroot.

Deze verhouding is vaak hoog in bewerkte koolhydraten, omdat het vezelgehalte tijdens de verwerking afneemt.

Aardappelen (vooral gefrituurd)

Diabetes UK stelt dat het regelmatig eten van aardappelen het risico op diabetes type 2 kan verhogen.

Dit komt doordat aardappelen een relatief hoge glycemische index hebben. Uit een onderzoek bleek dat het vervangen van aardappelen door volkoren granen het risico op diabetes verlaagde.

4. Eet voedingsmiddelen die het risico op diabetes verminderen

Walden adviseert om de volgende voedingsmiddelen en dranken te consumeren, waarvan onderzoek heeft aangetoond dat ze het risico op diabetes type 2 verminderen:

Fruit en groenten (vooral bladgroenten, bosbessen, druiven en appels)

Uit een onderzoek uit 2012 bleek dat wortelgroenten en bladgroenten het risico verlagen, terwijl een ander onderzoek uit 2013 aantoonde dat bosbessen, druiven en appels de fruitsoorten waren die het meest in verband werden gebracht met een lager risico op diabetes type 2.

Volkoren granen

Uit veel onderzoeken blijkt dat het verhogen van de hoeveelheid volkorenproducten in de voeding het risico op diabetes type 2 vermindert.

Uit een onderzoek uit 2015 blijkt dat het consumeren van drie porties volkorenproducten per dag (totaal 45 gram) het risico met 20 procent kan verlagen.

Yoghurt en kaas

Uit onderzoek is gebleken dat het dagelijks consumeren van zuivelproducten het risico op diabetes met 5 procent verlaagt. En dit percentage loopt op tot 10 procent als de producten vetarm zijn.

Uit een onderzoek uit 2016 blijkt dat het regelmatig eten van yoghurt het risico op diabetes met 14 procent kan verlagen.

Ongezouten thee en koffie

Uit onderzoek blijkt dat het regelmatig drinken van koffie (zowel cafeïnehoudend als cafeïnevrij) het risico op diabetes type 2 vermindert.

Uit een ander onderzoek bleek dat het dagelijks drinken van thee, waaronder zwarte, groene en oolong thee, het risico op het ontwikkelen van diabetes verkleint.

GEEN PANIEK

De diagnose prediabetes kan beangstigend zijn, maar dr. Avery raadt aan om het te zien als een kans om uw gezondheid te verbeteren en diabetes type 2 volledig te voorkomen.

Als het volledig veranderen van uw dieet een te grote uitdaging is, begin dan met kleine, haalbare stappen.

"Zelfs kleine veranderingen in je dieet, vooral die veranderingen die iemand helpen een gezonder gewicht te bereiken, kunnen een groot verschil maken", zegt Avery.