L'EASO ha rafforzato l'uso di semaglutide e tirzepatide nel trattamento di prima linea dell'obesità.

La pubblicazione ha già avuto un impatto sul mercato: le azioni Novo Nordisk sono aumentate del 2,2% il 2 ottobre 2025, sovraperformando le aziende farmaceutiche europee. Gli investitori hanno percepito le raccomandazioni come una conferma della leadership duratura di Wegovy di Novo Nordisk e Zepbound di Eli Lilly. Entrambi i farmaci sono stati originariamente sviluppati per il trattamento del diabete di tipo 2, ma hanno conquistato posizioni dominanti nel trattamento dell'obesità, definendo di fatto un nuovo standard.

I farmaci rimanenti sono considerati agenti di "seconda ondata" e sono utilizzati per indicazioni limitate. Tra questi, liraglutide, naltrexone-bupropione e fentermina-topiramato. Il loro ruolo nel nuovo algoritmo è secondario e limitato ai casi con obiettivi di perdita di peso moderata.

Inoltre, l'EASO ha proposto raccomandazioni differenziate in base alle complicanze. La semaglutide ha dimostrato la massima efficacia nei pazienti con osteoartrite del ginocchio e malattie cardiovascolari. La tirzepatide è raccomandata per l'apnea notturna ostruttiva e la steatoepatite, ed entrambi i farmaci sono indicati come terapia di prima linea per i pazienti con diabete e prediabete.

Questi risultati sono coerenti con la strategia di Novo Nordisk, che mira ad ampliare l'uso di semaglutide per il trattamento di condizioni comorbide, tra cui apnea notturna e osteoartrite. L'azienda sta inoltre investendo nella ricerca sugli effetti aggiuntivi di semaglutide, dalla riduzione del rischio di demenza e cancro alla riduzione del desiderio di fumo e alcol. Wegovy ha già ottenuto l'approvazione della FDA per la prevenzione delle complicanze cardiovascolari e il trattamento della steatoepatite metabolica, e l'azienda è in attesa dei risultati degli studi clinici per il morbo di Alzheimer.

L'EASO sottolinea che un approccio moderno al trattamento dell'obesità non può limitarsi al solo controllo del peso. Le linee guida enfatizzano un miglioramento globale della qualità della vita dei pazienti, che include il benessere psicoemotivo, l'attività fisica, la salute cognitiva e l'adattamento sociale. Questo cambiamento riflette la comprensione dell'obesità come malattia cronica e sistemica che colpisce non solo il metabolismo, ma anche un'ampia gamma di funzioni corporee e fattori sociali.

L'aspetto economico è evidenziato separatamente. Il costo dei farmaci moderni rimane elevato, ma gli esperti sottolineano che questi costi possono essere giustificati riducendo i costi del trattamento delle complicanze.

Gli esperti sottolineano che la pubblicazione dell'algoritmo EASO rafforza la posizione di mercato di semaglutide e tirzepatide. Tuttavia, la concorrenza in questo segmento si sta intensificando. In precedenza, nell'aprile 2025, le azioni di Novo Nordisk sono scese di quasi il 10% dopo che Eli Lilly ha presentato i risultati provvisori del farmaco sperimentale orforglipron. Lo studio ha dimostrato che i pazienti con diabete di tipo 2 hanno perso peso più rapidamente rispetto a studi simili su semaglutide. Se i dati saranno confermati, l'azienda prevede di lanciare il farmaco all'inizio del 2026.