Revisie na obesitasoperatie

De snelgroeiende obesitasgroei heeft ook het aantal bariatrische operaties doen toenemen. Deze operatie is echter niet de enige optie; sommige patiënten kiezen dan voor een revisie-bariatrische operatie. Dr. Anıl Ergin, universitair hoofddocent algemene chirurgie en bariatrische en metabole chirurgie, legt uit: "Patiënten die na een bariatrische operatie weer aankomen, kunnen om verschillende redenen een revisie-operatie nodig hebben. De meest voorkomende oorzaak van deze ingrepen is gewichtstoename, ook wel 'terugkomen' genoemd. Bovendien kunnen problemen zoals reflux, postoperatieve complicaties, maagstenose, maaglekkage en abcessen ook leiden tot de noodzaak van een nieuwe operatie."

Assoc. Prof. Dr. Ergin stelde dat de noodzaak voor revisiechirurgie per patiënt verschilt en zei: "Hoewel literatuurstudies aantonen dat dit percentage varieert tussen 5 en 20 procent , zien we dat dit percentage in sommige studies kan oplopen tot 60 procent. Onjuiste patiëntselectie, onjuiste chirurgische techniek en gebrek aan postoperatieve follow-up spelen een belangrijke rol. In klinieken die het systeem correct implementeren, de techniek correct gebruiken en de patiënt na de operatie goed opvolgen, ligt het percentage revisiechirurgie echter rond de 5-10 procent. Daarom zijn deze criteria uiterst belangrijk voor ons."

VOORKOMT ERNSTIGE ZIEKTEN. Associate Prof. Dr. Ergin stelde dat revisie-bariatrische chirurgie niet alleen belangrijk is voor gewichtsbeheersing, maar ook voor het voorkomen van ernstige ziekten. "Reflux is bijvoorbeeld niet alleen een probleem dat de kwaliteit van leven vermindert; het kan ook de maaganatomie beschadigen en zelfs leiden tot slokdarmkanker. Chirurgische correcties zijn daarom cruciaal voor de kwaliteit van leven van de patiënt. Bovendien, aangezien herstel van complicaties zoals stenose, lekkages en abcessen die zich na de eerste operatie hebben ontwikkeld van vitaal belang is, zullen revisie-ingrepen noodzakelijk zijn. Bovendien kan een patiënt die bijvoorbeeld is hersteld van diabetes na gewichtsverlies later een terugkeer van chronische ziekten ervaren die verband houden met gewichtstoename. Daarom kunnen revisie-ingrepen worden overwogen om de ziekte te bestrijden."

50.000 MENSEN ONDERGAAN JAARLIJKS EEN OBESITASCHIRURGIE . Professor dr. Ergin stelde dat het toenemende aantal primaire obesitaschirurgie revisiechirurgische ingrepen naar de voorgrond heeft gebracht. "Het aantal obesitasoperaties, dat in 2013 in Turkije ongeveer 3.000-4.000 per jaar bedroeg, is nu de 50.000 gepasseerd. Dit is een werkelijk significante stijging. Wereldwijd werden vorig jaar meer dan 500.000 bariatrische operaties uitgevoerd. Dit aantal vertegenwoordigt slechts 1 procent van de patiënten die daadwerkelijk een operatie nodig hebben. Naarmate het aantal operaties toeneemt, neemt echter ook de behoefte aan revisiechirurgie toe."

Levenslange follow-up. De belangrijkste manier om de noodzaak tot revisie te verminderen, is grondige pre- en postoperatieve evaluatie en continue follow-up van de patiënt, benadrukte universitair hoofddocent dr. Ergin. "Levenslange follow-up na de operatie is voor ons van cruciaal belang. Want als we het aantal revisies willen verminderen en ervoor willen zorgen dat de patiënt voldoende baat heeft bij de eerste operatie, moeten we de patiënt absoluut levenslang volgen. Bovendien is het mogelijk om gewichtstoename te voorkomen door gewichtsbeheersing, dieet, lichaamsbeweging, veranderingen in levensstijl en regelmatige endoscopische controles. Zowel de patiënt als de arts moeten echter gezamenlijk de verantwoordelijkheid nemen in dit proces."