In 10 jaar tijd is het gebruik van psychotrope medicijnen bij kinderen en adolescenten verdubbeld

In minder dan 10 jaar tijd is de prevalentie van psychotrope geneesmiddelen onder Italiaanse kinderen en adolescenten meer dan verdubbeld: 0,26% van de minderjarigen gebruikte ze in 2016, en steeg tot 0,57% in 2024, wat overeenkomt met 1 op de 175 minderjarigen. Tegelijkertijd steeg het gebruik van psychotrope geneesmiddelen van 20,6 verpakkingen per 1000 kinderen naar 59,3 verpakkingen. Dit blijkt uit het OsMed 2024-rapport over het gebruik van geneesmiddelen in Italië, opgesteld door het Italiaanse Geneesmiddelenbureau (AIFA) en vandaag gepresenteerd in Rome.

De meest voorgeschreven medicijnen voor psychische gezondheid onder minderjarigen zijn antipsychotica, antidepressiva en ADHD-medicijnen. Het aantal voorgeschreven medicijnen neemt toe met de leeftijd, waarbij de leeftijdsgroep van 12 tot en met 17 jaar het hoogste gebruik registreert (129,1 verpakkingen per 1000 personen en een voorschrijfpercentage van 1,17% van de kinderen). Deze trend komt overeen met de resultaten van andere internationale epidemiologische studies, die een algemene stijgende trend in het voorschrijven van deze medicijnen in alle landen wereldwijd laten zien, vooral in de nasleep van de pandemie.

"In Italië blijft het gebruik van psychotrope geneesmiddelen, ondanks de toename die de afgelopen jaren is waargenomen en die deels verband houdt met de gevolgen van de pandemie voor de geestelijke gezondheid van kinderen en adolescenten, aanzienlijk lager dan in andere landen", aldus AIFA. "In 2024 bedroeg het voorschrijfpercentage van deze geneesmiddelen bij de Italiaanse pediatrische populatie 0,57%, een verdubbeling ten opzichte van 2020 (0,30%), maar nog steeds lager dan in andere Europese landen (bijvoorbeeld Frankrijk met 1,61%) en niet-Europese landen (de VS met 24,7%-26,3%)."

Wat betreft andere geneesmiddelen die aan minderjarigen worden voorgeschreven, blijkt uit het rapport dat in 2024 iets meer dan de helft van de pediatrische populatie (4,6 miljoen kinderen en adolescenten) minstens één recept kreeg, met een iets hogere prevalentie onder mannen dan onder vrouwen (51,9% versus 49,9%).

Systemische anti-infectiemiddelen vormen nog steeds de meest gebruikte therapeutische categorie bij kinderen, gevolgd door ademhalingsmedicijnen en systemische hormonale preparaten, met uitzondering van geslachtshormonen en insuline.

In 2024 bedroegen de farmaceutische uitgaven 37 miljard, een stijging van 2,8% ten opzichte van het voorgaande jaar.

De farmaceutische uitgaven zullen naar verwachting in 2024 met 2,8% stijgen ten opzichte van het voorgaande jaar. Deze stijging houdt niet zozeer verband met een toegenomen consumptie (die stabiel bleef), maar vooral met een groeiend aantal innovatieve en dure therapieën die door de nationale gezondheidszorg worden vergoed. Dit is een van de bevindingen uit het OsMed 2024-rapport over het gebruik van geneesmiddelen in Italië, opgesteld door het Italiaanse Geneesmiddelenbureau (AIFA) en vandaag gepresenteerd in Rome.

De totale farmaceutische uitgaven bedroegen in totaal 37,2 miljard euro (+2,8% ten opzichte van 2023), waarvan 72% (26,8 miljard) door de burgers werd betaald, een stijging van 7,7% ten opzichte van het voorgaande jaar, en de rest (10,2 miljard) door burgers, een daling van 4,6% ten opzichte van vorig jaar.

