Huisartsen, bevestigt Schillaci: werknemers of freelancers. Wat verandert er voor patiënten?

Huisartsen kunnen er straks voor kiezen om onder een overeenkomst met de National Health Service te blijven vallen en dus als freelancer te werken, zoals nu het geval is, of om in loondienst te gaan. De minister van Volksgezondheid, Orazio Schillaci, bevestigde de aanstaande komst van de "tweekanaals"-optie voor de langverwachte hervorming van huisartsen, waar Il Sole 24 Ore de afgelopen weken al op had gewacht. Hij interviewde Corriere della Sera: "Ik geloof dat het in dit geval juist is om artsen te laten kiezen of ze freelancers blijven of in dienst treden van de NHS." Om het vertrek van huisartsen, een tekort dat in sommige delen van het land een echte noodsituatie heeft veroorzaakt, tegen te gaan, is het ook nodig om het beroep van huisarts weer aantrekkelijk te maken. Er is namelijk een beroepscrisis. Tegenwoordig is er geen grote deelname meer aan wedstrijden. "Het is noodzakelijk om een ​​hervorming te starten die voorziet in een nationale universitaire specialisatieschool", voegde de minister eraan toe. Een van de belangrijkste punten is ook de verplichting om een ​​bepaald aantal uren in de nieuwe gemeenschapshuizen te besteden: de hypothese is minimaal 18 uur per week.

De laatste ontwerpen die tijdens de conferentie van de deelstaten en regio's zijn verspreid, bevestigen wat de minister van Volksgezondheid, Orazio Schillaci, hoopte met betrekking tot de nu op handen zijnde hervorming van de eerstelijnszorg. De optie van de voorziening - er wordt ook gesproken over een eenvoudig ministerieel besluit dat uitgaat van wat voorzien was in de wet tot oprichting van de NHS (833 van 1978), waar al een dubbele optie bestond - zal dus die van een tussenoplossing zijn, in vergelijking met de hypothesen die de afgelopen maanden de ronde deden, waarbij burgers altijd de mogelijkheid krijgen om de referentiearts te kiezen, die op zijn beurt kan beslissen of hij als freelancer in zijn medische praktijk blijft of in loondienst gaat werken, mogelijk in de nieuwe gemeenschapshuizen. Het centrale thema is het verbeteren van de wijkgeneeskunde, waarbij de huisarts een absolute hoofdrol speelt. Maar wat verandert er voor de patiënt? Burgers zullen nog steeds zelf voor hun vertrouwde huisarts kiezen die in de praktijk kan werken - dus als freelancer met een contract met de NHS - met openingstijden van enkele uren per dag, zoals nu het geval is, of ze kunnen een arts in het Gemeenschapshuis kiezen. In het laatste geval zal het gaan om een ​​arts in dienst van de National Health Service die, tijdens de openingstijden van het Community Home (12 uur per dag), ook vervangen kan worden door een andere arts, met de mogelijkheid dat de patiënt ook toegang heeft tot bepaalde diagnostische tests, zoals elektrocardiogrammen of spirometrie, die beschikbaar zijn in de nieuwe faciliteiten die door de PNRR worden gefinancierd.

«We hebben meer huisartsen nodig. Zij zijn het eerste aanspreekpunt tussen burgers en de NHS. Er is een breed debat gaande over dit cijfer. Ik denk dat het essentieel is dat huisartsen een deel van hun tijd doorbrengen binnen de territoriale medische structuren die het PNRR biedt. Ik doel hierbij op de gemeenschapshuizen, waar binnen de multidisciplinaire teams de huisarts een fundamentele figuur is", voegde minister Schillaci eraan toe. Deze passage komt ook voor in de ontwerpteksten van de hervorming die momenteel in omloop zijn. Voorlopig is de "uurlast" van huisartsen die moet worden gedragen in de nieuwe NHS-faciliteiten waarin het PNRR 2 miljard investeert, nog niet vastgesteld, maar de meest waarschijnlijke hypothese is dat deze zal beginnen met een minimale werktijd van 18 uur per week in de gemeenschapshuizen. In de praktijk zullen degenen die, zoals nu, in hun eigen praktijk blijven, nog steeds binnen de nieuwe gezondheidsstructuren in de regio moeten werken.

Schillaci sloot af met de uitleg dat de categorie naar verwachting "maximale samenwerking zal bieden om te kunnen blijven doen wat ze de afgelopen jaren altijd hebben gedaan. Binnenkort zullen we een oplossing hebben die primair in het belang is van de burgers, de zieken en de kwetsbaren". "Gezien dit gebrek aan roeping hebben we geen mislukte hervormingen nodig, maar meer middelen om te investeren in het aantrekkelijker maken van specialisatie", antwoordt Silvestro Scotti , secretaris van de Italiaanse Federatie van Huisartsen (Fimmg). De hervorming, die door sommige politieke krachten en regionale gouverneurs breed wordt gewaardeerd, komt voort uit de noodzaak om het Nationale Herstel- en Veerkrachtplan uit te voeren, maar stuit nog steeds op weerstand van de belangrijkste vakbond. “We zijn bereid om aan tafel te gaan zitten”, zegt Scotti, “en onze bijdrage te leveren aan de Gemeenschapshuizen, maar we zien geen voordelen in de overgang naar afhankelijkheid, zelfs niet als die op vrijwillige basis zou worden vormgegeven”. Volgens Scotti zijn het de burgers die als eerste de prijs betalen: «In Spanje en Portugal», legt hij uit, «is er een systeem van eerstelijnszorg met afhankelijke artsen. Om een ​​consult te boeken moet je via een platform en is de directe dialoog tussen arts en patiënt verdwenen. De dokter werkt in ploegendienst, respecteert de openingstijden en buiten deze tijden neemt hij de telefoon niet op.