Wat staat er te gebeuren met centra voor geestelijke gezondheidszorg? Polens langste pilotprogramma opnieuw verlengd

Sinds 2018 opereren centra voor geestelijke gezondheidszorg onder een pilotprogramma. Dit is meerdere malen verlengd, en in juni van dit jaar verlengde het ministerie het tot eind 2025. Dit zal echter waarschijnlijk herhaald moeten worden, aangezien er nog geen oplossingen zijn ontwikkeld om centra voor geestelijke gezondheidszorg op te nemen in het gegarandeerde pakket aan voordelen.

Dit werd bevestigd door viceminister Tomasz Maciejewski tijdens een ontmoeting met journalisten op woensdag (1 oktober). Gevraagd door Rynek Zdrowia (Gezondheidsmarkt) of er al een besluit was genomen over de verlenging van het proefprogramma, zei Maciejewski dat het programma volgend jaar zou doorlopen. In de tussentijd, voegde hij eraan toe, zal er verder aan worden gewerkt om ervoor te zorgen dat "CZP's volgend jaar een vast onderdeel van het dagelijks leven worden."

Een dag eerder maakte de viceminister bekend dat het ministerie een rapport had ontvangen van een team dat eind vorig jaar door voormalig minister Izabela Leszczyna was aangesteld om oplossingen te ontwikkelen die een soepele afronding van het pilotprogramma mogelijk zouden maken zonder de toegang tot de diensten van het Sociale Verzekeringsfonds te beperken. Het rapport wordt momenteel geanalyseerd, dus Maciejewski kon nog geen commentaar geven op de aanbevelingen.

Hoe zit het met de financiering van de centra? Voorlopig geen veranderingen.

Ter herinnering: de kwestie van het stopzetten van het pilotprogramma leidde eind vorig jaar tot heftige emoties. Begin december vond er een protest plaats ter verdediging van centra voor geestelijke gezondheidszorg. De gemeenschap rondom deze instellingen – de bewoners, medewerkers en medebedenkers van de hervorming – vreesde voor hun toekomst.

Momenteel bestrijken CZP's de helft van de Poolse bevolking. Hun systematische implementatie als het dominante model voor psychiatrische zorg in het hele land – een plan dat consequent door het ministerie van Volksgezondheid wordt verkondigd, ongeacht de wisselingen in de leiding van het ministerie – brengt echter veranderingen met zich mee, ook in de financiering. Eerder kondigden het ministerie van Volksgezondheid en het Nationaal Gezondheidsfonds een aanpassing van het model aan, dat momenteel gebaseerd is op een forfaitaire betaling per persoon. Het bovengenoemde team zal naar verwachting de details van de pilotfase uitwerken. De oprichting ervan heeft de zorgen echter niet weggenomen. Patiënten en personeel van CZP's blijven regelmatig demonstreren ter verdediging van het bestaande model.

Jakub Szulc , vicevoorzitter van het Nationaal Gezondheidsfonds, die aanwezig was bij de vergadering op het ministerie van Volksgezondheid, wees er echter op dat het werk van het team beperkt was tot aanbevelingen met betrekking tot de organisatiestandaard voor diensten die in de eerstelijnsgezondheidszorgcentra worden geleverd en zich daarop richtte, niet op het opzetten van een financieringsmechanisme. Dit, zei hij, zal gebeuren wanneer de diensten die in het kader van het pilotprogramma worden geleverd, worden omgezet in gegarandeerde diensten, waardoor de psychiatrische zorg landelijk wordt georganiseerd.

Szulc verzekerde dat de waardering en financiering van deze diensten zullen worden uitgevoerd volgens de gebruikelijke principes in dergelijke situaties: er zal een aanvraag worden ingediend bij het Agentschap voor de beoordeling van medische technologie en het tariefsysteem, dat de bij het CZP verleende diensten zal evalueren en op basis daarvan de financiële kwesties zal bepalen.

Tijdens het recente congres van psychiatrische ziekenhuizen (18 september) kondigde Magdalena Dzierwa, directeur van de afdeling Tarieven van de AOTMiT, aan dat het nieuwe financieringsmodel voor psychiatrische centra in overleg is met de gemeenschap. Ze voegde eraan toe dat ze het de komende weken zal presenteren aan minister van Volksgezondheid Jolanta Sobierańska-Grenda . Ze zei dat het model bedoeld is om degenen te belonen die effectief binnen het systeem werken om patiënten te helpen.

"Voorlopig vertrouwen we op wat we in de pilotregeling hebben, namelijk een één-op-één financiering op basis van de bevolking – een vast bedrag per persoon die in het gebied woont. Er zijn geen veranderingen op dit gebied", benadrukte Szulc.

Hoe zit het met de financiering van de pilot volgend jaar?

De financiering van de pilot is echter vooralsnog niet opgenomen in het plan van het Nationaal Gezondheidsfonds voor 2026. Zolang het ministerie de pilotregeling niet heeft aangepast, kan er geen financiering worden gepland, aangezien de pilot dit jaar zou eindigen. Dit baart de gemeenschap ook zorgen.

Medio september waarschuwde de Poolse Vereniging van Centra voor Geestelijke Gezondheidszorg (OSCH) dat het budget van het Nationaal Gezondheidsfonds (NFZ) volgend jaar 1,2 miljard PLN minder zal toewijzen aan geestelijke gezondheidszorg dan het budget van dit jaar. Hoewel er meer geld voor psychiatrie en verslavingszorg wordt verwacht, is er vanaf 2026 geen budget meer voor het pilotprogramma van het CZP (waarvoor dit jaar 2,5 miljard PLN was toegewezen).

Het Fonds en het Ministerie van Volksgezondheid legden destijds uit dat er momenteel geen basis was voor de financiering van de CZP's , noch onder de huidige noch onder de nieuwe formule. Het Nationaal Fonds voor de Gezondheidszorg verzekerde echter dat er wel geld voor dit doel beschikbaar zou zijn. Het herinnerde ons er ook aan dat zich vorig jaar een vergelijkbare situatie voordeed: destijds, in de fase van de begrotingsplanning voor 2025, was nog niet bekend dat het pilotprogramma het daaropvolgende jaar zou worden voortgezet, maar de financiering voor de centra was wel veiliggesteld.

Ondanks deze verklaringen kondigde de Poolse Vereniging van Centra voor Geestelijke Gezondheidszorg een buitengewoon congres over geestelijke gezondheid aan op 9 oktober dit jaar.

Auteursrechtelijk beschermd materiaal: de regels voor herdruk staan ​​vermeld in de regelgeving .