De overheidsuitgaven aan geneesmiddelen die door openbare zorginstellingen worden ingekocht, blijven de belangrijkste uitgavenpost, met een totaalbedrag van € 17,8 miljard, een stijging van 10% ten opzichte van 2023. Dit weerspiegelt het gecombineerde effect van zowel het toegenomen gebruik als de gemiddelde behandelkosten per dag. De lokale uitgaven (d.w.z. voor geneesmiddelen die via apotheken worden verstrekt) bedragen € 13,7 miljard, een stijging van 5,1% ten opzichte van het voorgaande jaar.

Het verbruik bleef stabiel en bereikte 1.895 doses medicijnen per 1.000 inwoners per dag. Hart- en vaatmedicijnen werden het meest gebruikt, terwijl antikankermedicijnen de hoogste uitgaven deden (€ 8,2 miljard).

Tot de trends die in het rapport worden genoemd, behoren de toename van geavanceerde therapieën (12 vergoed in 2024), weesgeneesmiddelen (die 8,3% van de overheidsuitgaven opslokken) en innovatieve geneesmiddelen (46 tussen 2022 en 2024).

Het rapport "toont positieve signalen, zoals de toename van het aantal geavanceerde therapieën en geneesmiddelen voor zeldzame ziekten dat door de National Health Service (NHS) wordt vergoed en de besparingen die zijn gegenereerd door de opname van generieke geneesmiddelen op de transparantielijsten van AIFA. Maar er is nog steeds ruimte voor verbetering", aldus AIFA-voorzitter Robert Nisticò. "Het is essentieel om het gebruik van generieke geneesmiddelen, therapietrouw, passende voorschriften en optimaal gebruik van beschikbare middelen te blijven bevorderen, om innovatie en de beste behandelingsopties voor patiënten te garanderen, met respect voor de duurzaamheid van de National Health Service", concludeert Nisticò.

-1,3% antibioticagebruik, maar niveaus nog steeds hoog

Het antibioticagebruik onder Italianen blijft te hoog. Hoewel er in 2024 een lichte daling was ten opzichte van 2023 (-1,3%), gebruiken bijna 17 op de 1000 Italianen dagelijks deze geneesmiddelen, met aanzienlijke regionale verschillen. Dit blijkt uit het OsMed-rapport uit 2024 over het gebruik van geneesmiddelen in Italië, opgesteld door het Italiaanse Geneesmiddelenbureau (AIFA) en vandaag gepresenteerd in Rome.

In het zuiden worden nog steeds hogere niveaus van antibioticagebruik geregistreerd, waar 43,6% van de bevolking gedurende het jaar minstens één antibioticum gebruikte, vergeleken met 40,1% in Midden-Italië en 30,6% in het noorden. Deze verschillen, aldus AIFA, "geven ook aanleiding tot bezorgdheid over ongepaste voorschriften en gebruik."

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur blijkt het meest gebruikte medicijn te zijn, met 6,4 dagelijkse doses per duizend inwoners (gelijk aan 38% van de hele categorie) en met de hoogste uitgaven (3,13 euro per hoofd van de bevolking), gevolgd in termen van gebruik door claritromycine (1,9 dagelijkse doses per duizend inwoners) en azitromycine (1,6 dagelijkse doses per duizend inwoners).

Het hoogste gebruikspercentage wordt waargenomen bij kinderen tot 4 jaar (45-47%) en bij mensen ouder dan 85 jaar (54-58%).

Naast antibiotica blijven ouderen de belangrijkste medicijngebruikers: 97,4% van hen ontving gedurende het jaar minstens één recept. Gemiddeld komt dit neer op meer dan 3,4 doses per dag. Voor beide geslachten neemt het aantal geconsumeerde werkzame stoffen geleidelijk toe met de leeftijd. 68,1% van de 65-plussers ontving in 2024 recepten voor minstens vijf verschillende stoffen, en ongeveer één op de drie (28,3%) nam minstens tien verschillende werkzame stoffen. Het hoge aantal medicijnen en doses, benadrukt AIFA, vergroot de "kans op fouten en verlating", en "slechte therapietrouw van patiënten is de belangrijkste oorzaak van ineffectieve medicatietherapie."