Salute. Malattie infiammatorie croniche intestinali: cosa mangiare per evitare ricadute?

Numerosi studi hanno dimostrato che esiste un legame tra la dieta e il rischio di sviluppare malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD).

Le diete ricche di fibre, gli alimenti non trasformati, la dieta mediterranea e i modelli alimentari con effetti antinfiammatori hanno un effetto protettivo contro il morbo di Crohn, come incoraggiato anche dalle raccomandazioni nazionali e internazionali.

D'altro canto, sono pochi i dati riguardanti il ​​ruolo della dieta sull'attività della malattia nei pazienti già affetti da queste patologie (morbo di Crohn e colite ulcerosa).

Il consumo di carne rossa o di cibi lavorati sembra essere associato a un peggioramento della condizione, mentre una dieta ricca di frutta e verdura sembra avere un effetto protettivo. Questo aspetto deve ancora essere dimostrato.

Prove da uno studio francese

L'obiettivo di uno studio francese che utilizzava la coorte online di Mikinautes era identificare i fattori dietetici associati al rischio di recidiva di malattie infiammatorie intestinali (IBD). L'Associazione François Aupetit (AFA) per i pazienti con morbo di Crohn e colite ulcerosa ha partecipato alla progettazione, al finanziamento e al reclutamento di questo studio, così come il registro epidemiologico EPIMAD.

Sono stati inclusi 693 pazienti con MICI, di età superiore ai sei anni, seguiti in uno studio privato o in ospedale. I partecipanti hanno compilato questionari online sulle loro abitudini alimentari (consumo medio di 230 alimenti negli ultimi dodici mesi) e sul loro stato di salute e sono stati seguiti per almeno un anno (raccolta prospettica di dati medici).

Quali lezioni si possono trarre dai profili dietetici?

Il 77% dei pazienti era in remissione al basale. La probabilità cumulativa di recidiva era del 18% a un anno e del 25% a due anni. Complessivamente, il 36% dei pazienti presentava malattia attiva dopo un anno di follow-up.

Sono stati identificati quattro profili dietetici. Nelle persone con malattia di Crohn, il profilo dietetico associato a una minore attività della malattia è caratterizzato da un elevato consumo di verdura, frutta, noci, legumi, cereali, uova e bevande non zuccherate, e da un basso consumo di latticini, dessert, pane e prodotti grassi o zuccherati/salati.

"Questi risultati forniscono informazioni utili per la consulenza nutrizionale nelle malattie infiammatorie intestinali ", sottolinea la Dott.ssa Hélène Sarter, epidemiologa (Ospedale Universitario di Lille). "Nel nostro studio, una dieta ricca di frutta, verdura, legumi e noci riduce della metà il rischio di recidiva nei pazienti con morbo di Crohn".

La frutta riduce il rischio di recidiva nella colite ulcerosa.

Al contrario, tra le persone con colite ulcerosa, solo un elevato consumo di frutta è stato associato a un rischio ridotto di recidiva, che è risultato quasi dimezzato. Tuttavia, nessun modello alimentare generale è stato associato al rischio di recidiva in questa popolazione.

In sintesi, "una dieta sana ha un effetto significativo sul rischio di recidiva nelle malattie infiammatorie croniche intestinali", afferma Hélène Sarter, "fornendo così ulteriori dati scientifici a supporto delle recenti raccomandazioni dietetiche".