Het Nationaal Hematologie Netwerk wacht op een pilot. Prof. Lech-Marańda: tijd om het project uit de vriezer te halen

• Het ontwerp van de regelgeving voor de pilot van het Nationaal Hematologie Netwerk (KSH) werd in oktober 2023 opgesteld. Sindsdien ligt het in de vriezer, zegt prof. Ewa Lech-Marańda.
• Het enige wat we moeten doen is het herzien en AOTMiT opnieuw om een ​​offerte vragen. Dan kunnen we beginnen met de pilot, die gepland staat voor twee jaar, zo benadrukt hij.
• Doel van de KSH is onder andere om de detecteerbaarheid van bloedkankers te vergroten en de geschiktheid voor behandeling te verbeteren. in de vroege stadia van kanker, wat resulteert in een lagere sterfte en een langere overleving van patiënten

- In april 2023 is in samenwerking met deskundigen en het Ministerie van Volksgezondheid begonnen met het pilotproject van het Nationaal Hematologie Netwerk (KSH). In augustus 2023 werd het project ter consultatie voorgelegd aan het publiek, waarna het werd gewijzigd. In oktober van datzelfde jaar werd een ontwerpverordening opgesteld. Sindsdien is er in dit geval niets gebeurd, zei prof. Ewa Lech-Marańda , nationaal adviseur op het gebied van hematologie tijdens de vergadering van het Parlementaire Team voor Hematooncologie.

- Ik heb inmiddels van het Ministerie van Volksgezondheid de toezegging ontvangen dat de werkzaamheden aan de regeling betreffende de pilotfase van het Wetboek van Koophandel zullen worden hervat. Inmiddels is er enige tijd verstreken, dus het ontwerp van de regeling moet worden herzien en er moet opnieuw een offerte worden aangevraagd bij AOTMiT. Het belangrijkste is dat het project uit de ijskast wordt gezet, benadrukte ze in de Sejm en tijdens persconferenties.

Ze voegde eraan toe dat de proefperiode twee jaar zal duren, waarvan de eerste zes maanden bestemd zijn voor het ondertekenen van samenwerkingsovereenkomsten tussen de centra en het opstellen van aanbevelingen en patiëntenpaden.

Zoals de nationale adviseur uitlegde, is het doel van het Nationaal Hematologie Netwerk om de opsporing en de juiste kwalificatie voor behandeling van patiënten met bloedkankers te verbeteren, inclusief: in de vroege stadia van kanker. Het vermindert ook de sterfte en verlengt de overleving van patiënten. Deze doelstellingen moeten onder andere worden bereikt door: Bedankt:

• referentialiteit van het verlenen van hematologische diensten op basis van het implementatiepotentieel van het centrum,
• verticale en horizontale coördinatie, d.w.z. tussen centra en binnen één centrum,
• integrale hematologische zorg door samenwerking tussen centra en verschillende specialisten.

- Onder volledigheid verstaan ​​wij de toegang tot volledige diagnostiek en volledige behandeling, gelijk in elk centrum, ongeacht de woonplaats van de patiënt. Omdat de meeste van onze patiënten mensen zijn met meerdere ziektes, is het voor ons ook belangrijk dat we de mogelijkheid hebben om specialisten uit verschillende medische disciplines te raadplegen. Onder integraal wordt ook verstaan ​​het opnemen van psycho-oncologische en voedingsconsulten, evenals revalidatiediensten, verduidelijkte de professor.

Zij gaf aan dat de KSH ook een bijdrage moet leveren aan de kwaliteitsverbetering door het invoeren en monitoren van de toepassing van diagnostische en therapeutische normen. Dit zal leiden tot optimalisatie van de behandelresultaten en verbetering van de kwaliteit van de geleverde diensten via kwaliteitscontroles van het proces en de resultaten. Het omvat ook het toezicht op de organisatie en het functioneren van de hematologische zorg middels organisatorische kwaliteitsmaatregelen.

- Kwaliteit is een zeer belangrijk aspect voor de gemeenschap van hematologen, die moeten weten of de behandeling die zij leveren aan de normen voldoet. Als dat niet het geval is, dan is een signaal nodig dat de situatie moet worden verbeterd. Deze informatie is ook van belang voor andere belanghebbenden in het systeem, zoals het Ministerie van Volksgezondheid, aldus de deskundige.

Zoals zij uitlegde, is het plan van het Nationaal Hematologie Netwerk gebaseerd op de referentiële basis van centra, met hematologische behandelcentra op basisniveau, provinciale monitoringscentra (één in elke provincie) die verantwoordelijk zijn voor de opleiding en het Nationaal Monitoringscentrum, d.w.z. het Instituut voor Hematologie en Transfusiegeneeskunde (IHiT), dat richtlijnen verstrekt aan de centra en conclusies uit de werking van het netwerk aan de Nationale Raad voor Hematologie. De gegevensrapportage voor het berekenen van indicatoren en maatregelen zou via een speciaal analyse- en IT-systeem plaatsvinden.

Volgens het project zou het Wetboek van Koophandel uit drie niveaus bestaan:

• Niveau I, basis, omvat hematologieklinieken, dagverblijven en aparte hematologieziekenhuisbedden op oncologie- of interne geneeskundeafdelingen;
• Niveau II, specialist, omvat hematologieafdelingen met een dagbehandelingsafdeling en een hematologiekliniek van het ziekenhuis die volledige diagnostiek en behandeling van geselecteerde vormen van kanker biedt;
• Niveau III, zeer gespecialiseerd, omvat hematologieafdelingen met een intensive care-afdeling voor hematologie, een dagbehandelingsafdeling en een hematologiekliniek van het ziekenhuis, evenals een eenheid voor hematopoëtische stamceltransplantatie. Deze afdeling biedt uitgebreide diagnostiek en behandeling van alle hematologische maligniteiten.

Aan de invoering van de Wet op handelsvennootschappen gaat een pilot vooraf. Aanvankelijk werd ervan uitgegaan dat de pilot zes woiwodschappen zou bestrijken: het woiwodschap Mazovië, het woiwodschap Groot-Polen, het woiwodschap Neder-Silezië, het woiwodschap Silezië, het woiwodschap Łódź en het woiwodschap West-Pommeren.

- Wat zijn de belangrijkste uitgangspunten van de pilot? Het gaat hier vooral om het ontwikkelen van een organisatiestandaard in de hematologie voor volwassenen. De volgende stap is om binnen het pilotproject de aannames voor de referentialiteit van de centra op drie niveaus te verifiëren, op basis van het implementatiepotentieel en de personele bezetting. Zijn de gemaakte aannames juist? Wij hopen dat de piloot ons antwoord geeft op deze vraag. Ook zal het nodig zijn om IT-oplossingen te testen met betrekking tot datarapportage op basis van een speciaal ontwikkeld IT-platform, aldus Prof. Lech-Marańda.

Zoals zij zei, behoort tot het KSH-pilotprogramma ook het ontwikkelen van aanbevelingen voor diagnostische en therapeutische procedures voor hematologische centra, gebaseerd op patiëntentrajecten, samen met het identificeren van kritieke punten in dit proces en het beoordelen van de volledigheid van diagnostische pakketten en geleverde diensten. De pilot bestrijkt 7 diagnoses betreffende:

• acute myeloïde leukemie,
• acute lymfatische leukemie,
• multipel myeloom,
• chronische lymfatische leukemie,
• diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL),
• folliculair lymfoom,
• Lymfoom van Hodgkin.

- Een belangrijk onderdeel van het pilotproject is ook de samenwerking met aanbieders van eerstelijnszorg, namelijk het ontwikkelen van een standaard voor diagnostiek en chronische zorg van patiënten met bloedkankers voor huisartsen . Het gaat hierbij om diagnostische richtlijnen voor huisartsen op het gebied van bloedkankers, indicaties voor verwijzing naar een hematologiekliniek, indicaties voor ziekenhuisopname op de hematologieafdeling van een ziekenhuis en ten slotte de ontwikkeling van een standaard voor chronische zorg, waarbij onder andere rekening wordt gehouden met infecties of vaccinaties, aldus de nationale adviseur.

Ze voegde toe dat het de bedoeling was om nieuwe factureringsproducten te introduceren voor testen als onderdeel van de pilot, zoals:

• diagnose van infecties bij patiënten met bloedkanker,
• behandeling van ernstige infecties met multiresistente bacteriën, evenals schimmel- en virusinfecties,
• Immunofenotypische testen van bloed en beenmerg – diagnose en monitoring van meetbare restziekte,
• behandeling van immunologische complicaties,
• preventie en behandeling van betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel,
• specialistische consulten voor patiënten,
• tele-informaticaconsultaties voor centra die onder het Wetboek van Koophandel vallen.

- We zijn er slechts in geslaagd om enkele hiervan in het pilotprogramma op te nemen, namelijk immunofenotypische testen en consulten, aldus Prof. Lech-Marańda.